urgencia e emergencia, Notas de estudo de Enfermagem

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URGENCIA E EMERGENCIA

O QUE É URGÊNCIA e EMERGENCIA

Emergência é todo caso em que há ameaça iminente à vida,

sofrimento intenso ou risco de lesão permanente, havendo

necessidade de tratamento médico imediato. Urgência é uma situação

que requer assistência rápida, no menor tempo possível, a fim de

evitar complicações e sofrimento.

No entanto, há situações de emergência que necessitam de uma

intervenção urgente, ou seja, que não podem se prolongar. A

diferença principal entre as duas palavras concentra-se mais no

campo da medicina, como por exemplo hemorragias, parada

respiratória e parada cardíaca são emergência. Luxações, torções,

fraturas (dependendo da gravidade), dengue são consideradas como

situações de urgência.

protocolos pré-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgência das queixas dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento” (BRASIL, 2002). O Acolhimento com Classificação de Risco – ACCR - se mostra como um instrumento reorganizador dos processos de trabalho na tentativa de melhorar e consolidar o Sistema Único de Saúde. Vai estabelecer mudanças na forma e no resultado do atendimento do usuário do SUS. Será um instrumento de humanização. A estratégia de implantação da sistemática do Acolhimento com Classificação de Risco possibilita abrir processos de reflexão e aprendizado institucional de modo a reestruturar as práticas assistenciais e construir novos sentidos e valores, avançando em ações humanizadas e compartilhadas, pois necessariamente é um trabalho coletivo e cooperativo.

MISSÕES DO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

1 - Ser instrumento capaz de acolher o cidadão e garantir um melhor

acesso aos serviços

de urgência/emergência;

2 - Humanizar o atendimento;

3 - Garantir um atendimento rápido e efetivo.

Objetivos

• Escuta qualificada do cidadão que procura os serviços de

urgência/emergência;

• Classificar, mediante protocolo, as queixas dos usuários que

demandam os serviços de

urgência/emergência, visando identificar os que

NOTA IMPORTANTE! NÃO É UM INSTRUMENTO DE DIAGNÓSTICO DE DOENÇA. HIERARQUIZA CONFORME A GRAVIDADE DO PACIENTE. DETERMINA PRIORIDADE DE ATENDIMENTO. NÃO PRESSUPÕE EXCLUSÃO E SIM ESTRATIFICAÇÃO.

EQUIPE

Equipe multiprofissional: enfermeiro, auxiliar de enfermagem, serviço

social, equipe médica, profissionais da portaria/recepção e estagiários.

PROCESSO DE CLASSIFICAÇÃO

É a identificação dos pacientes que necessitam de intervenção médica e

de cuidados de enfermagem, de acordo com o potencial de risco, agravos

à saúde ou grau de sofrimento, usando um processo de escuta qualificada

e tomada de decisão baseada

em protocolo e aliada à capacidade de julgamento crítico e experiência do

enfermeiro.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PRIORIDADE ZERO (VERMELHA) ENCAMINHAR DIRETAMENTE PARA A SALA DE RESSUSCITAÇÃOE AVISAR A EQUIPE MÉDICA, ACIONAMENTO DE SINAL SONORO. NÃO PERDER TEMPO COM CLASSIFICAÇÃO. ATENDIMENTO EM 15 MINUTOS. EM MORTE IMINENTE. (EXEMPLO: PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA,INFARTO, POLITRAUMA, CHOQUE HIPOVOLEMICO, ETC.)

1. PRIORIDADE I (AMARELA)

ENCAMINHAR PARA CONSULTA MÉDICA IMEDIATA;

URGENCIA, AVALIAÇÃO EM, NO MAXIMO, 30 MINUTOS. ELEVADO RISCO

DE MORTE.

(EXEMPLO: TRAUMA MODERADO OU LEVE, TCE SEM PERDA DA

CONSCIENCIA, QUEIMADURAS

MENORES, DISPNÉIA LEVE A MODERADA, DOR ABDOMINAL,

CONVULSÃO, CEFALÉIAS, IDOSOS

E GRAVIDAS SINTOMATICOS, ETC.)

2. PRIORIDADE (AZUL): NÃO URGÊNCIA

• Dor no peito associada à falta de ar e cianose.
• Perfurações no peito, abdome e cabeça.
• Crises convulsivas (inclusive pós-crise).
• Intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio
• Anafilaxia ou reações alérgicas associadas à insuficiência respiratória.
• Tentativas de suicídio.
• Complicações de diabetes (hipo ou hiperglicemia).
• Parada cardiorrespiratória.
• Hemorragias não controláveis.
• Infecções graves – febre, exantema petequial ou púrpura, alteração

do nível de consciência.

Alterações de sinais vitais em paciente sintomático. Pulso > 140 ou < 45 PA diastólica < 130 mmHg PA sistólica < 80 mmHg FR >34 ou <

O pronto-socorro deve dispor de recepção, salas de espera, sala de higienização, sala de triagem e consulta de enfermagem, sala de serviço social, consultórios indiferenciados e diferenciados, sala de gesso e redução de fraturas, sala de sutura e sala de curativo, sala de hidratação e inalação, sala de medicação, sala de observação (feminino, masculino, infantil), posto de enfermagem central, sala de procedimentos invasivos, sala para pequenas cirurgias, salas de emergência e politrauma. Sendo que a sala de emergência deve ter fácil acesso a: centro cirúrgico, UTI, centro obstétrico, sala de observação. Essas unidades devem operar com um nível elevado de resultados, demandando uma retaguarda dotada de recursos de apoio do diagnostico:

• Imagem (radiografia, tomografia);
• Laboratório de analise clinica;
• Tratamento (centro cirúrgico, centro obstétrico, UTI, observação e internação compatível com a complexidade dos procedimentos).

• O do paciente grave com risco de morte, chamado de eixo vermelho. Sendo dividido em três áreas principais: vermelha, amarela e verde. Se trabalha com o protocolo de Manchester. Área vermelha: composta pela sala de: emergência para atendimento imediato aos pacientes, e pela sala de procedimentos invasivos;
• Área amarela: composta por sala de observação para pacientes já estabilizados, porém que ainda necessitam de cuidados especiais ou observação direta.