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SISTEMAS ADESIVOS Vídeo 1 (16’26”) 1. 2. 3. 4. 5. 1. IntroduçãoOdontologiaSistemas adesivosHibridização da dentinaSistemas adesivos na atualidade Introdução 1.1. 1.2. Indicações ao uso de sistemas adesivos estéticas, selantes de sulcos e fissuras em prevenção, cimentos resinosos em brackets de ortodo cervicais não Importância dos princípios de adesão e dos sistemas adesivos: - cariosas, cimentação de pinos intraadesiva DEPARTAMENTO DE BIOMATERIAIS E BIOLOGIA ORAL ntia, tratamento de hipersensibilidade dentinária em lesões – Disciplina ODB 40011 vídeos^ Professor^ Roteiro de^ Paulo Eduardo Capel Cardoso^ estudos^ : Cimentação de restaurações –^ Materiais para uso direto^ -^ Sistemas - radiculares.^ Adesivos A longevidade
2. Odontologia Adesiva 2.1. (^) 2.1.1. 2.1.2.^ das restaurações adesivas, diretas ou indiretas, depende diretamente do^ sistema adesivo utilizado. As restaurações adesivas devem promover retenção^ e vedamento, que são necessários para a longevidade da restauração. Aplic vez que se pratica “odontologia adesiva” é obrigatório o uso de algum sistema adesivo. selante, que é um adesivo. ações clínicas Prevenção: sulcos e fissuras, são áreas de alto risco de carie, aplicaOrtodontia: colagem de brackets com compósitos e sistemas adesivos: Com exceção dos cimentos resinosos autoadesivos, TODA compósito fluido unido ao dente através de um sistema-se
2.2. Link para os slides do vídeo 1 2.1.3.^ 2.1.4. (^) 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3.Promoção da adesão^ 2.1.4.1.^ 2.1.4.2.^ 2.1.4.3.^ 2.1.4.4.^ 2.1.4.5.^ obliterar resinoso promover adesão^ Sensibilidade: lesões cervicais não cariosas: uso de sistema adesivo paraOdontologia restauradoraAderente: esmalte e/ou dentina e material restaurador (eAdesivo: sistema adesivo odontológicoÉ fundamental criar micro retenções em esmalte e dentina para^ )os túbulos dentinários expostosColagem de fragmentoAlteração de formaRestaurações diretasRestaurações indiretasPinos intra: aderente e adesivo.- radiculares estéticoshttp://gg.gg/CapelA8V1slides^ –^ redução^ da sensibilidadex: compósito
Vídeo 2 (16’06”) 3. São materiais constituídos por monômeros polimerizáveis (sendo que um ou mais apresentam grupos dente e o material restaurador resinoso. Funções dos sistemas adesivos: Sistemas Adesivos Dentários 3.1. Definição e funções: • • • Criar micro retenção em esmalte e dentinaPenetrar nas micro retençõesPromover íntimo contato entre os aderentes metacrilato em sua estrutura) que promovem a união entre o:
Vídeo 3 Composição heterogênea^ Muito^ Pressão^ Area de adesão depende da 1. localização da cavidade, 2. idade do paciente, 3.^ Smear layer^ Link para os slides do vídeo 3.2.3.^ permeável 3.2.3.1. 3.2.3.2.^ (16’30”) intrapulpar do fluido (hidrofilia) acondicionados em tubos, com diferentes cores e diferentes graus de translucidez, que imitam as estruturas dentárias. Composição ou fases dos compósitos Compósitos 3.2.3.2.1. 3.2.3.2.2. Reforço (inorgânico)Matriz (orgânica) resinosos: restauradores BisTEGDMA^2 - GMA^ http://gg.gg/CapelA8V2slides resinosos são materiais estéticos,
Processo de adesão: troca da hidroxiapatita da estrutura dental (dentina e/ou esmalte) por resinas sintéticas. Etapas do processo de adesão:1. remoção da hidroxiapatita formação de microporos (mircroretenção); 2. Infiltração da resina sintética (monômeros orgânicos) e subsequente polimerização.^ 3.3.^ 3.3.1.Componentes comuns a todos os sistemas adesivos^ 3.2.3.3. Condicionador ácido^ 3.2.3.2.3.^ 3.2.3.2.4.^ 3.2.3.2.5.^ Hidrofóbico^ UDMABisMA-EMA^ –^ Metacrilato da dentina e/ou esmalte e
- • • • Link para os slides do vídeo Vídeo Cria micro retenções em esmalte e dentina por desmineralização. Como a retenção mi este componente é da maior relevância.Aumenta a área de adesão (área de contato) e,No caso do esmalte, aumenta a energia de superfície do substrato.Existem dois tipos de ácidos para con 3.3.2. o o Primer resina composta, ambos hidrófobos. Para isso precisamos de monômeros ou moléculas bif (^) (^4) Monômeros inorgânicos desmineralizaçãoorgânicos entre 1,5 e 3 (1 (^7) : sua função é ligar a estrutura dental hidrófila ao bonding e/oucromecânica é o principal mecanismo de adesão à estrutura dental, ’3 6 ”) – (^) monômeros ácidos (MDP, fosfatos, fenil Puncionais (por exemplo, HEMA, metacrilato de- ácido 3 http://gg.gg/CapelA8V3slides fosfóricodicionamento: 35 - 38%, pH de 0,5,, 4 (^) - maisMETA (^) ), com pHforte na hidroxietila), com um grupo polar (por exemplo, OH água (hidrófila) e por outros solventes orgânicos (álcool e acetona), e um grupo apolar hidrofóbic adesivo ou do compósito restaurador. O primer atua sobre a estrutura dentária condicionada (ou seja, desmineralizada pelo ácido), penetrando nos espaços que eram ocupados pelo mineral dissolvido apatita) penetrar no colágeno desmineralizado adesivo, que é hidrófobo. O primer também contém um solvente (água álcool na microestrutura dentinária desmineralizada pelo condicionamento ácido., álcool. É imprescindível para obter adesão em dentina, pois é capaz de ou acetona), com a função deo (metacrilato) para se unir à matriz orgânica do umido facilitar a difusão do monômero, além de se combinar com o-) com afinidade por (hidróxido de +
Como diferenciar e escolher os sistemas adesivos classificação criada por mim, que eu gosto e acho fácil. Sistema baseado no tipo de condicionar, primer e bonding Link para os slides do vídeo Vídeo 5. Sistemas adesivos que usam condicionamento com ácido fosfórico: pode ocorrer o colapsamento de fibras colágenas: depois de lavar a superfície de Sistemas adesivos na atualidade: 5.1. 5.1.1. 5.1.2. Classificação: baseado em como o condicionador, o primer, e o bonding são acondicionados 6 (1 e 38%), outro frasco para o primer: monômero + solvente, e outro frasco para o bondin com o primer e o bonding juntos. 4 Multi frascos: um frasco para o condicionadFrasco único: um frasco para o condicionador (ácido fosfórico) e 1 frasco ’ 34 ”) g. 5 http://gg.gg/CapelA8V5slides na atualidadeor: ácido fosfórico (entre 35 – segundo a
den secar demais, porque pode ocorrer o colapsamento ou colabamento das fibras; caso aconteça irá impedir a completa penetração dos monômeros funcionais, gerando falhas de adesã Não consigo precisar se sequei muito, pouco ou o suficiente Link para os slides do vídeo Vídeo tina condicionada pelo ácido fosfórico é necessário muito cuidado pois não se pode 5.1.3. 7 ( 23 monômero ácido que irá condicionar o substrato dental dentina) bonding. Primer auto condicionante: não se usa o ácido fosfórico, mas sim umo levando a infiltração e reduzida longevidade das restaurações. ’ 24 ”) , colocado no frasco junto com o primer, outro frasco tem o 6 http://gg.gg/CapelA8V6slides (esmalte e
Sistemas adesivos que usam condicionamento com ácido fosfórico:^ Multi Frascos^ Frasco único^ Primer auto^ condicionante^ Universal ou^ Multimodo^ Sistema 5.1.4.^ fosfórico) e outro frasco com o primer^ Primers para metal. Esse sistema permite que não se faça^ condicionamento com ácido fosfórico^ sistema são: condicionamento ácido total, seletivo ou autocondicionante.^^ Adesivo Universal (multimodo): um frasco para o condicionador (ácido^ Ácido fosfóricoÁcido fosfórico^ Ácido fosfóricoCondicionador^ (opcional)^ 1 frasco^. As técnicas permitidas p,1 frascoPrimer^ o bonding + MDP + Silano +^ 1 frasco^ 1 frasco Bonding1 frasco^1 frascoara esse pode ocorrer o colapsamento de fibras colágenas: depois de lavar a superfície de dentina condicionada pelo ácido fosfórico é necessário muito cuidado pois não se pode secar demais, porque pode ocorrer o colapsamento ou colabamento das aconteça irá impedir a completa penetração do falhas de adesão levando a infiltração e reduzida longevidade das restaurações. Metaloproteinase: dentina. Link para os slides do vídeo podem ser ativadas pelo condicionamento com ácido fosfórico na 7 http://gg.gg/CapelA8V7slidess monômeros funcionais, gerando fibras; caso
Link para os slides do vídeo Vídeo As 4 famílias dos sist tipo de condicionar, primer e bonding e como eles se relacionam entre si Sistema 10^ o^ ( 15 Sistemas adesivos ’ 54 emas adesivos segundo a minha classificação, de acordo com o ”) Energia livre de superfície do aderente: onde o dentista pode^ trabalhar^ Criar micro retenções em esmalte e dentina^ Troca da hidroxiapatita da estrutura dental por resinas sintéticas^ Aderentes: dentina^ Componentes em comumCondicionador^ •^ •^ •^ •^9 Ácido inorgânico ou ácido orgânicoPrimerBondingSolventehttp://gg.gg/CapelA8V9slides^ –^ com álcool/acetona ou semPrimer Bonding
Multi Frascos Frasco único Primer auto condicionante Universal ou Multimodo Ácido fosfóricoÁcido Ácido fosfórico 1. (opcional) Como diferenciar/escolher os sistemas adesivos fosfórico a. b. c. Multi frascosFrasco únicoPrimer autocondicionante 1 frasco 1 frasco (^) 1 frasco 1 frasco 1 frasco1 frasco
Link para os slides do vídeo Vídeo 1. Degradação da união adesiva 11^ b.^ ( 15 Para ’^ iii.^ iv. 39^ ii. ii.^ i. i.^ máxima adesão e longevidade^ ”) Limpar estrutura dentalEvitar contaminaçãoProporcionar o máximo molhamentoRespeitar a afinidade adesivo/aderenteCamada híbridaDurabilidade da interface adesiva^ 1.^ 2. 1. 2. 3. 10 Seguir a bulaCriar microretençõesFluido dentináriosHEMAArtigo Dynamic Tooth http://gg.gg/CapelA8V10slidesd.^ “An Overview of Dental Adhesive Systems and theAdesivo universal – Adhesive Interface”: tradução e resumo
- Considerações finais a. Avaliar a eficiência dos adesivos ii. i. Resistência de adesão (Mpa)Estudos clínicos 1. 2. (iniciando na pag. 718)Adesivos multi frascos são eficientesAdesivos universais: problemas com técnica autocondicionante^ a.^ b.^ c.^ Interação com o biofilme dentalAtividade de enzimas bacterianasAtividade de enzimas endógenas^ ii.^ i.^ MMPsCCs
Área de contato Ataque Bonding Camada hibrida Energia livre de superfície Fibras colágenas Fluidos dentinários Fotoiniciador Hibridização da dentina Longevidade Metaloproteinase Micro retenções Microporos ácido Primer Retenção Sistemas adesivos Smear layer Solventes Túbulos dentinários Vedamento
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Retenção / Vedamento^ Paulo Eduardo Capel CardosoPaulo Eduardo Capel Cardoso^ Sistemas AdesivosSistemas Adesivos^ ODB0400ODB0400^ Vídeo 1 Sistemas AdesivosSistemas Adesivos^ 1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidade1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidadeRetenção / Vedamento LongevidadeLongevidade+ Após 20 anosApós 20 anos^11 Retenção / VedamentoIntroduçãoIntrodução LongevidadeLongevidade^ + Após 20 anosApós 20 anos 22 Odontologia AdesivaOdontologia Adesiva2.1- Aplicações clínicas2.2 - Promoção da adesão2.1- Aplicações clínicas2.2 - Promoção da adesão2.1- Aplicações clínicas2.1- Aplicações clínicas Comresinosos autoadesivos,queadesiva" éde algum sistema adesivo.Comresinosos autoadesivos,queadesiva" éde algum sistema adesivo.2.1- Aplicações clínicas2.1- Aplicações clínicas seseexcessãoexcessão (^) OBRIGATÓRIOOBRIGATÓRIOpraticapratica^ dosdos“Odontologia“Odontologia^ TODATODA^ cimentoscimentos o usoo uso^ vezvez 2.1- Aplicações clínicas2.1- Aplicações clínicasPrevenção http://gg.gg/hwajs
(^14 25 ) 7 8 9
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2.12.1 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesão Odontologia restauradora- Aplicações clínicas - Aplicações clínicas (Pinos “estéticos")(Pinos “estéticos") NÃO 22 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesãoOdontologia AdesivaOdontologia Adesiva 2.2 - Promoção da adesão2.1- Aplicações clínicas2.2 - Promoção da adesão2.1- Aplicações clínicas2.2 - Promoção da adesão Basta isso? Anusavice K^ 2.2 - Promoção da adesão Energia livre de superfície do et. al van NOORT. Principles of adhesion In Introduction to dental materials. Chapter 1.9, pg. 52,.-Phillips Materiais Dentários, Cap. 2 Estrutura da Matéria e Princípios de Adesão, pg. 254th ed, 2013. Esmalte / DentinaAdesivo odontológicoCompósitoAderente AAderente BAdesivoaderente=
2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesão Anusavice KEnergia livre de superfície do et. al.-Phillips Materiais Dentários, Cap. 2 Estrutura da Matéria e Princípios de Adesão, pg. 25aderente Molhamento Estrutura dental ` Sistemas AdesivosSistemas Adesivos 1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidade1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidade (^) CRIARpara provover adesão. 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesãoem esmate e dentina micro retençõesÉ fundamental (^1922 2023 ) 25 26 27
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esmate e dentina para^ 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesão 28 É fundamental^ micro retenções em promover adesão.^ CRIAR 29 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesãoEsmalte (antes) Esmalte(depois)^ 2.2 - Promoção da adesão2.2 - Promoção da adesão 30 Dentina (antes)^ Dentina (depois)
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Perdigão J et. Al Fundamental Concepts of Enamel and Dentin Adhesion, Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry Elsevier 2019 1013 ALEX, G. Is total Etch Dead? Evidence suggests otherwise. Compendium Jan. 2012ALEX, G. Is total Etch Dead? Evidence suggests otherwise. Compendium Jan. 2012Dentina intertubular* = 96%Dentina intertubular* = 96%Smear Layer http://gg.gg/hx8izhttp://gg.gg/hx8iz^ 20.000 mm^ Ø = 0,63μm20.000 mm^ Ø = 0,63μm^22 DentinaDentina^ Dentina intertubular* = 12%^ Dentina intertubular* = 12%^ 45.000 mm^ Ø = 2,37μm^ 45.000 mm^ Ø = 2,37μm^221114 23 anosRITTER A, SWIFT Jr, E J. Current restorative concepts of pulp protection. Endodontic Topics. 2003, 5: Smear Layer CaracterísticasCaracterísticas •Composição•Espessura•Procedimento•Composição•Espessura•Procedimento^ Pai e Filho 41-48.^ 55 anos 1215 Ryoua H. Et al. Importance of age on the dynamic mechanical behavior of intertubular and peritubular dentinournal ofthe Mechanical Behavior of Biomedical Materials, 42, 229–242. 2015,Ryoua H. Et al. Importance of age on the dynamic mechanical behavior of intertubular and peritubular dentinournal ofthe Mechanical Behavior of Biomedical Materials, 42, 229–242. 2015, • • • • • • • • • • Composição HETEROGÊNEAMuito permeável Área de adesão depende:Smear layerComposição HETEROGÊNEAMuito permeável Área de adesão depende:Smear layerPressão intrapulpar do fluido (hidrofilia)Pressão intrapulpar do fluido (hidrofilia) • • • • RESUMO: Aderente DentinaRESUMO: Aderente DentinaLocalização na cavidade: de 96 a 12%IdadeLocalização na cavidade: de 96 a 12%Idade
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- • • • • • • • • • Composição HETEROGÊNEAMuito permeável (^) Área de adesão depende:Smear layerComposição HETEROGÊNEAMuito permeável (^) Área de adesão depende:Smear layerPressão intrapulpar do fluido (hidrofilia)Pressão intrapulpar do fluido (hidrofilia) • • • •^ RESUMO: Aderente DentinaRESUMO: Aderente DentinaLocalização na cavidade: de 96 a 12%IdadeLocalização na cavidade: de 96 a 12%Idade^ Paulo Eduardo Capel CardosoPaulo Eduardo Capel Cardoso^ Sistemas AdesivosSistemas Adesivos^ ODB0400ODB0400^ Vídeo 3 com os monômeros funcionais docom os monômeros funcionais doSistemas AdesivosSistemas Adesivostécnica que aparecem ao aplicartécnica que aparecem ao aplicar^ Os problemas de "sensibilidade"Os problemas de "sensibilidade"compatível a dentina (aderente)compatível a dentina (aderente)adesivos SEMPRE têm relaçãoadesivos SEMPRE têm relação^ 1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidade1.Introdução2.Odontologia “Adesiva"3.Sistemas Adesivos4.Hibridização da dentina5.Sistemas adesivos na atualidadecom a dificuldade de tornarcom a dificuldade de tornaradesivo.adesivo.^ 3.2- Aderentes^ 3.2- Aderentes em odontologia3.2- Aderentes3.2- Aderentes em odontologia•••••EsmalteDentinaCompósitos RestauradoresCerâmicaMetal••••EsmalteDentinaCompósito resinosoCompósito resinoso^ Afinidade^ em Odontologiaem Odontologia (^147) • (^) Compósito resinoso (^258) Composição- Matriz (orgânica)- Reforço (inorgânico)- Matriz (orgânica)• (^) Compósito resinoso (Fases): (^369) - Matriz (orgânica)Bis-GMATEGDMABis-EMAUDMA Metacrilato