TRANSPLANTE RENAL - ENFERMAGEM, Slides de Nefrologia

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Transplante renal

Ana Paula Pereira Santana Lemes Canuto Médica Nefrologista HBDF/HUB

O que é transplante renal?

 (^) É uma opção de tratamento para os pacientes que sofrem de doença renal crônica avançada.  (^) No transplante renal, um rim saudável de uma pessoa viva ou falecida é doado a um paciente portador de insuficiência renal crônica avançada.  (^) Através de uma cirurgia, esse rim é implantado no paciente e passa a exercer as funções de filtração e eliminação de líquidos e toxinas. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Quem necessita se submeter a

esse tratamento?

 (^) O transplante renal está indicado para pacientes que apresentam doença renal crônica avançada, ou seja, quem necessita fazer hemodiálise ou diálise peritoneal.  (^) A indicação do transplante de rim é feita após o médico nefrologista avaliar o paciente e considerar exames de sangue, de urina e de imagem. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Quais as contra-indicações para o

transplante renal?

 (^) As contraindicações são impostas pelas condições de saúde do paciente, como em qualquer outra cirurgia.  (^) Portadores de doenças graves em outros órgãos precisam primeiramente tratá-las, para terem condições de se submeter ao transplante.  (^) Pacientes com distúrbios psiquiátricos, abuso de álcool ou drogas, ou problemas graves na estrutura familiar, podem comprometer o uso correto dos medicamentos e controles médicos e laboratoriais no pós- transplante. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Quem pode ser doador de rim?

 (^) No caso de doadores falecidos os rins são retirados após se estabelecer o diagnóstico de morte encefálica e após a permissão dos familiares. O diagnóstico de morte encefálica segue padrões rigorosos definidos pelo Conselho Federal de Medicina.  (^) Vários exames são realizados para se certificar que o doador apresenta rins com bom funcionamento e que não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor.  (^) O sangue do doador será cruzado com o dos receptores, e receberá o rim aquele paciente que for mais compatível (menor risco de rejeição) com o órgão que está disponível. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Quem pode ser doador de rim?

 (^) Para receber um rim de doador falecido é necessário estar inscrito na lista única de receptores de rim, da Central de Transplantes do Estado onde será feito o transplante.  (^) Os critérios de seleção do receptor são compatibilidade com o doador e tempo de espera em lista.  (^) No caso de rim de doador vivo é necessária uma autorização judicial.  (^) São feitos vários exames do doador para se certificar que apresenta rins com bom funcionamento, não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor e que o seu risco de realizar a cirurgia para retirar e doar o rim seja reduzido. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

E quem NÃO pode ser doador?

 (^) Não podem ser doadores as pessoas:  (^) Que tenham doenças que comprometam o funcionamento do rim a ser doado.  (^) Que tenham fatores de risco para ter doença renal após a doação.  (^) Também estão excluídos do direito de doar as pessoas sem identidade, ou menores de 21 anos sem a autorização dos responsáveis.

Existe limite de idade para ser

doador ou receptor?

 (^) O que determina o uso de partes do corpo para transplante é o seu estado de saúde.  (^) Em geral, aceita-se os seguintes limites:  (^) Rim: 75 anos no Brasil

É necessário fazer diálise antes de fazer o

transplante de rim?

 (^) Como a doença renal crônica é silenciosa, muitas vezes os pacientes só descobrem a doença em fases avançadas, quando não há tempo para programar o tratamento que ele desejaria realizar.  (^) É por isso que a maioria das pessoas que apresentam doença renal crônica avançada começa primeiro por hemodiálise ou diálise peritoneal.  (^) E depois, se inscrevem na lista de transplante de rim ou recebem um rim de um doador vivo. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Quais os riscos que corre um doador vivo?  (^) Toda pessoa que se submete a uma cirurgia e anestesia geral corre riscos que podem, no entanto, ser minimizados com os exames pré- operatórios e os avanços nas técnicas anestésicas e cirúrgicas.  (^) Por outro lado, as funções renais podem ser realizadas de forma normal por um único rim (como se observa em pessoas que já nascem com um rim único, ou em vítimas de acidentes ou enfermidades com perda de um dos rins).  (^) Os doadores deverão fazer acompanhamento anual com o médico para identificar precocemente doenças que possam afetar o rim. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Comparando a hemodiálise, diálise

peritoneal e transplante de rim, qual é a

melhor opção?

 (^) De uma forma geral, os pacientes que se submetem ao transplante renal têm uma maior sobrevida ao longo dos anos.  (^) Nas crianças o transplante é ainda mais importante pois a mortalidade em diálise é maior que nos adultos e a criança não cresce bem enquanto permanece em diálise.  (^) Porém, a indicação da melhor estratégia de tratamento depende de vários fatores, como: idade do paciente, causa da doença renal crônica, outras doenças que o paciente apresenta, fatores econômico-sociais, etc.  (^) Então a melhor opção deve ser individualizada para cada paciente. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

O rim transplantado dura para

sempre?

 (^) Alguns pacientes permanecem com os rins transplantados funcionando por vários anos (mais de 10 anos), mas em alguns casos o tempo de duração de funcionamento do órgão não é tão longa.  (^) Características relacionadas ao paciente que recebeu o órgão, como número de transfusões sanguíneas, transplantes anteriores, intercorrências ocorridas no momento do transplante renal e ao próprio órgão que foi doado terão impacto na duração do funcionamento do órgão. http://sbn.org.br/publico/tratatamentos/transplante-

Eu quero ser doador(a).

O que devo fazer?

 (^) A atitude mais importante é comunicar a família e aos amigos este desejo, pois pela legislação atual todos nós podemos ser doadores, desde que a família autorize a retirada dos órgãos.  (^) Por isso, é muito importante que seus amigos e familiares saibam da sua opção de doar.

Se for tomada a decisão de doar os órgãos de um familiar, quanto isso vai custar?  (^) A família de um potencial doador não paga e não recebe pelos procedimentos de sua doação.  (^) Existem coberturas do SUS para este procedimento.  (^) A maioria dos planos privados de saúde não cobrem este procedimento.