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Tabela Principais Lesões Elementares, Esquemas de Dermatologia

Tabela Principais Lesões Elementares - Dermatologia

Tipologia: Esquemas

2022
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Compartilhado em 25/10/2022

alinegomesteles
alinegomesteles 🇧🇷

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Hipercromia (melasma, eritema fixo medicamentoso)
Hipocromia e/ou acromia (ptiríase alba/vitiligo)
Pigmentação externa (nitrato de prata, antralina, alcatrões,
mácula hipercrômica em mucosa por amálgama)
Mancha eritematosa ou hiperêmica (eritema infeccioso
por Parvovírus. Decorre de vasodilatação - cor rósea ou
vermelho vivo)
Telangiectasias (dilatações dos vasos terminais)
Petéquias (puntiforme; até 1cm)
Víbices (petéquias lineares)
Equimoses (placas; >1cm; púrpura senil)
Deposição pigmentar (por hemossiderina, bilirrubina-
>icterícia,pigmentos carotênicos, pigmentos metálicos-
>prata e bismuto, corpos estranhos->tatuagem)
2. Elevações
Edematosas
Elevações causadas por edema (na
derme ou hipoderme)
PLACAS (>1cm, palpável, sólida,
elevada, em platô, pode ser
decorrente de várias pápulas)
TUBÉRCULOS (>1cm. Elevação
sólida, circunscrita, situada na
derme. Pode ser mole ou firme.
Forma cicatriz)
NÓDULOS ( 1-3cm. Sólida,
situadas na hipoderme, +
perceptiveis pela palpação do que
pela inspeção)
NODOSIDADE ou tumor (>3cm.
Sólida, situadas na hipoderme, +
perceptiveis pela palpação do que
pela inspeção)
GOMA (Sólida, situadas na
hipoderme, + perceptiveis pela
palpação que inspeção, tende ao
amolecimento e ulceração
c/eliminação substância
semissólida)
VEGETAÇÕES (Sólidas,
salientes, lobulares, filiformes ou
em couve-flor, consistencia mole
ou agrupadas em > ou < qtdde)
HEMATOMAS (extravasamento
de sangue produzindo
elevação/abaulamento)
RESUMO DAS LESÕES ELEMENTARES
1. Alterações de Cor
LESÃO URTICADA/URTICA (formações sólidas, uniformes, forma variada: arredondada,
ovalar, irregular..., frequentemente eritematosas e quase sempre pruriginosas. Ex. urticária,
angiodema - ou edema de Quincke labial, de causa alérgica)
MANCHAS OU MÁCULAS
ABCESSOS (purulentos, proeminentes e circunscritos, flutuantes, localizados em dermo-hipodérmica ou subcutânea)
Pápulas eritematosas
Pápulas agrupadas (esclerose tuberosa)
Psoríase em placas
Fibroma (Proliferação celular na derme)
Tumoração (lipoma)
Tuberculose cutânea, sífilis terciária (goma sifilítica)
PÁPULAS (<1,0cm diâmetro,
sólidas, superficiais, bem
delimitadas, bordas)
Verrucosidade (camada córnea é mais espessa, a lesão apresenta consistência endurecida e
seca). Pode ocorrer na tuberculose, leishmaniose, sífilis, condiloma acuminado, granuloma
venéreo, neoplasias, CEC, etc.
3. Formações Sólidas
VESÍCULA (<1cm, elevação circunscrita, com líquido no interior)
BOLHA (ou FLICTENA. Diâmetro >1cm, elevação circunscrita, com líquido no interior: claro, turvo amarelado (bolha purulenta),
vermelhoescuro (bolha hemorrágica))
PÚSTULA (vesícula com conteúdo purulento)
4. Coleções Líquidas
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Hipercromia (melasma, eritema fixo medicamentoso) Hipocromia e/ou acromia (ptiríase alba/vitiligo)

Pigmentação externa (nitrato de prata, antralina, alcatrões, mácula hipercrômica em mucosa por amálgama)

Mancha eritematosa ou hiperêmica (eritema infeccioso por Parvovírus. Decorre de vasodilatação - cor rósea ou vermelho vivo)

Telangiectasias (dilatações dos vasos terminais) Petéquias (puntiforme; até 1cm) Víbices (petéquias lineares) Equimoses (placas; >1cm; púrpura senil) Deposição pigmentar (por hemossiderina, bilirrubina-

icterícia,pigmentos carotênicos, pigmentos metálicos- prata e bismuto, corpos estranhos->tatuagem)

  1. Elevações

Edematosas

Elevações causadas por edema (na derme ou hipoderme)

PLACAS (>1cm, palpável, sólida, elevada, em platô, pode ser decorrente de várias pápulas) TUBÉRCULOS (>1cm. Elevação sólida, circunscrita, situada na derme. Pode ser mole ou firme. Forma cicatriz) NÓDULOS ( 1-3cm. Sólida, situadas na hipoderme, + perceptiveis pela palpação do que pela inspeção) NODOSIDADE ou tumor (>3cm. Sólida, situadas na hipoderme, + perceptiveis pela palpação do que pela inspeção)

GOMA (Sólida, situadas na hipoderme, + perceptiveis pela palpação que inspeção, tende ao amolecimento e ulceração c/eliminação substância semissólida) VEGETAÇÕES (Sólidas, salientes, lobulares, filiformes ou em couve-flor, consistencia mole ou agrupadas em > ou < qtdde)

HEMATOMAS (extravasamento de sangue produzindo elevação/abaulamento)

RESUMO DAS LESÕES ELEMENTARES

  1. Alterações de Cor

LESÃO URTICADA/URTICA (formações sólidas, uniformes, forma variada: arredondada, ovalar, irregular..., frequentemente eritematosas e quase sempre pruriginosas. Ex. urticária, angiodema - ou edema de Quincke labial, de causa alérgica)

MANCHAS OU MÁCULAS

PIGMENTARES

VASCULARES

(desaparecem a digitopressão. Distúrbios da microcirculação)

HEMORRÁGICAS (não desaparecem a digitopressão)

ABCESSOS (purulentos, proeminentes e circunscritos, flutuantes, localizados em dermo-hipodérmica ou subcutânea)

Pápulas eritematosas Pápulas agrupadas (esclerose tuberosa)

Psoríase em placas

Fibroma (Proliferação celular na derme)

Tumoração (lipoma)

Tuberculose cutânea, sífilis terciária (goma sifilítica)

PÁPULAS (<1,0cm diâmetro, sólidas, superficiais, bem delimitadas, bordas)

Verrucosidade (camada córnea é mais espessa, a lesão apresenta consistência endurecida e seca). Pode ocorrer na tuberculose, leishmaniose, sífilis, condiloma acuminado, granuloma venéreo, neoplasias, CEC, etc.

  1. Formações Sólidas

VESÍCULA (<1cm, elevação circunscrita, com líquido no interior)

BOLHA (ou FLICTENA. Diâmetro >1cm, elevação circunscrita, com líquido no interior: claro, turvo amarelado (bolha purulenta), vermelhoescuro (bolha hemorrágica))

PÚSTULA (vesícula com conteúdo purulento)

  1. Coleções Líquidas

CICATRIZ HIPERTROFICA

QUELÓIDE (formação fibrosa rica em colágeno saliente de consistência firme e borda nítida. Ex.: queloide pós zoster)

Obs.: Obs.:

Podem ser: Avermelhadas até 48h Monomorfas Arroxeadas 2º ao 4º dia Polimorfas (Ex.: varicela - pápulas, vesículas, pústulas, crostas) Azuladas 5º ao 6º dia Amareladas 6º ao 8º dia Retorno à coloração normal Após o 9º dia

Em tiras: laminares ou foliáceas (Ex.: regressão farmacodérmica)

De aspecto de farelo: furfurácea (Ex.: eritrodermia, psoríase)

QUERATOSE (modificação circunscrita ou difusa da espessura da pele -> consistente, dura, inelástica por espessamento da camada córnea. Ex.: queratodermia plantar)

  1. Alterações de Espessura

LIQUENIFICAÇÃO (espessamento da pele c/acentuação dos sulcos e da cor, aspecto quadriculado de malhas poligonais bem definidas em rede. Ex.: líquen simples e espessamento da pele do joelho) ESPESSAMENTO OU INFILTRAÇÃO ( consistência e espessura da pele que se mantém depressível, sulcos da pele menos evidenciados, limites imprecisos. Ex.: hanseníase Virchowiana) ESCLEROSE (Pele mais firme, aderente aos planos profundos e difícil de ser pregueada com os dedos. Ex.: esclerodermia) EDEMA (acúmulo de líquido no espaço intersticial. Pele torna-se lisa e brilhante. Ex. erisipela=edema+eritema)

ATROFIAS (adelgaçamento da pele, que torna-se fina, lisa, translúcida e pregueada. Ex.: atrofia senil, estrias atróficas – linhas de atrofia na pele que foi mecanimanete forçada)

  1. Perdas e Reparações Teciduais

ERUPÇÃO é um conjunto de lesões elementares. EVOLUÇÃO DAS EQUIMOSES (coloração):

ESCARAS (porção de tecido cutâneo necrosado, resultante de pressão isolada ou combinada c/fricção e/ou cisalhamento. Pode DEPRIMIDAS

EXUBERANTES

CICATRIZ (reposição de tecido destruido pela proliferação do tecido fibroso circunjacente)

ESCAMA (lâminas epidérmicas secas que tendem a desprender-se da superfície cutânea

EROSÃO OU EXULCERAÇÃO (desaparecimento apenas da epiderme)

ÚLCERA OU ULCERAÇÃO (perda delimitada das estruturas que constituem a pele. Chega a atingir a derme e deixa cicatriz. Ex.: Leishmaniose) FISSURAS OU RÁGADES (perdas de substancia linear, superficial ou profunda. comprometem epiderme e derme- 'rachões de pé') CROSTAS (provenientes do ressecamento de secreção serosa, sanguínea, purulenta ou mista, que recobre uma pele previamente lesada. Ex. crosta melicérica - no impetigo)