Tratamento de Feridas curativos e coberturas, Provas de Crescimento

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Enfª. Elian reis

Tratamento de Feridas

curativos e coberturas

Introdução

 O tratamento de uma ferida e a assepsia

cuidadosa têm como objetivo evitar ou

diminuir os riscos de complicações

decorrentes.

 facilitar o processo de cicatrização.

Curativo

 limpeza, debridamento e indicação de

cobertura

 a própria substância ou os componentes

ativos exerçam dupla função: atuar

interativamente no leito da ferida e permitir a

Coberturas

Objetivos

 Prevenir a contaminação;

 Promover a cicatrização;

 Proteger a ferida;

 Absorver secreção e facilitar a drenagem;

 Aliviar a dor.

Classificação das Coberturas

 Passivos : São aqueles que simplesmente

ocluem e protegem a lesão, não sendo

valorizada nem sua atuação nem as

demandas específicas da ferida (p.ex., gazes)

 Interativos : Mantêm um microambiente úmido

favorecendo a restauração do tecido

danificado (p.ex.,filmes, HDC, espumas)

 Bioativos : Estimulam diretamente

substâncias ou reações na cascata de

cicatrização (p.ex., fatores de crescimento,

colágenos)

Classificação das Coberturas

Quanto a sua relação de contato com o leito da ferida

 Primária são aquelas colocadas diretamente

sobre a ferida e que satisfaçam as suas

necessidades

 Secundárias são aquelas colocadas sobre a

cobertura primária, quando necessário, tem

função terapêutica, de proteção ou fixação,

aumentando a habilidade da cobertura

primária

Como escolher a cobertura???

Hidrorreguladoras

Fibras

Esponjas

Gazes

Malhas

Prata

Alginato

PHMB

Ibuprofeno

PVPI A Cobertura Inteligente - capaz de absorver e liberar umidade... ao mesmo tempo (Hidrobalanceamento), também em feridas criticamente colonizadas ou infectadas

01 - Excesso de exsudato da ferida é absorvido para dentro da cobertura. 02 - Umidade da cobertura é liberada para dentro da ferida levemente exsudativa. 03 - Microrganismos são eliminados pela polihexametil biguanida (PHMB).

Papaína

 Observações: a diluição é feita de acordo com a ferida: 10% em tecido necrosado, 6% nas com exudato purulento e 2% naquelas com pouco exudato.

 Cuidados no armazenamento (fotossensível) e substancias oxidantes (ferro/iodo/oxigênio)  Após 12h, a papaína já perdeu a sua ação  Pó ***

Sulfadiazina de Prata

 É um composto solúvel e com ação adstringente derivado de sais de prata com propriedades antisséptica local.

 Mecanismo de ação: o íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na parede celular e membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica.

 Mecanismo de ação: Prata: confere características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais, provoca precipitação protéica e age diretamente na membrana citoplasmática bacteriana.

 Modo de usar: Freqüência de troca é recomendada a cada 12 horas.

É uma combinação das propriedades de hidratação e absorção, as quais promovem o desbridamento autolítico natural e a cicatrização em ambiente úmido.

 Composição: carboximetilcelulose de sódio +alginato de cálcio + propilenoglico + água purificada (70 a 90%)

 Ação: debridamento autolitico/ remove crostas e tecidos desvitalizados em feridas abertas, promove granulação.

 Forma de apresentação: Amorfo, placa, pomada

Hidrogel

Hidrogel

 Indicação: remoção de tecido necrótico em lesões

cavitárias.

 Contra indicação: pele íntegra e incisão cirúrgica fechada.

 Observação: necessita de cobertura secundária.

Hidrocolóide

 Benefícios: - auxiliam desbridamento autolítico e estimulam a angiogênese;

 reduzem o risco de infecção (oclusivo), pois a camada externa atua como barreira térmica aos gases, barreira microbiana e mecânica;

 promovem isolamento térmico;

 estimulam angiogênese , granulação e epitelização; não requerem troca diária.

 permitem trocas em intervalos maiores (até cinco ou seis dias)

 protegem as terminações nervosas, reduzindo a dor.

Hidrocolóide

 Modo de usar - irrigar a lesão com soro fisiológico, secar as bordas e aplicar hidrocolóide e fixar o curativo à pele.

 Observações - não deve ser utilizado para feridas infectadas. Bactérias (^) Água

Troca Gasosa^ Filme semipermeável