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Uma descrição detalhada das técnicas radiográficas utilizadas para a avaliação dos membros superiores, incluindo a mão, punho, antebraço, cotovelo e ombro. São abordados os protocolos de aquisição de imagens por radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética, bem como as orientações gerais para a realização dos exames, como a posição do paciente, a colimação do feixe de raios-x e as projeções radiográficas recomendadas para cada região anatômica. Voltado para profissionais da área de radiologia e imagenologia, fornecendo informações técnicas relevantes para a prática clínica e a otimização dos procedimentos de imagem.
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
➢ Radiologia convencional: técnicas radiográficas. ➢ Tomografia computadorizada: protocolos de estudos. ➢ Ressonância magnética: protocolos de estudos. ➢ Mamografia: técnicas mamográficas. Observações gerais: ➢ Solicitar ao paciente que não se mexa durante o exame. ➢ Pedir para retirar todo e qualquer elemento metálico da parte em estudo. ➢ Conferir se a área anatômica em estudo está diafragma e colimada. ➢ Lado direito sempre identificado. Mão Chassis: 24x30 (longitudinal). Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil ou frente e oblíqua. *representar a articulação radiocarpal, estendendo-se até as pontas dos dedos. Projeção de frente: Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a quase 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa. Mão pronada com a superfície palmar apoiada no chassis, com os dedos ligeiramente separados (articulações metacarpofalangianas e interfalangianas abertas).
Raio central/cruz da colimação: 3ª articulação metacarpo falangiana. Projeção oblíqua: Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a quase 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa. Mão pronada lateralizada a quase 45º, com os dedos ligeiramente separados (articulações metacarpofalangianas e interfalangianas abertas), apoiada sobre a metade do chassis. Raio central/cruz da colimação: 3ª articulação metacarpo falangiana.
Punho Chassis: 18x24 (transversal). Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil. *representar o terço distal do rádio e da ulna e o terço proximal/médio dos metacarpos. Projeção de frente: Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa. Mão pronada com a superfície palmar apoiada no chassis com o punho em flexão máxima, centralizando o punho sobre a metade do chassis. Raio central/cruz da colimação: articulação do punho (tabaqueira anatômica).
Projeção de perfil: Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa. Mão lateralizada à 90º, centralizando o punho sobre a metade do chassis. Raio central/cruz da colimação: articulação do punho (tabaqueira anatômica).
Projeção de perfil: Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa. Mão em projeção de perfil, centralizando o antebraço sobre a metade do chassis. Raio central/cruz da colimação: diáfise do antebraço. Cotovelo Chassis: 24x30 (transversal). Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil.
*representar o terço proximal do rádio e da ulna e o terço distal do úmero. Projeção de frente: Raio central/cruz da colimação: centro da articulação do cotovelo. Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo estendido e o antebraço e braço apoiados na mesa. Cotovelo estendido em supinação, centralizando o cotovelo sobre a metade do chassis. Projeção de perfil: Raio central/cruz da colimação: articulação do cotovelo (epicôndilo lateral). Posição do paciente: Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido à 90º e o antebraço e braço apoiados na mesa. Mão em projeção de perfil, centralizando o cotovelo sobre a metade do chassis.
Projeção de perfil: Posição do paciente 1: Paciente em pé ou em decúbito dorsal, com o braço estendido em pronação, centralizando o úmero sobre a metade do chassis. Posição do paciente 2: Paciente em pé ou em decúbito dorsal, com o braço em abdução, cotovelo fletido, mão em projeção de perfil, centralizando o úmero sobre a metade do chassis. Raio central/cruz da colimação: terço médio do braço.
Ombro Chassis: 24x30 (longitudinal). Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções dentre: frente com rotação neutra, externa ou interna. *15 a 20 posições anatômicas diferentes, mas as principais são: frente com rotação neutra, externa ou interna. *representação da escápula e da clavícula completa. *avaliação de luxações/deslocamentos ósseos.
Projeção de frente com rotação interna: Posição do paciente: Paciente em pé ou em decúbito dorsal, com o braço estendido com rotação interna, com a palma da mão direcionada para trás, centralizando o ombro em relação ao chassis. Raio central/cruz da colimação: articulação glenoumeral. *A: tubérculo maior. *B: tubérculo menor.