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CISNE FACULDADE DE QUIXADÁ
CURSO DE NUTRIÇÃO
CASSIANA DA SILVA COUTINHO
LILLIANE DA SILVA LIMA
MARIA RAQUEL DA SILVEIRA LOPES
PÂMELLA OHANA RIBEIRO BARROS
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
RELATÓRIO FINAL
QUIXADÁ
CASSIANA DA SILVA COUTINHO
LILLIANE DA SILVA LIMA
MARIA RAQUEL DA SILVEIRA LOPES
PÂMELLA OHANA RIBEIRO BARROS
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
RELATÓRIO
Relatório Final a ser apresentado ao Curso de Nutrição da CISNE Faculdade de Quixadá, como requisito parcial para a aprovação no Estágio Supervisionado em Nutrição em saúde Coletiva. Preceptores: Nutricionista Esp.: Antônia Aline Araújo Rodrigues Nutricionista Antr.: Carlos Vitor Moreira Ferreira Nutricionista: Yanka Nogueira Paixão QUIXADÁ 2020
O público demonstrou ter bons hábitos alimentares, e estarem conscientes sobre a necessidade da
- 1 INTRODUÇÃO.......................................................................................................................................
- 2 OBJETIVOS DO ESTÁGIO......................................................................................................................
- 2.1 Objetivo geral...............................................................................................................................
- 2.2 Objetivos específicos....................................................................................................................
- Desenvolver ações direcionadas para o público em geral;.................................................................
- pacientes do local;.............................................................................................................................. Promover ações direcionadas para públicos específicos – atendendo as condições patológicas de
- centro de assistência à idosos, etc.;................................................................................................... Realizar educações nutricionais na comunidade, através de ações em escolas, supermercados,
- 3 LOCAL E PERÍODO DE ESTÁGIO............................................................................................................
- 4 RESULTADOS........................................................................................................................................
- 4.1 Atendimentos nutricionais...........................................................................................................
- 4.2 Visitas domiciliares.....................................................................................................................
- 4.3 Atividades de educação nutricional............................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Os 10 passos para uma alimentação saudável..................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 10 pessoas........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- Os participantes demostraram que possuem hábitos alimentares consideravelmente saudáveis.
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Dificuldade de comunicação com os participantes devido o fluxo ininterrupto na sala de espera.
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Avaliação Antropométrica e Orientações à Mulheres acerca do Câncer de Mama..........................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 5 mulheres........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- O público exibiu interesse sobre o assunto proposto.......................................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- de participantes................................................................................................................................ Oposição do público feminino em participar da atividade, resultando em uma quantidade mínima
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Dinâmica “Prato Saudável”...............................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- Nutrinor – Dakota (Quixadá)............................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 10 pessoas........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- ultraprocessados.............................................................................................................................. realização de modificações em alguns hábitos alimentares, como o consumo de alimentos
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- de alimentos..................................................................................................................................... Oposição do público em participar da atividade proposta e pouca variedade de figuras ilustrativas
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Dinâmica Prato Saudável..................................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 3 pessoas..........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- O público manifestou interesse sobre a temática abordada............................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Oposição do público em participar da atividade proposta...............................................................
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Hipertensão: Como prevenir?...........................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 8 pessoas..........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- O público interagiu e sanou dúvidas acerca do assunto...................................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- participar da atividade...................................................................................................................... Em virtude do atendimento médico, alguns participantes tiveram um tempo reduzido para
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Mudanças do corpo na gestação......................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 6 gestantes.......................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- O público interagiu e sanou dúvidas acerca do assunto...................................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Carência de materiais didáticos ilustrativos.....................................................................................
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Degustação de chás..........................................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 10 pessoas........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- uso de chás....................................................................................................................................... O público demonstrou interesse sobre o assunto e agregou conhecimentos sobre os benefícios do
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Resistência do público em degustar os tipos de chás.......................................................................
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Conhecendo o Guia Alimentar para a População Brasileira (2014)..................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- 6 pessoas..........................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- estarem conscientes sobre a necessidade de modificar alguns hábitos alimentares....................... Os participantes demostraram que possuem hábitos alimentares consideravelmente saudáveis e
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Os participantes demonstraram receio em expor suas práticas alimentares cotidianas..................
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Semáforo dos alimentos...................................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 10 pessoas........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- Forte adesão e interação do público................................................................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Dificuldade de comunicação com os participantes devido o fluxo ininterrupto na sala de espera.
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Xô vírus: higienização correta das mãos...........................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- 4 pessoas..........................................................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- UBS...................................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- mãos................................................................................................................................................. Os participantes mostraram que conhecem as maneiras corretas de higienizar a superfície das
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- Quantidade mínima de participantes...............................................................................................
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- Nome da atividade...........................................................................................................................
- Semáforo dos alimentos...................................................................................................................
- Local da atividade.............................................................................................................................
- Nutrinor – Dakota (Quixadá)............................................................................................................
- Número de participantes..................................................................................................................
- 12 pessoas........................................................................................................................................
- Resultados da atividade....................................................................................................................
- Forte adesão e interação do público................................................................................................
- Limitações da atividade....................................................................................................................
- distanciamento social que impediam o contato mais próximo com os participantes...................... Problemas de comunicação com os participantes devido ao som alto no ambiente e as regras de
- Sugestões para a atividade...............................................................................................................
- 4.4 Atividades planejadas e não realizadas......................................................................................
- 5 CONCLUSÃO......................................................................................................................................
- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................................................................
- ANEXOS................................................................................................................................................
- ANEXO A – PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES..................................................................................
- APÊNDICES............................................................................................................................................
- APÊNDICE A – REGISTROS DE ALGUMAS ATIVIDADES......................................................................
3 1 INTRODUÇÃO As Unidades Básicas de Saúde (UBS), são centros de atendimento a saúde constituídas por equipes multiprofissionais responsáveis pelo desenvolvimento de ações voltadas ao âmbito individual e coletivo, abrangendo a promoção, proteção, tratamento, prevenção de agravos, reabilitação, manutenção e redução de danos, visando a atenção integral nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. Oferecem atendimentos básicos e gratuitos de acordo com os preceitos estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), dentre eles, são ofertados serviços pediátricos, ginecológicos, clínicos gerais, odontológicos, de enfermagem e atualmente tem garantido atendimento nutricional, além de distribuição de medicamentos, aplicação de vacinas e realização de exames laboratoriais simples (BRASIL, 2020). Diante disso, a UBS é considerada a porta de entrada para todos os demais serviços de saúde, visto que é através da atenção primaria que o indivíduo é referenciado para outros acompanhamentos especializados. A instalação da mesma é realizada de modo que a localização fique próxima as residências dos indivíduos que compõem a área, para assim, garantir um serviço de qualidade e que seja acessível para a população (BRASIL, 2020). Dentro da unidade existem vários programas com o intuito de melhorar a saúde da população, como o Mais Médicos, Estratégia Saúde da Família, Núcleo Ampliado de Saúde a Família (NASF), dentre outros. O NASF é constituído por uma equipe multidisciplinar na qual deve ser formada por profissional de educação física, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, farmacêutico, assistente social, psicólogo, fonoaudiólogo, médico psiquiatra, médico ginecologista, médico pediatra e médico acupunturista (BRASIL, 2020). O nutricionista desempenha um papel importante no segmento da atenção primaria, onde o mesmo trabalha na prevenção e tratamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), reeducação alimentar, avaliação e educação nutricional, através do desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis com o objetivo de evitar ou minimizar os sintomas de determinadas patologias. Atuando no âmbito familiar e comunitário, e quando há necessidade de atendimento individual, o mesmo deve realizar acompanhado frequente de maneira direta ou indireta.
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2 OBJETIVOS DO ESTÁGIO......................................................................................................................
2.1 Objetivo geral...............................................................................................................................
Proporcionar e disseminar informações e orientações nutricionais para o público da saúde coletiva, visando a prevenção, o controle e o tratamento de patologias, assim como a promoção de saúde.
2.2 Objetivos específicos....................................................................................................................
Desenvolver ações direcionadas para o público em geral;.................................................................
pacientes do local;.............................................................................................................................. Promover ações direcionadas para públicos específicos – atendendo as condições patológicas de
condições patológicas de pacientes do local;
centro de assistência à idosos, etc.;................................................................................................... Realizar educações nutricionais na comunidade, através de ações em escolas, supermercados,
escolas, supermercados, centro de assistência à idosos, etc.; Promover rodas de conversas e apoio para gestantes e nutrizes; Realizar atendimentos nutricionais individualizados.
6 3 LOCAL E PERÍODO DE ESTÁGIO 3.1 Local (is) de estágio Unidade de Básica de Saúde (UBS) - Centro, localizada na Rua Epitácio Pessoa, 1131 - Centro, Quixadá - CE, 63900-000. 3.2 Período de estágio O período de estágio compreendeu os meses de março a novembro, especificamente entre as respectivas datas: 09 de março e 27 de novembro de
8 Fonte: elaborado pelas autoras. Pari passu, percebe-se uma predominância de participantes com sobrepeso (44,4%), conforme a classificação do índice de Massa Corporal (IMC), solteiros (55,6%), com renda média não superior a 1 salário mínimo (100%), cujos dados estão postos no Gráfico 2. Adulto (20 – 59 anos) Ensino superior completo Ensino superior incompleto Ensino médio completo Ensino fundamental incompleto F a i x a e t a r i a G ê n e r o P r o fi s s ã o E s c o l a r i d a d e **100
22.25 22.
11.1 11.1 11. Gráfi co 1 - Carcteri z ação do s p aci entes aten d i do s, UBS - cen tro. Qu i xad á, 2020.**
9 Fonte: elaborado pelas autoras. No que diz respeito ao histórico familiar de doenças a maioria dos pacientes destacaram, principalmente o diabetes (55,6%) e a hipertensão (55,6%). No caso, do histórico pessoal dos pacientes observou-se a prevalência das seguintes doenças: colelitíase (n =1), artrite, osteoporose e ácido úrico (n = 1), histórico de depressão e ansiedade (n = 1), dislipidemia e hérnia de hiato (n = 1), diabetes e hipertensão arterial (n = 1), asma (n = 1), e os demais relataram não possuir nenhuma doença específica (n = 3), conforme ilustrado no Gráfico 3. C l a s s i fi c a ç ã o ( I M C ) E s s t a d o c i v i l R e n d a **11.
Gráfi co 2 - Carcter i z ação dos p aci en tes aten d i d os, UBS - cen tr o. Q ui xadá, 2020.**
11 devido o fluxo ininterrupto na sala de espera
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Realizar a atividade individualmente, possibilitando a ocorrência de um diálogo mais reservado, com sugestões individuais voltadas para a promoção de uma alimentação saudável
Nome da atividade...........................................................................................................................
Avaliação Antropométrica e Orientações à Mulheres acerca do Câncer de Mama Local da atividade UBS Número de participantes 5 mulheres Resultados da atividade O público exibiu interesse sobre o assunto proposto
Limitações da atividade....................................................................................................................
Oposição do público feminino em participar da atividade, resultando em uma quantidade mínima de participantes
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Promover uma avaliação nutricional completa com aferição de dobras cutâneas e circunferências, juntamente com outros profissionais de saúde, os enfermeiros, por exemplo Nome da atividade Dinâmica “Prato Saudável” Local da atividade Nutrinor – Dakota (Quixadá) Número de participantes 10 pessoas
Resultados da atividade....................................................................................................................
O público demonstrou ter bons hábitos alimentares, e estarem conscientes sobre a necessidade da realização de modificações em alguns hábitos alimentares, como o consumo de alimentos ultraprocessados
Limitações da atividade....................................................................................................................
Oposição do público em participar da atividade proposta e pouca variedade de figuras ilustrativas de alimentos Sugestões para a atividade Ofertar uma quantidade maior de opções alimentares (imagens variadas)
12 Nome da atividade Dinâmica Prato Saudável Local da atividade UBS Número de participantes 3 pessoas
Resultados da atividade....................................................................................................................
Resultados da atividade....................................................................................................................
O público manifestou interesse sobre a temática abordada
Limitações da atividade....................................................................................................................
Limitações da atividade....................................................................................................................
Oposição do público em participar da atividade proposta Sugestões para a atividade Falta de interação com o público durante a atividade Nome da atividade Hipertensão: Como prevenir? Local da atividade UBS Número de participantes 8 pessoas Resultados da atividade O público interagiu e sanou dúvidas acerca do assunto Limitações da atividade Em virtude do atendimento médico, alguns participantes tiveram um tempo reduzido para participar da atividade
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Quantidade maior de alimentos expostos nos cartazes e adicionar a medida caseira Nome da atividade Mudanças do corpo na gestação Local da atividade UBS Número de participantes 6 gestantes Resultados da atividade O público interagiu e sanou dúvidas acerca do assunto Limitações da atividade Carência de materiais didáticos ilustrativos Sugestões para a atividade Produção de materiais didáticos para facilitar o entendimento das gestantes sobre a temática Nome da atividade Degustação de chás Local da atividade UBS Número de participantes 10 pessoas Resultados da atividade O público demonstrou interesse sobre o assunto e
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Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Sugestões para a atividade...............................................................................................................
Maior interação com o público durante a atividade proposta Nome da atividade Semáforo dos alimentos Local da atividade Nutrinor – Dakota (Quixadá) Número de participantes 12 pessoas Resultados da atividade Forte adesão e interação do público
Limitações da atividade....................................................................................................................
Limitações da atividade....................................................................................................................
Limitações da atividade....................................................................................................................
Limitações da atividade....................................................................................................................
Problemas de comunicação com os participantes devido ao som alto no ambiente e as regras de distanciamento social que impediam o contato mais próximo com os participantes Sugestões para a atividade Aplicação da atividade em um ambiente mais calmo e sem a interferência de barulhos externos
4.4 Atividades planejadas e não realizadas......................................................................................
Data Público Atividades não realizadas Local 09.11.2020 Crianças “O que é, o que é?’’ conhecendo os alimentos Espaço da Misericórdia 10.11.2020 Demanda livre Xô doença: Como melhorar a imunidade. Sala de espera da UBS. 11.11.2020 Gestantes e Nutrizes “Paródia sobre Aleitamento Materno”
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
UBS...................................................................................................................................................
16.11.2020 Adultos Compras inteligentes. Supermercado
15 17.11.2020 Adultos Diabetes: Como prevenir?
UBS
24.11.2020 Gestantes e nutrizes Dicas para Introdução Alimentar.
UBS
25.11.2020 Adultos “Gastrite: como tratar e prevenir.”
UBS
5 CONCLUSÃO......................................................................................................................................
A partir das experiências vivenciadas em campo no estágio de Nutrição em Saúde Coletiva, considerando a tamanha demanda de pacientes necessitando de educação nutricional, identifica-se o quão se faz importante a presença do nutricionista na equipe multidisciplinar nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). A nutrição que vai além da prescrição dietética, que se pauta em palestras e