Sistematização da
assistência de
enfermagem na
consulta de
tratamento da
Tuberculose
Discentes: Orientadora:
Diane Rocha Luciana Filgueira
Jackson Costa
Yuri Moraes
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Tuberculose pulmonar e extra pulmonar, Esquemas de Doença Infecciosa
Definição, etiologia, tratamento, diagnóstico.
Tipologia: Esquemas
2023
1 / 18
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Sistematização da
assistência de
enfermagem na
consulta de
tratamento da
Tuberculose
Discentes: Orientadora:
Diane Rocha Luciana Filgueira
Jackson Costa
Yuri Moraes
Introduçã o O estudo clínico
ocorreu durante o estágio
supervisionado I na
Atenção Básica, na UMS
da Vila da Barca, sob a
supervisão da prof.
Luciana Filgueira.
Procedimento s
- (^) Coleta de PCCU;
- (^) Testes rápidos;
- (^) Curativos de baixa
complexidade;
- (^) Triagem neonatal;
- (^) Suporte laboratorial. Atendimentos
- (^) Especialidades
- (^) Programas do MS Usuário
- (^) Portador de Tuberculose
pulmonar;
- (^) É PVHA;
- (^) 29 anos, casado;
- (^) compareceu para consulta de
acompanhamento do
tratamento de TB.
Histórico de enfermagem Identificação
Nome: C.C.G.A
Idade: 29 anos
Sexo: Masculino
01 Queixas
- Desconforto respiratório;
- (^) Parestesia no lado direito;
- (^) Insônia;
- (^) Taquicardia;
- Esquecimento. 02 Dados socioeconômicos
- (^) Paraense, casado, ensino superior completo;
- reside com sua companheira em casa cedida por familiares;
- (^) de alvenaria, 3 cômodos, arejada;
- (^) renda familiar em torno de 2 salários-mínimos (proveniente de bolsa de mestrado e auxílio Brasil);
- (^) Rua asfaltada, coleta de lixo regular, saneamento básico satisfatório e uso de água filtrada. 0 3 AF
- (^) Nega HAS, DM e neoplasias;
- (^) Refere tia paterna cardiopata;
- Avó paterna faleceu de cardiopatia. 04
Histórico de enfermagem AP
- (^) Nega HAS, DM, neoplasias;
- refere episódio de Herpes Zoster em 2015 e 2018;
- (^) duas internações em 2022 em decorrência de colelitíase e pneumonia;
- Nega alergias e cirurgias. 05 HDA
- (^) Em tratamento de tuberculose pulmonar desde julho de 2022;
- (^) foi diagnosticado com HIV ao realizar teste rápido durante a primeira consulta, porém só iniciou o tratamento no dia 16/10/22. 06 HDA
- (^) Está fazendo acompanhamento no hospital Barros Barreto com infectologista e psicólogo. 06 Háb. de vida
- Faz uso de PQT-TB, Sulfametoxazol+trimetoprima 800/400mg (2comp. 12/12h);
- TARV e Prednisolona 20mg (1x ao dia). 07 Alimentaç ão
- hipercalórica, e
fracionada, baixo
consumo de frutas e
verduras
08 06
Relata não estar mantendo relação sexual no momento por decisão conjunta com a companheira. Histórico de enfermagem
Ao exame físico P: 66.200kg, ALT: 1,78m, IMC: 20,9 kg/m². Normotenso (120x80mmHg), taquicárdico ( bpm), eupneico (20 irpm), saturando 98%. Couro cabeludo integro e limpo, face simétrica e normocorada, narina e pavilhão auricular limpos e sem alterações, mucosa ocular normocorada, cavidade oral com dentição completa com manchas sugestivas de cárie, língua saburrosa, região cervical, supra e infraclacular e axilar sem presença de gânglios infartados. Tórax simétrico, AP: MV+, sem ruídos adventícios, AC: BCNF em 2T e sem sopro. Abdômen plano, RHA+ à ausculta, indolor a palpação superficial e profunda, presença de sons timpânicos à percussão. MMII sem edemas, unhas do pé direito com coloração amarelada e rachadas, sugestivas de fungos.
Plano assistencial PROBLEMAS IDENTIFICADOS N.H.B AFETADAS
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
● Imunização incompleta ● Regulação imunológica
- Controle ineficaz da saúde caracterizado pela imunização incompleta relacionado a conhecimento insuficiente ● Espera-se que haja a atualização do cartão vacinal em até 6 meses.
- (^) Orientar sobre a importância de ter o esquema vacinal completo para prevenção de doenças;
- Orientar sobre os riscos da imunização incompleta;
- Encaminhar para sala de vacina.
Plano assistencial PROBLEMAS IDENTIFICADOS N.H.B AFETADAS
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
● Língua saburrosa ● Integridade cutânea-mucosa
- Risco de integridade da membrana mucosa oral prejudicada relacionada a língua saburrosa. ● Espera-se melhora da higiene oral em até 1 dias.
- Orientar sobre a importância da higiene oral adequada;
- Encaminhar para odontologia.
Plano assistencial PROBLEMAS IDENTIFICADOS N.H.B AFETADAS
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
● (^) Taquicardia ● Regulação vascular
- Débito cardíaco diminuído, caracterizado pela taquicardia, relacionado ao relato de episódios de ansiedade. ● Espera-se uma melhora nos episódios de taquicardia.
- Evitar fatores que iram desencadear episódios de ansiedade;
- Orientar sobre as técnicas de respiração;
- Incentivar que mantenha o acompanhamento psicológico no Hospital Universitário João de Barros Barreto.
Plano assistencial PROBLEMAS IDENTIFICADOS N.H.B AFETADAS
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
RESULTADOS
ESPERADOS
INTERVENÇÃO DE
ENFERMAGEM
● Esquecimento ● Orientação no
tempo e espaço
- (^) Memória prejudicada, caracterizado por esquecimento persistente evidenciado por relato verbal. ● Espera-se que tenha uma melhora em até 15 dias.
- Incentivar a pratica de atividades que ajude e estimule a memória;
- Sugerir que anote todos os seus compromissos em uma agenda;
- -Encaminhar para avaliação médica.
Esse aqui é pra usar caso não dê pra fazer a Fisio toda naquele slide. Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun. It’s terribly hot Venus Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System Mercury
Conclusão Durante a consulta de enfermagem foram identificados problemas, os quais foram orientados sobre os riscos de permanência nos hábitos prejudiciais, bem como as suas intervenções para manutenção da saúde, orientado a não interromper tratamento. Usuário mostra interesse em seu tratamento e prefere não informar família sobre sua situação. Ofertado apoio em sua decisão e após término de consulta com a enfermagem paciente foi direcionado para consulta médica.