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2º período medicina Definições e funções O sistema circulatório é uma grande rede de tubos (os vasos) em que uma bomba (o coração) faz com que o fluído do sistema (o sangue) circule por todo o corpo. Além da função de transporte, também redistribui e dispersa o calor pelo corpo que o sangue absorve dos processos metabólicos. É composto pelo coração e pelos vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares) Descrever o automatismo de geração e condução de estímulo elétrico cardíaco O sistema especializado condutor e gerador das contrações do coração é composto por Nodo Sinusal, Vias Internodais, Nodo A-V, Feixe A-V e Ramos. O Nodo Sinusal é onde os impulsos rítmicos normais são gerados, e são levados pelas vias internodais ao Nodo atrioventricular, onde os impulsos serão retardados até antes de chegar aos ventrículos. Por fim, os ramos direito e esquerdo do feixe de fibras de Purkinje irão conduzir os impulsos para as partes dos ventrículos. As fibras do Nodo Sinusal são diretamente ligadas ao músculo atrial, fazendo com que o potencial de ação que saia de lá seja rapidamente difundido na parede do músculo atrial.
2º período medicina Descrever o funcionamento do ciclo cardíaco O ciclo cardíaco é denominado pelo conjunto de eventos que ocorre entre o começo de um batimento até o início do próximo. Iniciado pela geração espontânea do potencial de ação do no nodo sinusal, situado na parede lateral do átrio direito próximo a abertura da veia cava superior. Por essa disposição do sistema de condução, os átrios se contraem antes dos ventrículos (cerca de mais de 0,1 segundos). O período de relaxamento do ciclo cardíaco é chamado de diástole, o qual o coração se enche de sangue, já o período de contração é chamado de sístole, o qual o coração bombeia o sangue. Quando a frequência cardíaca aumenta, a duração de cada ciclo diminui, porém na sístole a duração de potencial de ação diminui muito mais que na diástole. Isso significa que, quando a frequência está muito elevada, o coração não permanece relaxado por tempo
2º período medicina Compreender regulação intrínseca e extrínseca da atividade cardíaca Em situações normais de repouso, o coração bombeia de 4 a 6 litros de sangue por minuto, e em situações de esforço físico intenso pode bombear até de 4 a 7 vezes mais essa quantidade. A Regulação intrínseca do bombeamento cardíaco ou Mecanismo de Frank-Starling, diz que o coração se adapta a quantidade de sangue que lhe é dado, ou seja, os tecidos periféricos do corpo controlam o fluxo local de sangue, se combinam e retornam pelas veias para o átrio direito, por sua vez o coração bombeia esse sangue que chegou pelas artérias para que volte o sangue volte a circular. Portanto, essa é a capacidade intrínseca do coração ao se adaptar a quantidade de fluxo sanguíneo. Ao chegar aos ventrículos, essa quantidade de sangue adicional, distende o músculo cardíaco, fazendo com que o mesmo se contraia com maior força. Já a regulação extrínseca ocorre pelo controle dos nervos simpáticos e parassimpáticos que inervam o coração. Assim, os estímulos simpáticos podem aumentar a frequência cardíaca em até 250 bpm (raro) e a força de contração cardíaca, sendo capaz de aumentar o débito cardíaco até seu dobro ou triplo. Nessa mesma linha, a inibição dos nervos simpáticos pode levar a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração muscular, diminuindo o bombeamento. Por outro lado, a estimulação parassimpática pode chegar a parar os batimentos por alguns segundos, porém usualmente o coração “escapa” voltando a bater com poucos bpm. Dessa forma, a estimulação vagal reduz principalmente a frequência cardíaca, e um pouco da força de contração. Definir a PA sistólica, diastólica e pulso A pressão arterial sistólica está ligada com o movimento de contração do coração, é o primeiro valor que vai ser encontrado quando estiver aferindo a pressão e consequentemente será o valor mais alto, ela mede a força do sangue contra as paredes enquanto ocorre a contração ventricular. Já a pressão arterial diastólica representa o momento de relaxamento do coração, mede a força do sangue contra as paredes da artéria enquanto há o relaxamento e enchimento dos ventrículos, consequentemente será um valor mais baixo. A palpação do pulso irá auxiliar na aferição da frequência cardíaca, normalmente contada durante o período de um minuto. No pulso, também há a verificação do ritmo, intensidade e simetria dos batimentos. As artérias que circulam no corpo e são utilizadas para
2º período medicina a aferição são: Temporal, Carótida, Apical, Braquial, Radial, Ulnar, Femoral, Poplítea, Tibial posterior e dorsal do pé.
