Ventilação Mecânica Não Invasiva, Esquemas de Fisioterapia

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VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO

INVASIVA

Professora Ma. Juliana Sagin Bergamim

Ventilação mecânica não invasiva ▪ Modalidades de ventilação mecânica não invasiva. ▪ Tipos de máscaras e aplicação. ▪ Indicações e contraindicações.

EQUIPAMENTOS ▪ Ventilador mecânico específico para VNI ▪ Circuito único, por onde ocorrem tanto a inspiração como a expiração ▪ Um orifício localizado na porção distal desse circuito é obrigatório para minimizar a reinalacão de CO 2 durante a inspiração.

CARVALHO,Carlos Roberto Ribeiro.Ventilação Mecânica:

Princípios e Aplicação. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

EQUIPAMENTOS ▪ Gerador de Fluxo ▪ CPAP ▪ Máscara e válvula de PEEP ▪ Praticidade ▪ Preço acessivel ▪ Limitação parâmteros ajustados ▪ Pobre monitorização ▪ Contra indicado em IRpA grave

PSV ▪ Ventilação Espontânea ▪ Disparado e ciclado pelo paciente ▪ Ventilador assiste através da manutenção de uma pressão positiva predeterminada durante a inspiração até que o fluxo respiratório seja reduzido (25% do pico de fluxo) ▪ Paciente controla:

▪ FR

▪ TI

▪ VC

▪ Paciente precisa ter “drive” ▪ Modo mais utilizado no desmame

CARVALHO,Carlos Roberto Ribeiro.Ventilação Mecânica:

Princípios e Aplicação. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

CPAP ( Continuous Positive Airway Pressure – Pressão Positiva Contínua nas bias aéreas) ▪ Ventilação Espontânea ▪ VM fornece pressurização contínua na insp e na exp ▪ EPAP/PEEP ▪ Não assistida pelo VM ▪ Mais utilizado como VNI após extubação

CARVALHO,Carlos Roberto Ribeiro.Ventilação Mecânica:

Princípios e Aplicação. Rio de Janeiro: Atheneu, 2015.

TIPOS DE MÁSCARAS

Máscaras ▪ Servem para ofertar uma pressão através delas, fazendo com que o ar adentre para as vias aéreas ▪ Deve ficar bem acoplada ao rosto para evitar escape de ar ▪ Pode ser usada com a ventilação manual através dos balões (ambu) ou com a ventilação mecânica não invasiva ▪ Pontos de atrito e lesão: ▪ Asa do nariz ▪ Lábio superior e mucosa nasal ▪ Parte superior orelhas

Nasal

Nasal

Facial

Total Face ou Full Face

Barbas CSC, Isola AM, Farias AMC. Diretrizes brasileiras de ventilação mecânica. Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)

• Comitê de Ventilação Mecânica Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) – Comissão de Terapia Intensiva da SBPT. 2013

Barbas CSC, Isola AM, Farias AMC. Diretrizes brasileiras de ventilação mecânica. Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)

• Comitê de Ventilação Mecânica Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) – Comissão de Terapia Intensiva da SBPT. 2013