Interações Alimentos-Fármacos: Efeitos de Alimentos em Medicamentos, Esquemas de Nutrição

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Prof.: Esp. Glinailzia Dodó da Silva

Interação Alimento -Fármaco

X

Interação Fármaco -Nutriente

• (^) Interações Fármaco-Nutriente- Alterações específicas na

farmacocinética de um fármaco, causadas por nutrientes , ou

alterações na cinética do (s) nutriente (s) ,ocasionadas pelo

fármaco.

• (^) Interação Alimento-Fármaco - é um termo mais amplo,

abrange os efeitos da medicação sobre o estado nutricional.

 Importante reconhecer as interações alimento-fármaco.

Benefícios da Minimização das Interações

• (^) Medicações alcançam seus efeitos desejados;
• (^) A necessidade de medicações adicionais é minimizada;
• (^) Complicações de doenças são minimizadas;
• (^) Menos suplementos nutricionais são necessários;
• (^) O custo dos serviços de saúde é reduzido.

Efeitos dos fármacos sobre o estado nutricional

• (^) Oral, sabor e Cheiro;

Vários fármacos afetam a capacidade de sentir

o sabor ou aroma dos alimentos: Disgeusia,

hipogeusia, gosto ruim após a ingestão.

Ingestão dos alimentos

Fármacos que provocam disgeusia:

Captopril

(anti-hipertensivo)

Captopril

(anti-hipertensivo)

Cisplatina

(antineoplásico)

Cisplatina

(antineoplásico)

Fenitoína

(anticonvulsivante)

Fenitoína

(anticonvulsivante)

*Levar em conta alterações na absorção de zinco relacionadas com medicações - Deficiência subjacente de zinco pode alterar o paladar. *Levar em conta alterações na absorção de zinco relacionadas com medicações - Deficiência subjacente de zinco pode alterar o paladar.

Orientações Disgeusia :

• (^) Fazer refeições frequentes e pouco volumosas;
• (^) Comer quando estiver com fome ;
• (^) Utilizar talheres de plástico se os alimentos tiverem gosto

metálico;

• (^) Substituir a carne vermelha por frango ,peixe ,ovos e queijos , uma

vez que a aversão à carne vermelha é frequente e associada ao

sabor metálico;

• (^) Aumentar o consumo de alimentos que sejam fontes de zinco:

peixe ,aves, leite e laticínios, castanha-do-pará, castanha-de-caju,

cereais integrais e feijão.

Orientações Xerostomia:

• (^) Preferir alimentos úmidos, macios, com molhos, em

forma de purê, caldos;

• (^) Evitar alimentar alimentos secos, duros, difíceis de

deglutir;

• (^) Preferir alimentos gelados;
• (^) Chupar balas de frutas, goma de mascar;
• (^) Preferir sucos ácidos os quais estimulam a produção da

saliva;

• (^) Espremer limão embaixo da língua ajuda a aumentar a

salivação.

Efeitos Gastrointestinais:

• (^) Irritações e ulcerações Ibuprofen o Ibuprofen o Aspirina Aspirina Fluoxetina^ Fluoxetina^ AlendronatoAlendronato

Efeitos Gastrointestinais:

• (^) Constipação Fármacos anticolinérgicos: amitriptilina manter hidratação adequada.
• (^) Diarreia , flatulência cólicas Antidiabético arcabose (Inibe α- glicosidase)- Efeitos adversos- fermentação de CHO não digeridos.

Alterações no apetite

• (^) Ganho de Peso Amitriptilina, Corticoscosteroides (Predinisona). Corticoscosteroides- Retenção de sódio e água, assim como estímulo do apetite causa o ganho de peso.

Hipoglicemiantes Orais Fármaco Efeito do Fármaco sobre o alimento ou nutriente, ou vice -versa Metformina O fármaco diminui a absorção de glicose (em pequena quantidade). Diminui a neoglicogênese hepática rapidamente após absorvido. Os alimentos aumentam a absorção do fármaco. Recomendação: Ingerir metformina durante as principais refeições.

Doenças Cardiovasculares/ Diuréticos Fármaco Efeito do Fármaco sobre o alimento ou nutriente, ou vice -versa Captopril Os alimentos diminuem a absorção do fármaco. Provoca retenção de potássio. Recomendação: Ingerir captopril com estômago vazio, 1 h antes ou 2 h depois da refeição, ou com alimentos pobres em fibras. Pode ser necessária a diminuição do consumo de alimentos ricos em potássio. Assegurar adequada ingestão hídrica. Carvedilol Os nutrientes não afetam a absorção do fármaco. Recomendação: Pode ser tomado junto com uma refeição para diminuir o desconforto gastrintestinal e evitar queda de pressão ao se levantar.

Doenças Cardiovasculares/ Diuréticos Fármaco Efeito do Fármaco sobre o alimento ou nutriente, ou vice -versa Espironolacton a Aumenta a excreção de sódio e cálcio. O fármaco provoca retenção de potássio. As concentrações sanguíneas de potássio podem se elevar a níveis perigosos se os pacientes também utilizam suplementos de potássio ou sofrem de insuficiência renal. Recomendação: Pode ser tomada junto com uma refeição para diminuir o desconforto gastrointestinal. Evitar tomar com refrigerantes ,bebidas cítricas, chás e café. Pode ser necessária a diminuição do consumo de alimentos ricos em potássio. Enalapril Diminui a excreção de potássio ,levando a aumento nas concentrações séricas. A associação de um diurético poupador de potássio e um inibidor ECA aumenta

Doenças Cardiovasculares/ Diuréticos Furosemida O fármaco aumenta a excreção de potássio. Pode aumentar também excreção de magnésio, sódio e cálcio. Verificar a necessidade de suplementar, magnésio, cálcio e potássio com a utilização do fármaco em longo prazo e altas doses, ou má ingestão alimentar. Hidroclorotiazida Os alimentos diminuem a biodisponibilidade do fármaco. Ingerir com o estômago vazio, 1 h antes ou 2 h depois da refeição. Propranolol Os alimentos proteicos aumentam a biodisponibilidade do fármaco. Ingerir propranolol durante as principais refeições.