Baixe Transtornos de Comunicação Não Especificados: Diagnóstico e Criterios e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Tradução, somente na Docsity!
Transtornos de desenvolvimento
Deficiência intelectual
Deficiência intelectual (desordem intelectual de desenvolvimento) é um distúrbio com início durante o período de desenvolvimento, que inclui déficits de funcionamento tanto intelectuais e adaptativas em domínios conceituais, sociais e práticos. Os três seguintes critérios devem ser atendidos:
A. Déficits nas funções intelectuais, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamentos abstrato, julgamento, aprendizado acadêmico,aprender com a experiência, confirmada tanto por avaliação clínica e individualizada, quanto por testes de inteligência padronizados. B. Os déficits no funcionamento adaptativo que resultam em incapacidade de cumprir e de desenvolver padrões socioculturais para a independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio, os déficits adaptativos limitam o funcionamento em uma ou mais atividades de vida diária, tais como comunicação, participação social e uma vida independente, através de vários ambientes, como casa, escola, trabalho e comunidade. C. Os déficits intelectuais e adaptativas tem inicio durante o período de desenvolvimento.
Nota: A deficiência intelectual é o termo equivalente para o diagnóstico CID-11 para diagnóstico de distúrbios intelectuais desenvolvimento. O código da CID -10- CM depende do especificador gravidade ( ver abaixo ). Especificar gravidade atual ( ver Tabela 1) : ( F70 ) leve ( F71 ) moderada ( F72 ) grave ( F73 ) Profunda
Transtorno do desenvolvimento global
Este diagnósticoé reservado paraindivíduos abaixo da idade de 5anos, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de forma confiável durante a primeira infância. Esta categoria é diagnosticada quando um indivíduo não cumprir metas de desenvolvimento esperados em diversas áreas intelectuais do funcionamento, e se aplica a indivíduos que são incapazesde se submeter sistematicamente a avaliações defuncionamento intelectual. Requer reavaliação após esse período de tempo.
Deficiência intelectual não especificada
Esta categoria é reservada para indivíduos acima da idade de 5anos, quandoa avaliaçãodo grau de deficiência intelectual (desordem intelectual de desenvolvimento) por meio de procedimentos locais disponíveis torna-se difícilou impossívelpor causa da associação de deficiencias sensorial ou física, como na cegueira ou surdez; deficiência locomotora; ou presença de problemas comportamentaisgraves ou co-ocorrência de transtorno mental.Esta categoria deve apenas ser utilizadaem circunstâncias excepcionais e exige reavaliação após um período detempo.
Transtorno de linguagem
A. dificuldades persistentes na aquisição e uso da linguagem através de modalidades (ou seja, falada, escrita, linguagem gestual, ou outro), devido a déficits na compreensão ou produção que incluem os seguintes:
- Vocabulário reduzido (conhecimento de palavras e sua utilização).
- Estrutura da frase limitada (capacidade de colocar palavras para formar sentenças com base nas regras de gramática e morfologia).
- Prejuízos no discurso (capacidade de usar o vocabulário e frases para conexões simples ou descrever um tópico ou uma série de eventos ou ter uma conversa).
B. Habilidades linguísticas são substancialmente e quantificável abaixo do esperado para a idade, resultando em limitações funcionais na comunicação eficaz, participação social, realização académica ou desempenho no trabalho, individualmente ou em qualquer combinação. C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento. D. As dificuldades não são atribuíveis a perda auditiva ou outra deficiência sensorial, disfunção motoras função, ou de outra condição médica ou neurológica e não são melhor explicados por deficiência intelectual ( transtorno do desenvolvimento intelectual ) ou atraso no desenvolvimento global.
Transtorno da linguagem falada
A. Dificuldadepersistente na produção do som da fala, que interfere com a inteligibilidade da fala ou impede a comunicação verbal de mensagens. B. O distúrbio causa limitações na comunicação eficaz que interferem com o desempenho social, participação, desempenho acadêmico, ou o desempenho no trabalho,individualmente ou em qualquer combinação. C.O início dos sintomasse dá no período inicial de desenvolvimento. D.As dificuldades não são atribuíveis a condiçõescongênitas ou adquiridas, como a paralisia cerebral, fenda palatina, surdez ou perda de audição,lesão cerebral traumática ou outracondição médica ou neurológica.
Transtorno da fluência com início na infância (gagueira)
A. Distúrbios na fluência e no tempo normal de fala padronizados, que são inapropriados para a idade e habilidades de linguagem do indivíduo, persistem ao longo do tempo, e são caracterizadas por ocorrências frequentes e marcantes de um (ou mais) dos seguintes:
- Repetições de sons e sílabas.
- Prolongamento de sons tanto de consoantes, quanto vogais.
- Palavras quebradas (por exemplo, pausas dentro de uma palavra).
- Bloqueio audível ou silencioso (cheios ou vazios pausas na fala).
- Circunlóquios (substituições de palavras para evitar palavras problemáticas).
- Palavras produzidas com um excesso de tensão física.
- Repetição de palavras monossilábicasinteiras (por exemplo, "Eu -e-u vou vê-lo"). B. A perturbação causa ansiedade de falar ou limitações na comunicação eficaz, participação social, ou acadêmica ou desempenho ocupacional, individualmente ou em qualquer combinação. C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento. (Nota: Casos com início mais tardiodiagnosticados como 307.0 [F98.5] desordem da fluência com início no adulto.) D. A perturbação não é atribuível a um déficit motor ou sensorial da fala, ou disfluência associada com lesão neurológica (por exemplo, acidente vascular cerebral, tumor, trauma), ou outra condição médica
Distúrbios da comunicação social (Pragmática)
A. Dificuldades persistentes no uso social da comunicação verbal e não verbal como
pelo menos dois dos seguintes, atualmente ou pela história:
- Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos, ou discurso (por exemplo, estereotipias motoras simples, colocando brinquedos em linha ou lançando objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
- A insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados decomportamento verbal ou não-verbal (por exemplo, a angústia extrema a pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões de pensamento rígidos, cumprimento de rituais, precisa tomar mesma rota ou comer mesma comida todos os dias).
- Interesse altamente restrito e fixo que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo, forte ligação com ou preocupação com objetos incomuns, interesse excessivo ou perseverativos ).
- Hiper- ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum em aspectos sensoriais do meio ambiente (por exemplo, aparente indiferença à dor/temperatura, resposta adversa a sons ou texturas específicas, cheiro excessivo ou tocar de objetos,fascínio visual com luzes ou movimento). C. Os sintomas devem estar presentes no período inicial de desenvolvimento (mas podem não manifestar-se plenamente até que as demandas sociais excedem as capacidades limitadas, ou pode ser mascarada pela estratégias aprendidas na vida adulta). D. Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, ocupacional ou em outras importantes áreas de funcionamento atual. E. Esses distúrbios não são melhor explicados por deficiência mental (desenvolvimento intelectual ou outra desordem mental) ou transtorno no desenvolvimento global. A deficiência intelectual e transtorno do espectro autista freqüentemente co-ocorrem, para fazer diagnósticos de comorbidade de autismo, desordem e deficiência intelectual, a comunicação social deveria ser inferior ao esperado esperada para o nível de desenvolvimento geral. Nota: Os indivíduos com um diagnóstico do DSM- IV de autismo, síndrome de Asperger bem estabelecida, ou transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação deve ser dado o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo. Indivíduos que têm marcado os déficits na área social de comunicação, mas cujos sintomas não preenchem critérios para transtorno do espectro do autismo, deve ser avaliada para o transtorno de Comunicação Social ( pragmática ). Especificações ; Com ou sem o acompanhamento de disturbio inteliectual Com ou sem o acompanhamento de distúrbios de linguagem Associado a uma condição médica ou genética ou fator ambiental (Nota para a codificação : Usar código adicional para identificar a condição médica ou genética associada.) Associado a um outro disturbio do desenvolvimento neurológico , mental ou comportamental Com catatonia
TDAH
A. Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento , tal como caracterizado por ( 1 ) e / ou ( 2 ):
- A desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram durante pelo menos 6 meses a um grau que é inconsistente com o nível de desenvolvimento e que gera impactos diretamente sobre as atividades sociais e acadêmicas/ocupacional: Nota: Os sintomas não são apenas uma manifestação de comportamento de oposição, hostilidade, ou incapacidade de compreender as tarefas ou instruções. Para os adolescentes mais velhos e adultos ( 17 anos ou mais ), pelo menos cinco sintomas são obrigatórios. a. Muitas vezes não dá muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido na escola, no trabalho, ou durante outras atividades (por exemplo, deixa passar ou perde detalhes, o trabalho é impreciso ).
b. Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas (por exemplo, tem dificuldade em permanecer focado durante as palestras, conversas, ou longa leitura). c. Muitas vezes parece não ouvir quando lhe dirigem a palavra (por exemplo, a mente esta em outro lugar, mesmo na ausência de qualquer distração óbvia). d. Muitas vezes, não segue instruções e falha em terminar as tarefas escolares,ou deveres no local de trabalho (por exemplo, começa tarefas, mas rapidamente perde o foco e é facilmente desviado). e. Muitas vezes tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (por exemplo, dificuldade em gerenciar tarefas; dificuldade em manter os materiais e pertences em ordem; bagunçado, trabalho desorganizado; tem má administração do tempo; não consegue cumprir os prazos). f. Frequentemente evita, não gosta ou reluta em envolver-se em tarefas que exigem sustentado esforço mental (por exemplo, trabalhos escolares ou trabalhos de casa; para os adolescentes mais velhos e adultos, elaboração de relatórios, preencher formulários, rever textos longos). g. Freqüentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (por exemplo, material escolar, canetas, livros, ferramentas, carteiras, chaves, óculos, telefones móveis). h. Muitas vezes é facilmente distraído por estímulos externos (para adolescentes mais velhos e adultos, podem incluir pensamentos alheios). i. É muitas vezes esquecido em atividades diárias (por exemplo, fazer as tarefas, dar recados; para idosos adolescentes e adultos, retornar chamadas, pagar contas, manter compromissos).
- Hiperatividade e impulsividade: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas por pelo menos 6 meses em um grau que seja inconsistente com o nível de desenvolvimentoe que afeta de forma direta e negativa as atividades sociais e acadêmicas/profissionais: Nota: Os sintomas não são apenas uma manifestação de comportamento de oposição, hostilidade ou uma incapacidade de compreender as tarefas ou instruções. Para os adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais) , pelo menos cinco sintomas são obrigatórios. a. Freqüentemente agita mãos ou pés ou se remexe na cadeira. b. Muitas vezes deixa assento nas situações em que permanecer sentado é o esperado (por exemplo, o seu lugar na sala de aula, no escritório ou outro local de trabalho, ou em outras situações que requerem permanecer no local). c. Freqüentemente corre ou escala em situações em que é inapropriado. (Nota: adolescents ou adultos, pode estar limitado a sentir-se inquieto.) d. Muitas vezes, incapaz de jogar ou participar de atividades de lazer calmamente. e. É frequentemente "on the go ", agindo como se " impulsionado por um motor " (por exemplo, não é capaz de ficar confortável por tempo prolongado, como em restaurantes, reuniões; pode ser experimentado por outros como sendo agitado ou difícil de acompanhar). f. Muitas vezes fala excessivamente. g. Muitas vezes deixa escapar uma resposta antes de uma pergunta foi concluída (por exemplo, completa frases das pessoas, não pode esperar por sua vez, em uma conversa). h. Muitas vezes tem dificuldade em esperar a sua vez (por exemplo, enquanto espera na fila). i. Freqüentemente interrompe ou se intromete (por exemplo, conversas , jogos ou atividades; pode começar a usar as coisas dos outros sem pedir ou receber permissão, para adolescentes e adultos, pode intrometer ou tomar o que os outros estão fazendo). B. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estavam presentes antes da idade 12 anos. C. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estão presentes em dois ou mais conjunções (por exemplo, em casa, na escola ou no trabalho, com amigos ou parentes, em outras atividades). D. Há uma clara evidência de que os sintomas interferem ou reduzem a qualidade do funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. E. Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou de outro transtorno psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo,
documentada de dificuldades de aprendizagem pode ser substituído para a avaliação padronizada. C. As dificuldades de aprendizagem começam durante os anos em idade escolar, mas podem não se manifestar completamente até que as exigências para aquela habilidade acadêmico afetado excedam as capacidades do indivíduo (por exemplo, como em testes cronometrados, lendo ou escrevendo relatórios complexos longas para um prazo apertado, cargas acadêmicas excessivamente pesados ). D. As dificuldades de aprendizagem não são melhor explicados por deficiência intelectual, baixa acuidade visual ou auditiva , outros transtornos mentais ou neurológicas, psicossocial adversos, a falta de proficiência na língua de instrução acadêmica, ou inadequada instrução educacional. Nota: Os quatro critérios de diagnóstico devem ser satisfeitos com base em uma síntese clínica da historia do individuo, relatórios escolares e avaliação psicoeducacional. Nota para a codificação : Especifique todos os domínios academicos que estão prejudicadas. Quando mais de um domínio é prejudicado, cada um deve ser codificado individualmente de acordo com as seguintes especificadores. Especifique se: 315.00 ( F81.0 ) Com prejuízo na leitura: Precisão de leitura Taxa ou fluência de leitura Compreensão de leitura Nota: Dislexia é um termo alternativo usado para se referir a um padrão de dificuldades de aprendizagem caracterizada por problemas com o reconhecimento preciso de palavras ou fluencia pobre de decodificação, e habilidades de ortografia pobres. Se a dislexia é usado para especificar esse padrão particular de dificuldades, é importante também para especificar quaisquer dificuldades adicionais que estejam presentes, tais como dificuldades com a compreensão de leitura ou matemática raciocínio. 315,2 ( F81.81 ) Prejuízo na expressão escrita : Precisão Ortografica Precisão gramática e pontuação Clareza ou organização de expressão escrita 315,1) Com insuficiência em matemática : Sentido numerico Memorização de fatos aritméticos Cálculo preciso ou fluente Raciocínio matemático exato Nota: Discalculia é um termo altemativo utilizado para se referir a um padrão de dificuldades caracterizada por problemas de processamento de informação numérica, aprender fatos aritméticos, e realização de cálculos precisos. Se discalculia é usado para especificar esta determinado padrão de dificuldades matemáticas, é importante também especificar qualquer adicional nas dificuldades que estão presentes, tais como dificuldades com matemática ou raciocínio, precisão de palavras. Especificações: Leve: Algumas dificuldades em habilidades de aprendizagem em uma ou duas áreas acadêmicas, mas de gravidade leve o suficiente que o indivíduo possa ser capaz de compensar ou funcionar bem quando fornecidas acomodações apropriadas ou serviços de apoio, especialmente durante os anos de escola. Moderado : dificuldades acentuadas de aprendizagem de competências em um ou mais domínios acadêmicos, de modo que é improvável que se torne proficiente sem alguns intervalos ou intens ensino especializado durante os anos escolares. Algumas acomodações ou apoio, podem ser necessários pelo menos parte do dia na escola , no local de trabalho , ou em casa para completar as atividades com precisão e eficiência. Grave: dificuldades graves habilidades de aprendizagem, que afetam vários domínios acadêmicos, de modo que é improvável que aprenda essas habilidades sem curso intensivo individualizado de ensino especializado para a maioria dos anos de escola. Mesmo com uma
série de acomodações ou serviços em casa , na escola, ou no local de trabalho , o indivíduopode não ser capaz de completar todas as atividades de forma eficiente.
Transtornos motores
Transtorno no desenvolvimento da coordenação
A. A aquisição e execução de habilidades motoras coordenadas é substancialmente inferior ao esperado para a idade cronológica do indivíduo e oportunidade para aprendizagem de competências. Dificuldades manifestam-se como falta de jeito (por exemplo , deixar cair ou bater em objetos)bem como lentidão e imprecisão de desempenho de habilidades motoras (por exemplo , pegar umo bjeto, usar uma tesoura ou talheres, escrita, andar de bicicleta, ou participar de esportes ). B. O déficit habilidades motoras do Critério A significativamente e persistentemente interferem nas atividades de vida diária adequada à idade cronológica (por exemplo, auto- cuidado e auto- manutenção de produtividade) e impactos acadêmios/escolares , pré- profissional e profissional , lazer e jogo. C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento. D. Os déficits de habilidades motoras não são melhor explicados por deficiência mental (transtorno do desenvolvimento intelectual) ou deficiência visual e não são atribuíveis a uma condição neurológica que afeta o movimento (por exemplo, paralisia cerebral, distrofia muscular, doença degenerativa )
Transtorno de movimento estereotipado
A. comportamento motor repetitivo, aparentemente dirigido, e aparentemente sem propósito (por exemplo, agitação ou acenar com as mãos, balançar o corpo, bater a cabeça, auto- morder, bater próprio corpo ). B. O comportamento motor repetitivo interfere com as atividades sociais, acadêmicos, ou outros epode resultar em auto- lesão. C. O início é no período inicial de desenvolvimento. D. O comportamento motor repetitivo não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substancia ou condição neurológica e não é melhor explicada por outro transtorno do desenvolvimento neurológico ou mental (por exemplo, a tricotilomania [ desordem de puxar o cabelo ], transtorno obsessivo-compulsivo ). Especificar se: O comportamento auto-prejudicial (ou comportamento que poderia resultar em uma lesão quando medidas preventivas não foram utilizados) Sem comportamento auto-prejudicial Especificar se: Associada a uma condição médica ou genética conhecida , disturbio de desenvolvimento neurológico, ou fator ambiental (por exemplo, síndrome de Lesch -Nyhan , deficiência intelectual[desordem intelectual dedesenvolvimento] , a exposição ao álcool intra- uterino)Nota para a codificação : Usar código adicional para identificar a associação de condição médica ou genética, ou distúrbio do desenvolvimento neurológico. Severidade: Leve : Os sintomas são facilmente suprimidos por estímulo ou distração sensorial. Moderado: Sintomas exigem medidas de protecção explícitas e modificação comportamental. Grave: São necessárias medidas de acompanhamento e de proteção contínua para evitar lesões sérias.
dismórfico corporal ou transtorno obsessivo-compulsivo. Especificar se : Tipo erotomania: Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é que outra pessoa está apaixonada pelo indivíduo. Tipo Grandioso : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é a convicção de ter algum grande (mas não reconhecido) talento ou insight ou ter feito alguma descoberta importante. Tipo ciumento : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio do indivíduo é que o seu cônjuge ou amante é infiel. Tipo persecutório : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve a crença do indivíduo que ele ou ela está sofrendo conspiração, sendo enganado, espionado, seguido, envenenado ou drogado, maliciosamente caluniado, perseguidos, ou prejudicado na busca de objetivos de longo prazo. Tipo Somática : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve funções corporais ou sensações. Tipo Misto: Este subtipo aplica-se quando nenhum tema delirante predomina. Tipo não especificado : Este subtipo aplica-se quando a crença delirante dominante não pode ser claramente determinada ou não está descrita nos tipos específicos (por exemplo, delírios de referência sem um componente persecutório ou grandioso proeminente).
Especificar se: Com conteúdo bizarro: os delírios são considerados bizarros se são claramente implausíveis, não compreensíveis, e não derivados de experiências comuns da vida (por exemplo , a crença de um indivíduo de que um estranho retirou seus órgãos internos e os substituiu por órgãos de outra pessoa sem deixar qualquer feridas ou cicatrizes).
Especificar se: Os seguintes especificadores do curso são apenas para serem usados depois de um período de duração do transtorno de 1 ano : Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo: Primeira manifestação do transtorno, definindo o pelos critérios diagnósticos e tempo. Um episódio agudo é um período de tempo em que se cumpram os critérios de sintomas. Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial : Remissão parcial é um período de tempo durante o qual há uma melhora matida depois de um episódio anterior, e em que os critérios de definição da doença são apenas parcialmente cumpridos. Primeiro episódio, atualmente em remissão completa : Remissão completa é um período de tempo depois de um episódio anterior, durante o qual não há sintomas específicos do transtorno presentes. Vários episódios, atualmente no episódio agudo Vários episódios , atualmente em remissão parcial Vários episódios, atualmente em remissão completa Contínuo: sintomas que preenchem os critérios de diagnóstico da doença são remanescentes para a maioria do curso de doença, com períodos de sintomas subliminares sendo muito breve em relação ao curso geral. Severidade : Gravidade é avaliado por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose, incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado , comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente ) a 4 ( presente e grave ) Nota: O diagnóstico de transtorno delirante pode ser feita sem usar esse especificador de gravidade.
Transtorno psicótico breve
A. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas. Pelo menos um deles tem de ser (1), (2), ou (3) :
- Delírios.
- Alucinações.
- Discurso desorganizado (por exemplo, freqüente descarrilamento ou incoerência).
- Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico. Nota: Não incluir um sintoma se ele é uma resposta culturalmente aceita. B. Duração de um episódio da perturbação é de pelo menos 1 dia, mas menos de 1 mês , com retorno completo ao nível pré-mórbido de funcionamento. C. A perturbação não é melhor explicada por depressão maior ou transtorno bipolar com características psicóticas ou outro transtorno psicótico como a esquizofrenia ou catatonia, e não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica. Especificar se: Com marcado estressor (psicose reativa breve): Se os sintomas ocorrem em resposta a eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam estressantes demais para praticamente qualquer pessoa em circunstâncias similares na cultura do indivíduo. Sem marcado estressor: Se os sintomas não ocorrem em resposta a eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam estressantes demais para praticamente qualquer pessoa em circunstâncias similares na cultura do indivíduo. Com início no pós-parto : Se o início é durante a gravidez ou no prazo de 4 semanas após o parto. Especificar se: Com catatonia (referem-se aos critérios para a catatonia associada a outro transtorno mental)Nota para a codificação : Usar código adicional 293,89 ( F06.1 Estado ) catatonia associados com transtorno psicótico breve para indicar a presença da catatonia comorbidade. Especificar gravidade atual : Gravidade é avaliado por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose, incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado , comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente ) a 4 ( presente e grave ) O diagnóstico de transtorno psicótico breve podem ser feitas sem usar esse especificador de gravidade.
Transtorno esquizofreniforme
A. Dois (ou mais) dos seguintes, cada qual presente por uma porção significativa de tempo durante um período de 1 mês ( ou menos, se tratados com sucesso ). Pelo menos um deles tem de ser (1), (2), ou (3):
- Delírios.
- Alucinações.
- Discurso desorganizado (por exemplo, freqüente descarrilamento ou incoerente).
- Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
- Os sintomas negativos (ou seja, diminuição da expressão emocional ou avolição). B. Um episódio da doença dura pelo menos um mês mas menos de seis meses. Quando o diagnóstico deve ser feito sem esperar pela recuperação, e deve ser qualificado como "provisório". C. Foram descartados transtorno esquizoafetivo, depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas, porque 1) nenhum episódio depressivo maior ou maníaco ocorreu concomitantemente aos sintomas da fase ativa, ou 2) se os episódios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, mas eles estão presentes em uma minoria de tempo considerando a duração total dos períodos ativo e residual da doença. D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
Os seguintes especificadores do curso são apenas para serem usados depois de um período de duração do transtorno de 1 ano e se eles não estão em contradição com os critérios do curso de diagnóstico. Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo: Primeira manifestação do transtorno com reunião dos sintomas e tempo nos critérios diagnósticos da definição. Um episódio agudo é um período de tempo em que os sintomas cumprem os critérios. Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial: A remissão parcial é um período de tempo durante o qual há uma melhora mantida depois de um episódio anterior, e em que os critérios de definição da doença são apenas parcialmente cumpridos. Primeiro episódio, atualmente em remissão completa: Remissão completa é um período de tempo depois de um episódio anterior, durante o qual não há presença de sintomas específicos do transtorno. Vários episódios, atualmente no episódio agudo : Vários episódios pode ser determinada após um mínimo de dois episódios (ou seja, depois de um primeiro episódio, uma remissão e um mínimo de uma recaída). Vários episódios, atualmente em remissão parcial Vários episódios, atualmente em remissão completa Contínuo: sintomas que preenchem os critérios de diagnóstico de sintomas da doença são remanescentes para a maioria do curso de doença , com períodos de sintomas subliminares sendo muito breve em relação ao curso geral. Não especificado
Especificar se: Com catatonia Especificar gravidade atual :
A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose, incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4 ( presente e grave). Nota : O diagnóstico da esquizofrenia pode ser feitos sem utilizar este especificador gravidade.
Transtorno esquizoafetivo
A. Um período de doença ininterrupto durante o qual não existe um episódio de humor maior (depressão maior ou mania) concomitante com o critério A da esquizofrenia. Nota: O episódio depressivo deve incluir o Critério A1: humor deprimido. B. Delírios ou alucinações durante duas semanas ou mais, na ausência de um episódio de humor (depressão ou mania) durante a duração da doença. C. Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes para a maioria da duração total do tempo ativo e residual da doença. D. A perturbação não é atribuível aos efeitos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica. Especificar se : 295,70 ( F25.0 ) Tipo Bipolar: Este subtipo aplica- se um episódio maníaco é parte da apresentação. Episódios depressivos maiores também podem ocorrer. 295,70 ( F25.1 ) Tipo Depressivo: Este subtipo aplica- se apenas as principais episódios depressivos fazem parte da apresentação. Especificar se: Com catatonia. Especificar se: Os seguintes especificadores do curso são apenas para ser usado depois de um período de
duração do transtorno de 1 ano e se eles não estão em contradição com os critérios do curso de diagnóstico. Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial Primeiro episódio, atualmente em remissão completa Vários episódios , atualmente no episódio agudo Vários episódios , atualmente em remissão parcial Vários episódios , atualmente em remissão completa Contínuo Não especificado
Especificar gravidade atual : A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose, incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4 (presente e grave). Nota: O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode ser feita sem o uso dessa gravidade
Transtorno psicótico induzido por substancia ou medicação
A. A presença de um ou ambos os sintomas seguintes :
- Delírios.
- Alucinações. B. Existem evidências, a partir da história, achados do exame físico, ou laboratoriais de ambos (1) e (2):
- Os sintomas no Critério A se desenvolveram durante ou logo após a intoxicação substância ou a retirada ou após a exposição a um medicamento.
- A substância envolvida/medicação é capaz de produzir os sintomas no Critério A. C. A perturbação não é melhor explicada por um transtorno psicótico que não é induzido substância/induzido medicação. Tal evidência de um transtorno psicótico independente poderia incluir o seguinte: Os sintomas precederam o início do uso da substância/medicação, os sintomas persistem por um período substancial de tempo (por exemplo, cerca de 1 mês) após a cessação da abstinência aguda ou intoxicação grave; ou existem outras evidências de uma substância/medicação independente que não induzem transtorno psicótico (por exemplo, uma história de episódios recorrentes não relacionados à substancia/medicação). D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio. E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais, ocupacionais, ou outras áreas importantes de funcionamento. Nota: Este diagnóstico deve ser feito ao invés de um diagnóstico de Intoxicação com Substância ou Abstinência de Substância apenas quando os sintomas no Critério A predominam no quadro clínico e, quando são suficientemente severos para indicar uma atenção clínica.
Transtorno psicótico devido à outra condição médica
A. Alucinações ou delírios proeminentes. B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a perturbação é a conseqüência fisiopatológica direta de uma outra condição médica. C. A perturbação não é melhor explicada por um outro transtorno mental. D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio. E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais, ocupacionais , ou outras áreas importantes de funcionamento.
- Negativismo. 6 Postura.
- Maneirismo.
- Estereotipia.
- Agitação, não influenciada por estímulos externos.
- Fazendo uma careta.
- Ecolalia.
- Ecopraxia. B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a perturbação é a conseqüência fisiopatológica direta de uma outra condição médica. C. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental (por exemplo, um episódio maníaco). D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio. E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais, ocupacionais , ou outras importantes de funcionar. Nota para a codificação : Incluir o nome da condição médica em nome do transtorno mental (por exemplo, 293.89 [ F06.1 Estado ] ) O transtorno catatônico devido a encefalopatia hepática ). A outra condição médica deve ser codificado e listados separadamente imediatamente antes do transtorno catatônico devido ao estado de saúde (por exemplo, encefalopatia hepática 572,2 [ K71.90 ];293.89 [ F06.1 Estado ] transtorno catatônico devido a encefalopatia hepática )
Catatonia não especificada
Esta categoria aplica-se a apresentações em que os sintomas característicos da causa catatonia sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento, mas tanto a natureza do transtorno mental subjacente ou outra condição médica não é clara, os critérios para catatonia não são atendidas, ou não há informação insuficiente para fazer um diagnóstico mais específico (por exemplo, em situações de emergência). Nota para a codificação: Código primeira 781,99 (R29.818) outros sintomas que envolvem os sistemas nervoso e osteomuscular, seguido por 293.89 (F06. Estado) catatonia não especificada.
Transtorno Bipolar e Transtornos associados
Transtorno Bipolar I
Para um diagnóstico de transtorno bipolar I, é necessário atender seguintes critérios para um episódio maníaco. O episódio maníaco pode ter sido precedido ou pode ter sido seguido por episódios depressivos maior e hipomania.
Episódio Maníaco A. Um período anormalmente distinto de humor expansivo e persistentemente elevado ou irritável, e aumento anormal e persistente da energia dirigida à atividades e objetivos, com duração de pelo menos uma semana e presente a maior parte do dia, quase todos os dias (ou de qualquer duração, caso hospitalização necessária ). B. Durante o período de perturbação do humor e um aumento de energia ou atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) estão presentes em um grau significativo e representam uma notável mudança de comportamento usual :
- Auto-estima inflada ou grandiosa.
- Diminuição da necessidade de sono (por exemplo , sente-se descansado depois de apenas 3 horas de sono ).
- Mais falante do que o habitual ou pressão para continuar falando.
Fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo.
Distração (ou seja, a atenção facilmente atraída para estímulos externos sem importância ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou na escola, ou sexualmente ) ou agitação psicomotora (ou seja, a atividade não- alvo-dirigida).
Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências dolorosas (por exemplo, envolvidos em surtos de compras desenfreadas, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos).
C. A perturbação do humor é suficientemente severa para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou funcionamento ocupacional ou para exigir a hospitalização para evitar danos a si mesmo ou a outros, ou existem características psicóticas. D. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento , outro tratamento) ou de outra condição médica. Nota: Um episódio maníaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo (por exemplo, medicação , eletroconvulsoterapia ), mas persiste a um nível totalmente sindromico além do efeito fisiológico do tratamento é evidência suficiente para um episódio maníaco e, por conseguinte, um diagnóstico bipolar de tipo I.
Nota: Os critérios A- D constituem um episódio maníaco. Pelo menos um episódio maníaco vida é necessário para o diagnóstico de transtorno bipolar I.
Episódio hipomaniaco A. Um período anormalmente distinto de humor persistentemente elevado e expansivo, ou irritável e energia anormalmente aumentada, com duração de pelo menos 4 dias consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias. B. Durante o período de perturbação do humor e aumento de energia e atividade, três ( ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) persistiram , representando uma uma notável mudança de comportamento usua , e estiveram presentes em grau significativo:
Auto-estima inflada ou grandiosa.
Diminuição da necessidade de sono.
Mais falante do que o habitual ou pressão para continuar falando.
Vôo de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo.
Distração, conforme relatado ou observado.
Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou na escola, ou sexualmente) ou agitação psicomotora.
Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências dolorosas.
C. O episódio está associado com uma mudança inequívoca em funcionamento que não é caracteristica do indivíduo quando não sintomático. D. A perturbação do humor e a alteração no funcionamento são observáveis por outros. E. O episódio não é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional ou para exigir a hospitalização. Se existem características psicóticas , o episódio é, por definição, maníaco. F. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento, outro tratamento). Nota: Um episódio hipomaniaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo (por exemplo, medicamentos, terapia eletroconvulsiva ), mas persiste a um nível totalmente sindromico além do efeito fisiológico de que o tratamento é evidência suficiente para o diagnóstico de um episódio hipomaniaco. No entanto, o cuidado é indicado para que um ou dois sintomas (particularmente irritabilidade aumentada, nervosismo, agitação ou após o uso de antidepressivo) não forem tomadas como suficiente para o diagnóstico de um episódio
Transtorno Bipolar I.
A. Critérios foram cumpridos pelo menos durante um episódio maníaco ( Critérios AD em " Episódio maníaco " acima). B. A ocorrência do episódio maníaco e depressivo maior não é melhor explicada pelo transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtornos delirantes, ou outro espectro da esquizofrenia determinado ou indeterminado e outro desordem psicótica.
Transtorno Bipolar II
Para um diagnóstico de transtorno bipolar II, é necessário atender aos seguintes critérios para um episodio hipomaniaco atual ou passado e os seguintes critérios para um episódio depressivo maior:
Episódio Hipomaníaco
Vide bipolar I
Episódio Depressivo Maior
Vide bipolar I
Transtorno Bipolar II
A. Critérios foram atendidos por pelo menos um episódio hipomaniaco e pelo menos um episódio depressivo maior. B. Nunca houve um episódio maníaco. C. A ocorrência do episódio(s) hipomaniacos e episódio depressivo maior(s) não é melhor explicada por transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante ou outro espectro da esquizofrenia determinado ou indeterminado e outro transtorno psicótico. D. Os sintomas de depressão ou a imprevisibilidade causados pela alternância frequente por períodos de interpolação de depressão e hipomania causa sofrimento clinicamente significativo ou impedimento nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento.
Transtorno ciclotimio
A. Pelo menos 2 anos (pelo menos 1 ano em crianças e adolescentes), houveram períodos consideráveis com sintomas hipomaniacos que não satisfazem os critérios para um episódio hipomaniaco e numerosos períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior. B. Durante o período de 2 anos acima (1 ano para crianças e adolescentes ), períodos de hipomania e períodos depressivos tem estado presente durante pelo menos a metade do tempo e o indivíduo não ficou sem os sintomas por mais de 2 meses. C. Critérios para um episodio depressivo maior, episodio maniaco ou hipomaniaco nunca foram cumpridos. D. Os sintomas no Critério A não são melhor explicados por transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante, ou outro transtorno esquizofrenico especificado ou não e outros transtornos psicóticos. E. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, um droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo, hipertireoidismo).
F. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social , ocupacional , ou outras áreas importantes de funcionamento.
Transtorno bipolar associado a substancia e medicação
Transtorno bipolar associado a outra condição médica
Transtorno bipolar com outra especificação
Esta categoria aplica-se a apresentações em que há sintomas característicos de um bipolar e transtorno relacionado que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento predominante , mas não satisfazem os critérios para qualquer um dos distúrbios no bipolar e classe de diagnóstico distúrbios relacionados. Bipolar especificado e distúrbio relacionado são utilizados em situações em que o médico escolhe para comunicar o motivo específico que a apresentação não cumprir os critérios para qualquer transtorno bipolar específico e distúrbio relacionado. Isto é feito através da gravação de "outro transtorno bipolar especificado", seguido do motivo específico (por exemplo, " ciclotimia de curta duração ").Exemplos de apresentações que podem ser especificados usando a designação " outro especificação" incluem o seguinte:
Episódios de curta duração hipomaniaca (2-3 dias) e episódios de depressão maior.
Episódio hipomaniaco com sintomas insuficientes e episódios depressivos maior.
Episódio hipomaniaco sem episódio depressivo anterior
Ciclotimio de curta duração (menos de 24 meses)
Transtorno bipolar não especificado
Transtorno Depressivo
Transtorno de desregulação disruptiva do humor
A. Graves explosões de temperamento recorrentes, manifestadas verbalmente ( por exemplo, raivas verbais) e/ou ser agressivo (por exemplo, a agressão física contra pessoas ou bens) que são grosseiramente fora de proporção em intensidade ou duração da situação ou provocação. B. As explosões temperamentais que são incompatíveis com o nível de desenvolvimento. C. As explosões temperamentais que ocorrem, em média, três ou mais vezes por semana. D. O humor entre explosões de temperamento é persistentemente irritado ou com raiva na maior parte do dia, quase todos os dias, e é observado por outras pessoas (por exemplo , pais, professores, colegas. E. Critérios AD estão presentes há 12 ou mais meses. Durante todo esse tempo, o individuo não teve um período de duração de três ou mais meses consecutivos sem toda os sintomas dos Critérios A-D. F. Critérios A e D estão presentes em pelo menos dois das três configurações (ou seja, em casa, na escola, com pares) e é particularmente grave em, pelo menos,um destes. G. O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes de 6 anos de idade ou depois dos 18 anos. H. Pela história ou observação, a idade de início dos Critérios de AE é antes dos 10 anos. I. Nunca houve um período distinto que durou mais de um dia, durante o qual os sintomas de critério, com exceção de duração, para um episódio maníaco ou hipomaníaco foram cumpridos. Nota : elevação do modo de desenvolvimento apropriadas, tal como ocorre no contexto de um evento altamente positivo ou sua antecipação, não deve ser considerado como um sintoma de mania ou de hipomania. J. Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante um episódio de transtorno depressivo maior e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo,
