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MOTOR
ALTERAÇÃO
RECÉM NASCIDO Postura fletida, tônus flexor forte, peso do corpo na cabeça e cintura escapular, mob. vertebral limitada a cervical e lombar, reflexos presentes Cabeça lateralizada, postura em flexão, mãos a boca, pés não tocam apoio, movimentos sinérgicos, ombros retraídos e elevados, braços aduzidos e rotados externamente, retroversão pélvica, MsIs mais móveis que MsSs Cintura escapular elevada, escápulas aduzidas e rotadas internamente, cotovelo fletido e elevado, mãos fechadas, flexão, abdução e rotação externa quadril, joelho fletido e dorsiflexão tornozelo, transferência de peso para cintura escapular Puxado para sentado= Sem controle da cabeça (cai para trás), não possui força em braços e abdômen, forte reflexo de preensão palmar. Sentado= não possui controle da cabeça Sem controle voluntário, muitos reflexos Dificuldades de deglutição, ausência de reflexos, ausência da flexão fisiológica, atenção ao histórico da mãe e criança 1° E 2° MÊS Criança começa a adaptação ao ambiente (mais alerta), diminui flexão do corpo, permanecem reflexos Postura flexora, cabeça rodada para o lado, comanda a posição da cabeça, ombros retraídos, movimentação em bloco maciços, quadril em rotação externa/ joelhos fletidos Postura flexora, extensão de cervical (liberar vias aéreas), MsSs ficam embaixo ou ao lado do tórax , ombros mais abduzidos e cotovelos atrás da linha dos ombros, apoio nos antebraços , peso permanece na cintura escapular, pelve está mais no solo, mov. plano sagital 1° mês= sem controle cefálico, coluna fletida, cabeça e tronco caem para frente 2° mês= controle breve da cabeça, quando sentado cai para frente 1° mês= quase não difere do RN, pode sustentar brevemente o peso nos pés 2 ° mês= não para em pé, menor controle que meses anteriores, resquícios de marcha reflexa, positiva de suporte e colocação dos pés, abasia , astasia Primeiro Semestre: assimetria, incapacidade de medializar mãos, ausência de controle cervical 3° MÊS Simetria voluntária, controle antigravitacional, interesse por objetos e brinquedos Simetria voluntária- mãos na linha média , exploração corporal com as mãos, segura objetos e leva a boca, inicia contração abdominal , MsIs mais estendidos, mov. plano sagital Apoio no antebraço, cabeça mais alinhada- elevação 45°, MsSs em pronação, peso mais em cintura pélvica, tórax inferior, abdômen superior Cabeça não cai para trás, cintura escapular fixa, controle cervical, abdução e RE quadris, sem controle de tronco Inicia suporte voluntário de peso em MsIs Primeiro Semestre: assimetria, incapacidade de medializar mãos, ausência de controle cervical
MOTOR
ALTERAÇÃO
4° E 5° MÊS Simetria com maior extensão, preensão cúbito- palmar- voluntária , pega objetos de interesse. Rola para os dois lados sem intenção- 4° mês, rola com intenção- 5° mês, cabeça na linha média, movimento pescoço livre, brinca com as mãos, musculatura abdominal ativa- mobilidade pélvica, aumento de força peitoral, abdominal Apoio nos cotovelos, cabeça a 90°, plano sagital e frontal, transfere peso para deixar mão livre, peso transferido para abdômen e tórax inferior. 5° mês= dissocia MsSs e MsIs, prono- supino= rola , pivoteia 4° mês= melhora controle cefálico, tronco instável, não senta sozinho ainda 5° mês= controla cabeça, fica momentaneamente na posição sem apoio externo , reação de proteção anterior 4° mês= maior equilíbrio em pé, tronco inclinado a frente, suporte ativo em MsIs 5° mês= maior equilíbrio, boa postura se segurando pelas mãos, extensão- flexão de joelhos Segundo Semestre: Alterações no tônus, não brinca em prono, não senta com apoio, não se puxa para sentado, não mantém peso em MsIs 6° MÊS Assimetria voluntária, movimentos coordenados e dissociados, não permanece em posturas estáveis, explora objetos: pega, suga, sacode, bate e manipula, três planos de movimento Flexão de cabeça, exploração corporal intensa, extensão ativa de MsIs, plano transversal de movimento- rotações, levanta a pelve do solo com abdominais, movimentos dissociados, rola para prono Extensão MsSs e tronco, empurra-se para trás- deslocamento, assume posição gato, pode ir para lateral, manipula facilmente brinquedos nesta posição Reação de proteção para frente e para os lados, senta sozinho, pega brinquedos, rotação de cabeça Maior equilíbrio, pé com mínimo apoio, tronco bem retificado, quadril e joelhos levemente fletidos Segundo Semestre: Alterações no tônus, não brinca em prono, não senta com apoio, não se puxa para sentado, não mantém peso em MsIs, hipotonia, hipertonia 7° E 8° MÊS Criança muito ativa, rola, pivoteia, arrasta- se frente e trás, passa para sentado, posição gato, exploração intensa do ambiente Decúbito dorsal não é preferido nesta idade, não fica muito em supino, passa de supino para sentado, segura brinquedos, exploração corporal Posição favorita, arrasta-se, postura quadrúpede, variedade de movimentos, cruza a linha média, apoio das mãos e cotovelos em extensão- estímulo sensorial, engatinhar imaturo- 8° mês Passa de gato para sentado, auxilia ativamente quando puxado para sentar, reação de proteção lateral, liberação de mãos para manipular objetos, 8° mês= reação de proteção sentado para trás, reação de equilíbrio sentado Passa para em pé, sustentação de peso em MsIs, apoia se em mobília, andar com apoio externo, instabilidade= garra de artelhos. 8° mês= posição de urso, sobe escadas, agachamento controlado, deslocamento lateral com rotação Terceiro Semestre: Preferência por supino, sentar dependente, alteração de tônus e retração muscular, incapacidade de sustentação de peso, não assume posição quadrúpede, não passa de gatas para sentado, não sobem escadas ou objetos
