Tetralogia de Fallot
A tetralogia de Fallot é uma combinação de defeitos cardíacos que consiste em um
grande defeito do septo ventricular, em um nascimento anormal da aorta que permite
que o sangue pobre em oxigênio flua diretamente do ventrículo direito para a aorta, em
um estreitamento da via de saída do lado direito do coração e em um espessamento da
parede do ventrículo direito.
Os lactentes com tetralogia de Fallot geralmente apresentam um sopro cardíaco ao
nascimento ou logo após. Eles apresentam cianose (coloração azulada) porque o sangue
que circula através do corpo não é suficientemente oxigenado. Isto ocorre porque a
passagem de saída estreitada do ventrículo direito reduz o fluxo sangüíneo para os
pulmões e o sangue pobre em oxigênio (azul) do ventrículo direito passa para o
ventrículo esquerdo e a aorta através do defeito septal e circula pelo corpo. Alguns
lactentes permanecem estáveis, apresentando apenas uma cianose discreta, de modo que
a cirurgia de reparação pode ser realizada posteriormente na infância. Outros
apresentam sintomas graves que interferem no crescimento e no desenvolvimento
normal. Estes lactentes podem apresentar episódios de piora súbita da cianose em
resposta a alguma atividade (p.ex., choro ou evacuação). O lactente apresenta cianose
intensa, dificuldade respiratória e pode perder a consciência. Quando um lactente
apresenta um desses episódios, pode ser realizada a administração de oxigênio e de
morfina conforme prescrição do médico responsável. O propranolol pode ser utilizado
para evitar a ocorrência de outros episódios. No entanto, esta criança necessita de uma
cirurgia, para reparar a tetralogia ou para criar uma conexão artificial temporária entre
a aorta e a artéria pulmonar para aumentar a quantidade de sangue que chega aos
pulmões para ser oxigenado.
Causas da tetralogia de Fallot
Os médicos não sabem quais são as causas da maioria dos casos de tetralogia de Fallot
e outros defeitos cardíacos congênitos. Algumas condições médicas e fatores durante a
gravidez podem elevar o risco de ter um bebê com tetralogia de Fallot, como:
Fatores pré-natais:
* Rubéola materna
* Desnutrição
* Diabetes materna
* Idade materna acima de 40 anos.
Fatores genéticos, pois há um risco maior de doença cardíaca congênita na criança que:
* Tem um irmão com defeito cardíaco congênito;
* Tem genitor com defeito cardíaco congênito;
* Tem uma aberração cromossômica, como a Síndrome de Down
