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toroiditis resumen y esquema. hashimoto y fibrosa
Tipologia: Resumos
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GRUPO A
- TIROIDITIS -
Definici ón
Tiroiditis Infecciosa Aguda
Etiolog ía
Cuadro Clínico El paciente refiere dolor en región precervical Con signos de tumefacción local Disfagi a Disfoní a Tos Fiebr e Presencia ocasional de adenopatías cervicales
Exámenes Complementarios Existencia de leucocitos is Velocidad de sedimentaci ón elevada Positivida d ocasional del hemoculti vo Se puede comprobar la presencia de “áreas frías” en la gammagrafía tiroidea La función tiroidea suele ser normal en la mayor parte de los casos
Tiroiditis Subaguda (de De Quervain) Se trata de un proceso inflamatorio autolimitado duración aproximada de 4- meses ocurre hasta en un 5% de casos en pacientes con enfermedades tiroideas clínicas previas
Etiolog ía Parece que hay una etiología probablemente vírica surgiendo en ocasiones después de la presencia de infecciones del tracto respiratorio superior descrito ocasionalmente mayor incidencia en verano, en relación con presencia de cuadros de infección por enterovirus
Cuadro Clínico Destacar la existencia de una fase prodrómica Malestar general Mialgia s Febrícu la Dolor en la parte anterior de cuello Con irradiación ocasional a región mandibular y pabellón auricular Y sensación de disfagia Existe un discreto aumento del tamaño tiroideo Consistencia firme y sensible a la palpación
Tratamie nto Administración de ácido acetilsalicílico o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Empleo de glucocorticoides Temporalmente puede ser necesario utilizar bloqueadores beta para el tratamiento de la fase de tirotoxicosis
Epidemiolo gia La prevalencia de tiroiditis crónica autoinmune varia según los criterios diagnósticos empleados La tiroiditis de Hashimoto es 8- veces más frecuente en mujeres y la mayor incidencia se halla entre los 3o-5o años
Etiolog ía Componente familiar importante Positividad para anticuerpos antitiroideos posible presencia de enfermedad de Hashimoto o enfermedad de Graves
Cuadro Clínico Bocio de carácter “abollonado” Consistencia firme, no doloroso, con engrosamiento ocasional del lóbulo piramidal A veces puede presentarse de manera excepcional y transitoriamente un cuadro de hipertiroidismo (hashitoxicosis) Se desarrolla sucesivamente de forma progresiva un hipotiroidismo subclínico y un hipotiroidismo clínico Mixedema (atrofia tiroidea)
Exámenes Complementarios La velocidad de sedimentación es normal y los valores hormonales tiroideos (T3, T4) (hipotiroidismo) son normales o bajos La TSH aumenta de forma progresiva en casos de hipotiroidismo subclínico (T4 y T normales) e hipotiroidismo manifiesto (T4 y T3 bajas) Se encuentran anticuerpos antitiroglobulina 5o% en 25%- de casos y anticuerpos anti-tpo en un 9o%
