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Técnica Radiográfica : Membr Inferiore
➢ Radiologia convencional: técnicas radiográficas. ➢ Tomografia computadorizada: protocolos de estudos. ➢ Ressonância magnética: protocolos de estudos. ➢ Mamografia: técnicas mamográficas. Observações gerais: ➢ Solicitar ao paciente que não se mexa durante o exame. ➢ Pedir para retirar todo e qualquer elemento metálico da parte em estudo. ➢ Conferir se a área anatômica em estudo está diafragma e colimada. ➢ Lado direito sempre identificado. Pé Chassis: 24x30 (longitudinal). Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil ou frente e oblíqua. Projeção de frente: Posição do paciente: Sentado ou em decúbito dorsal, joelho em flexão e pé centralizado sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: angulado (5 à 7 graus cefálicos sobre a base do 3º metatarso). ➢ Cefálico: angulação em direção à cabeça do paciente. ➢ Podálica/caudal: angulação em direção aos pés do paciente. Raio central/cruz da colimação: base do 3º metatarso.
1-14: falanges 15-19: metatarsos 20-22: cuneiformes 23: cuboide 24: navicular 25-29: ossos sesamoides *tálus e calcâneo: sobreposição óssea Projeção oblíqua interna (ângulo de 30-45º): Posição do paciente: Sentado ou em decúbito dorsal, joelho em flexão e pé em posição oblíqua sobre o chassis.
Projeção de perfil (ângulo de 90º): Posição do paciente: Sentado ou em decúbito lateral, joelho em flexão e pé centralizado em perfil sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: cuneiformes. Tornozelo Chassis: 18X24 (longitudinal). Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil.
Projeção de frente: Posição do paciente: Sentado ou em decúbito dorsal, com a perna em extensão, pé em dorsiflexão de 90 graus, centralizado o tornozelo sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: articulação talocrural (entre os maléolos).
1. Tálus 2. Maléolo medial (tíbia) 3. Maléolo lateral (fíbula) 4. Tíbia 5. Fíbula *ossos do pé: apresentam radiopacidade. *articulação: preto (transparente).
Perna Chassis: 35x43. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil. Projeção de frente: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, com o membro inferior totalmente estendido, pé em dorsiflexão de 90 graus, centralizado a perna sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: terço médio da perna. *representar o joelho e o tornozelo na imagem. *pé e perna deverão realizar um ângulo de 90º. *rotação interna do membro inferior de 15º (correção óssea). Projeção de perfil: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, lateralizado à área de estudo (ex: perna direita, lateralizado do lado direito), centralizado a perna sobre o chassis.
Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: terço médio da perna. *representar o joelho e o tornozelo na imagem. *parte externa da área em estudo sobre a superfície do chassis. *tíbia = anteromedial; fíbula = posterolateral. *afastar a outra perna da área em estudo para que não atrapalhe no exame. Joelho Chassis: 18x24 (longitudinal). Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil. Projeção de frente: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, com o membro inferior totalmente estendido, pé em dorsiflexão de 90 graus, centralizado o joelho sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular.
Coxa Chassis: 35x43 (longitudinal). No caso de um paciente criança, é utilizado apenas 1 chassis. No caso de um paciente adulto, utilizamos 2 chassis, graças ao tamanho do osso em estudo (fêmur). Quando utilizamos 2 chassis, em um deles representamos o terço médio e distal do fêmur e o joelho. No outro representamos o terço médio e proximal do fêmur e a articulação coxofemoral. É utilizado a gaveta de chassis. Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e perfil. Projeção de frente: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, com o membro inferior totalmente estendido e centralizado com a linha média da mesa, centralizando a coxa sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: terço médio da coxa. *rotação interna do membro inferior de 15º (correção óssea). *quanto mais volume da parte em estudo, mais radiação secundária teremos.
Projeção de perfil: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, lateralizado à área de estudo (ex: perna direita, lateralizado do lado direito), centralizado a coxa sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro.
Quadril (lado D e E) Chassis: 24x30 (longitudinal). Sempre serão solicitadas ao menos 2 projeções: frente e axial. Projeção de frente: Posição do paciente: Em decúbito dorsal, com o membro inferior totalmente estendido, centralizando o quadril em estudo sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: pulso femoral (virilha). *rotação interna do membro inferior de 15º (correção óssea). *representar o osso ilíaco em estudo e o terço proximal do fêmur. *quadril do lado em estudo centralizado.
Projeção de incidência axial (Lowenstein): Posição do paciente: Em decúbito dorsal, com o membro inferior estendido, leve flexão do joelho e do quadril (rotação externa - abdução - do membro inferior), centralizando o quadril em estudo sobre o chassis. Distância foco-filme (chassis e conjunto diafragma-colimador): 1 metro. Fluxo de radiação: perpendicular. Raio central/cruz da colimação: pulso femoral (virilha). *representar o osso ilíaco em estudo e o terço proximal do fêmur. *quadril do lado em estudo centralizado.
