Urografia Excretora, Provas de Cultura

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Urografia Excretora

HEITOR LEANDRO heitorleandroadm@gmail.com

O que é a urografia excretora?

 A urografia excretora ou (U. Intravenosa)

• (Pielografia Excretora) é um exame radiológico que faz uso de um contraste iodado para estudar a árvore excretora urinária a partir dos rins, visando avaliar a estrutura e funcionamento de todo sistema urinário.  Fluxo do sistema;  Capacidade funcional dos rins;  Obstruções.

Contra-Indicações  Bronquite asmática.  Reações alérgicas à todo e qualquer produto que tenha Iodo.  Anúria, ou ausência de excreção de urina.  Doença renal ou hepatite grave.  Insuficiência renal aguda ou crônica.  Insuficiência cardíaca congestiva.  Anemia falciforme. (predominante em negros)  Feocromocitoma. (tumor raro da glândula adrenal)  Diabetes.  Uso de Glucophage/metformina). (medicamento para diabetes que deve ser interrompido 48h antes do exame). Evitar Acidose láctica

PREPARO DO PACIENTE  Início no dia anterior  Almoço normal, evitando apenas alimentos que deixem resíduos (verduras, legumes, feijão, milho verde,etc)  14:00h dissolver 1 envelope de Picolax em um copo de água, deixar na geladeira e tomar as 14:30h  É necessário tomar bastante líquido (o laxante provoca diarréia)  Medicações habituais (exceto METIFORMINA)

PREPARO DO PACIENTE 

Realizar limpeza intestinal

por via retal ( fleet-enema )

se necessário, e conforme

pedido do médico

radiologista que realizará

este exame.

PREPARO DA SALA

1. Tipo e quantidade corretos de **contraste (iônico e não iônico)

2. Agulhas estéreis incluindo scalps** **19/
3. Algodão, álcool e esparadrapo
4. Torniquete (garrote)
5. Bacia ou toalha para vômito
6. Identificador de tempo de cada** **radiografia
7. Faixa compressora**

Fatores Técnicos  (^) Radiografia panorâmica do abdome: deve-se usar em torno de 65-75 KV, um mAs alto e baixo tempo de exposição, principalmente para otimizar a visualização das lesões que contêm cálcio.  Contraste iodado iônico/não-iônico venoso. Normalmente utiliza-se 1ml/kg de peso. ( 75 kg = 75 ml de contraste) injetado em BOLO. 4 a 5ml por Segundo.  (^) Obs: O exame deve ser acompanhado por médico radiologista que a qualquer momento, a depender da

CONTRASTE  PCT SEM ANTECENDENDE ALERGICO: Pode-se utilizar contraste iodado iônico.  PCT COM ANTECENDENTES ALERGICOS (não especifico ao IODO) Realizar preparo profilático a base de antialérgicos; Utilizar contraste iodado não iônico.

REAÇÕES LEVES 

Náuseas e vômitos



Prurido



Espirros



Extravasamento: queimação ou

dormência no local da injeção



Resposta vasovagal (medo):

fraqueza, tonteira, sudorese,

sensação de desmaio

REAÇÕES GRAVES Exigem tratamento IMEDIATO  Pressão arterial muito baixa  Parada cardiorrespiratória  Perda da consciência  Convulsões  Edema laríngeo  Cianose  Dificuldade respiratória  Choque profundo

PÓS ADM DE CONTRASTE SEGUNDO ANTONIO BIASOLI A maior parte das reações adversas ocorrem 25 minutos após a administração do contraste. O paciente deve ser orientado quanto estes infortúnios e jamais deve ficar só durante o exame.

2005 2009

Considerações sobre a administração de contraste por Técnico em Radiologia.  CONTER em resolução deixou a questão no ar, apenas atribui responsabilidade ao medico, que deve supervisionar o exame. Resolução nº 6 de 28/05/2009 / CONTER  CFM a pedido do CRTR 6ª Região (Porto Alegre - RS), se pronunciou dando autonomia ao profissional de radiologia, desde que este tenha treinamento e habilitação para o procedimento e devendo ser supervisionado pelo medico. http://aproterj.com.br/noticias/81-destaques/131-os-profissionais-das-tecnicas-radiologicas-podem-administrar-contraste