FICHA TÉCNICA RESUMIDA
NOME DA DOENÇA
Tétano acidental
AGENTE
ETIOLÓGICO
Clostridium tetani (bactéria – Gram-positivo)
SINAIS /
SINTOMAS
Se manifesta inicialmente pela dificuldade de abrir a boca (trismo e
riso sardônico), e deambular, causada pela hipertonia muscular. Com
a evolução do quadro, outros grupos musculares podem ser atingidos,
causando a dificuldade para deglutir (disfagia), rigidez da nuca, rigidez
paravertebral (pode causar opistótono), hipertonia da musculatura
torácica, de músculos abdominais e MMII.
TRANSMISSÃO/
FORMA DE
CONTÁGIO
A infecção ocorre geralmente pela contaminação de um ferimento da
pele ou mucosa.
PRINCIPAIS
CARACTERÍSTICAS
Período entre o ferimento e o primeiro sinal ou sintoma é curto, em
media de 5 a 15 dias , podendo variar de 3 a 21 dias. Quanto menor o
tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognóstico.
DIAGNÓSTICO
É essencialmente clínico e não depende de confirmações
laboratoriais. No entanto, exames laboratoriais auxiliam no controle e
tratamento. Radiografias de tórax e coluna vertebral devem ser
realizados para diagnósticos de infecções e fraturas de vertebras. Em
relação as formas generalizados do tétano, que podem apresentar
sintomas parecidos com outras doenças, para isso deve ser realizado
os diagnósticos diferenciais:
Intoxicação pela estricnina – há ausência de Trismo e de hipertonia
generalizada, durante os intervalos dos espasmos.
Meningites – há febre alta desde o início, ausência de Trismo,
presença dos sinais de Kerning e Brudzinsky, cefaleia e vômito.
Tetania – os espasmos são, principalmente, nas extremidades, sinais
de Trousseau e Chvostek presentes, hipocalcemia e relaxamento
muscular entre os paroxismos.
Raiva – história de mordedura, arranhadura ou lambedura por
animais, convulsão, ausência de trismos, hipersensibilidade cutânea e
alterações de comportamento.
Histeria – ausência de ferimentos e de espasmos intensos. Quando o
paciente se distrai, desaparecem os sintomas.
Intoxicação pela metoclopramida e intoxicação por neurolépticos –
podem levar ao trismo e hipertonia muscular.
Processos inflamatórios da boca e da faringe, acompanhados de
trismo – dentre as principais entidades que podem causar o trismo,
citam-se: abscesso dentário, periostite alvéolo-dentária, erupção
viciosa do dente siso, fratura e/ou osteomielite de mandíbula,
abscesso amigdalino e/ou retro faríngeo.
Doença do soro – pode cursar com trismo, que é decorrente da artrite
têmporo-mandibular, que se instala após uso de soro heterólogo.
Ficam evidenciadas lesões maculopapulares cutâneas, hipertrofia
ganglionar, comprometimento renal e outras artrites.
