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Guias e Dicas
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Tudo que você precisa sobre HPV, Esquemas de Dermatologia

Resumo direto e explicado de dermatologia sobre HPV

Tipologia: Esquemas

2024

À venda por 12/02/2024

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DERMATO – VERRUGAS
INFECÇÕES POR PAPILOMAVÍRUS HUMANO
As proliferações epidérmicas benignas incluem:
- Verrugas vulgares
- Verrugas plantares
- Verrugas planas
- Verrugas anogenitais
Degenerações neoplásicas são mais
frequentes em: mucosas genital, anal e
orofaringe
EPIDEMIOLOGIA
A transmissão do HPV, ocorre por contato direto
interpessoal e contato indireto através de
objetos e superfícies contaminas, como em
áreas de piscinas.
- Pode ocorrer autoinoculação (por isso tem alta
recorrência das lesões)
** Grande importância clinica nos
imunodeprimidos – lesões mais extensa e curso
mais prolongado*
Fatores de risco: inicio da vida sexual
precocemente, quantidade de parceiros ao
longo da vida
ETIOPATOGENIA
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
VERRUGA VULGAR
São lesões em pápulas ou placas
hiperceratóticas, localizadas mais
frequentemente em regiões de trauma, como
nos dedos e na face dorsal das mãos, em pés,
joelho e cotovelos.
- Vista no dermatoscopio: pontos eritematosos
ou pretos correspondendo a capilares dilatados
e/ou trombosados (importante sinal par ao
diagnóstico)
- Verrugas filiformes podem ocorrer em áreas
periorificiais da face
- Verruga do açougueiro (Causado pelo HPV 1,
2, 4, 27 ou 57): Ocorrem em profissionais que
lidam com processamento de carnes e peixes,
são lesões extensa nos dedos e periungueais,
relacionadas ao HPV7
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DERMATO – VERRUGAS

INFECÇÕES POR PAPILOMAVÍRUS HUMANO

As proliferações epidérmicas benignas incluem:

  • Verrugas vulgares
  • Verrugas plantares
  • Verrugas planas
  • Verrugas anogenitais Degenerações neoplásicas são mais frequentes em : mucosas genital, anal e orofaringe EPIDEMIOLOGIA A transmissão do HPV, ocorre por contato direto interpessoal e contato indireto através de objetos e superfícies contaminas, como em áreas de piscinas.
  • Pode ocorrer autoinoculação (por isso tem alta recorrência das lesões) ** Grande importância clinica nos imunodeprimidos – lesões mais extensa e curso mais prolongado* Fatores de risco: inicio da vida sexual precocemente, quantidade de parceiros ao longo da vida ETIOPATOGENIA APRESENTAÇÃO CLÍNICAVERRUGA VULGAR São lesões em pápulas ou placas hiperceratóticas, localizadas mais frequentemente em regiões de trauma, como nos dedos e na face dorsal das mãos, em pés, joelho e cotovelos. - Vista no dermatoscopio : pontos eritematosos ou pretos correspondendo a capilares dilatados e/ou trombosados (importante sinal par ao diagnóstico) - Verrugas filiformes podem ocorrer em áreas periorificiais da face
    • Verruga do açougueiro (Causado pelo HPV 1, 2, 4, 27 ou 57): Ocorrem em profissionais que lidam com processamento de carnes e peixes, são lesões extensa nos dedos e periungueais, relacionadas ao HPV

 VERRUGAS PLANAS

Pápulas cor de pele ou discretamente hipercrômicas ou róseas, pouco elevadas, achatadas, geralmente localizadas na face, dorso das mãos e dos pés e nos braços

  • Comumente ocorre em crianças e mulheres adultas. Temos dois fenômenos envolvidos com essas manifestações clinicas:
  • Regressão das lesões, precedido de rash e edema nas áreas acometidas;
  • Fenômenos isomórfico de Koebner, pelo surgimento de verrugas em trajetos linear, devido pequenos traumas e escoriações.
  • Associadas ao HPV 3 ou 10 e menos frequente ao HPV 28 e 29 VERRUGAS PLANARES São pápulas espessas, com bordas discretamente elevadas e com centro deprimido com capilares trombosados (OLHO DE PEIXE) - clavus: lesões lisas, circunscritas e pouco dolorosas Verrugas em mosaico : leões formadas por pápulas coalescentes, agrupadas, com crescimento superficial Mirmécia : é o termo usado para verrugas plantares em que as lesões apresentam crescimento endofitico, penetrante, devido a pressão exercida pelo ortostatismo causando importante desconforto ao caminhar EPIDERMOSISPLASIA VERRUCIFORME Constitui um distúrbio genético autossômico recessivo raro, no qual existe uma suscetibilidade a infecção por certos tipos de HPV que normalmente não produzem leões clinicas em indivíduos sem doenças

Eritroplasia de Queyrat: É uma placa eritematosa bem delimitada e aveludada na pele glabra do pênis e da vulva.

  • histologicamente representa um carcinoma espinocelular in situ.  PAPILOMA ORAL FLORIDA (TUMOR DE ACKERMAN) São múltiplas verrugas confluentes na cavidade oral e nasal. (HPV 6 e 11)
  • relacionado com o tabagismo, irradiação e inflamação crônica.
  • pode evoluir para carcinoma verrucoso  PAPILOMA RESPIRATÓRIO RECORRENTE Lesões exofíticas na laringe e subglote, mais frequentemente nas zonas de transição entre o epitélio escamoso e o epitélio ciliado Manifestações: roquidão, estridor e angustia respiratória.  Tumor de Buschke-Lowenstein Se apresenta como grandes massas tumorais, exofíticas em couve-flor, infiltradas, com formação de abscessos, distulas e drenagem de sevreção com odor pútrido. TRATAMENTOAGENTES DESTRUTICOS QUÍMICOS 1-Crioterapia : É a forma mais comumente usada para o tratamento de verrugas cutâneas
    • é usado nitrogênio liquido a -196°C ou dióxido de carbono 2-Tratamento cirúrgico : Curetagem manual, eletrodissecção, eletrocauterização ou exérese convencional são alternativas em lesões localizadas e resistente 3-Laser:

4-Terapia fotodinâmica (TFD):ANTIPROLIFERATIVOS 1- Podrofilina (muito toxico não é mais recomendado) e Podofilotoxina (usado para tratamento de verrugas anogenital) 2- Fluoracil: Bloqueia a síntese de DNA, prejudicando a divisão celular das células basais ANOTAÇÃO

  • orientar o paciente a como usar as medicações, isoluando a área com alfuma coisa