ISTʼs
Condição Agente
Etiológico Sintomas Diagnóstico Tratamento Fatores
Desencadeantes
Tratamento em
Gestantes
Candidíase
Candida
albicans 85%,
C. glabrata, C.
tropicalis
Prurido,
corrimento
esbranquiçado,
corrimento em
grumo,
dispareunia,
disúria.
pH 4,5,
exame a fresco
com KOH,
bacterioscopia
Gram), cultura.
Miconazol
creme,
Nistatina
creme,
Fluconazol VO.
Diabetes, uso de
antibióticos,
imunossupressão,
gravidez,
contraceptivos
hormonais.
Miconazol
creme 20 mg/g
por 10 dias,
Nistatina creme
vaginal 25.000
UI/g por 14
dias,
Clotrimazol
creme 1% por
10 dias.
Vaginose
Bacteriana
Gardnerella
vaginalis,
Atopobium,
Prevotella, etc.
Corrimento
esbranquiçado
homogêneo,
mais líquido,
odor fétido
(“peixeˮ), pH
4,5, clue cells,
teste das
aminas.
Critérios de
Amsel,
Critérios de
Nugent (escala
de 0 a 10, BV
BLUE TEST
(enzima
sialidase).
Metronidazol
VO ou gel
vaginal,
Clindamicina
creme,
Secnidazol.
Duchas vaginais,
uso de DIU,
relações sexuais
desprotegidas,
mudanças na
microbiota
vaginal.
Metronidazol
gel 0,75%
intravaginal por
7 dias ou
Clindamicina
creme 2%
intravaginal por
7 dias.
Tricomoníase
Trichomonas
vaginalis -
protozoário
Corrimento
amarelo-
esverdeado,
disúria,
dispareunia,
prurido,
hiperemia
vaginal.
pH 4,5,
exame a fresco
com SF,
bacterioscopia,
cultura em
meio Diamond.
Metronidazol
VO, Tinidazol
VO (dose
única).
Relações sexuais
desprotegidas,
múltiplos
parceiros sexuais.
Metronidazol
gel 0,75%
intravaginal por
7 dias 1º
trimestre);
Metronidazol
2g VO dose
única 2º e 3º
trimestres).
Vaginose
Citolítica
Aumento de
Lactobacilos
Corrimento
esbranquiçado,
prurido que
piora na
menstruação,
ardor.
pH 4,
bacterioscopia
com excesso
de
Lactobacilos,
ausência de
leucócitos.
Duchas
vaginais com
bicarbonato de
sódio,
especialmente
durante a
menstruação.
Flutuações
hormonais
(menstruação),
excesso de
Lactobacilos.
Não há
tratamento
específico;
recomendar
duchas
vaginais com
bicarbonato de
sódio.
Vaginite
Aeróbica
E. coli,
Enterococcus
faecalis,
Staphylococcus
aureus
Corrimento
purulento, odor
desagradável,
disúria,
dispareunia.
Exame
microscópico
(leucócitos,
flora
bacteriana),
inflamação
visível no
exame físico.
Clindamicina
creme,
hidrocortisona
vaginal,
estrogênio
vaginal (se
atrofia).
Higiene
inadequada,
atrofia vaginal,
infecções
urinárias
recorrentes, uso
prolongado de
antibióticos.
Clindamicina
2% intravaginal
por 7 dias,
ajuste
conforme
achados
microscópicos.
Gonorreia
Neisseria
gonorrhoeae -
bactéria
Corrimento
purulento,
disúria, dor
pélvica,
sangramento
intermenstrual.
Teste de
amplificação
de ácido
nucleico
NAAT,
cultura.
Ceftriaxona
500 mg IM,
Azitromicina 1 g
VO (para tratar
clamídia
concomitante).
Relações sexuais
desprotegidas,
múltiplos
parceiros sexuais.
Ceftriaxona
500 mg IM em
dose única.
Clamídia Chlamydia
trachomatis -
bactéria
Corrimento
mucoso ou
claro, disúria,
dor pélvica,
Teste de
amplificação
de ácido
Azitromicina 1 g
VO dose única
ou Doxiciclina
100 mg VO
Relações sexuais
desprotegidas,
múltiplos
parceiros sexuais,
Azitromicina 1 g
VO dose única.
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