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Síndrome da Fibromialgia, Notas de estudo de Medicina

Informações sobre a síndrome da fibromialgia, uma síndrome dolorosa crônica que afeta o sistema músculo-esquelético e pode apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas. O texto discute os sintomas, causas, fatores que pioram a dor, critérios de diagnóstico e tratamentos. O documento também apresenta informações sobre a prevalência da síndrome no Brasil e em outros países.

Tipologia: Notas de estudo

2022

À venda por 29/12/2022

leli.linhares
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A síndrome da
fibromialgia pode ser
definida como uma
síndrome dolorosa
crônica, não
inflamatória, de
etiologia
desconhecida, que se
manifesta no sistema músculo-
esquelético, podendo apresentar
sintomas em outros aparelhos e
sistemas. Os pacientes costumam dizer
que não há nenhum lugar do corpo que
não doa.
-Não existe ainda uma causa definida,
estudos mostram que os pacientes
apresentam uma sensibilidade maior à
dor do que pessoas sem Fibromialgia, pois
é causada por um mecanismo de
sensibilização do sistema nervoso
central à dor
-A Fibromialgia também pode aparecer
depois de eventos graves na vida de uma
pessoa, como um trauma físico,
psicológico ou mesmo uma infecção
grave. O mais comum é que o quadro
comece com uma dor localizada crônica,
que progride para envolver todo o corpo.
O motivo pelo qual algumas pessoas
desenvolvem Fibromialgia e outras não
ainda é desconhecido.
-No Brasil está presente em cerca de 2% a
3% das pessoas.
-Acomete mais mulheres que homens. De
6 a 10:1
-Entre os 30 e 55 anos.
-Dor difusa e crônica
-Dor, fadiga matinal, dor ao despertar,
sono não reparador (diminuição do sono
REM), Síndrome das pernas inquietas
-Não sabe localizar a origem da dor, se é
muscular, óssea ou articular. Podendo ser
em queimação, pontada, peso
-Formigamentos/dormências, depressão
(50% dos pacientes) e ansiedade e outras
alterações de humor estão presente em
1/3 dos pacientes
-É a grande sensibilidade ao toque e à
compressão de pontos nos corpos.
- Outro sintoma geralmente presente é a
“sensação” de inchaço, particularmente
nas mãos, antebraços e trapézios, que não
é observada pelo examinador e não está
relacionada a qualquer processo
inflamatório.
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A síndrome da

fibromialgia pode ser

definida como uma

síndrome dolorosa

crônica, não

inflamatória, de

etiologia

desconhecida, que se

manifesta no sistema músculo-

esquelético, podendo apresentar

sintomas em outros aparelhos e

sistemas. Os pacientes costumam dizer

que não há nenhum lugar do corpo que não doa.

  • Não existe ainda uma causa definida, estudos mostram que os pacientes apresentam uma sensibilidade maior à dor do que pessoas sem Fibromialgia, pois

é causada por um mecanismo de

sensibilização do sistema nervoso

central à dor

  • A Fibromialgia também pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção grave. O mais comum é que o quadro comece com uma dor localizada crônica, que progride para envolver todo o corpo. O motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem Fibromialgia e outras não ainda é desconhecido.
    • No Brasil está presente em cerca de 2% a 3% das pessoas.
    • Acomete mais mulheres que homens. De 6 a 10:
    • Entre os 30 e 55 anos. - Dor difusa e crônica - Dor, fadiga matinal, dor ao despertar, sono não reparador (diminuição do sono REM), Síndrome das pernas inquietas
    • Não sabe localizar a origem da dor, se é muscular, óssea ou articular. Podendo ser em queimação, pontada, peso
    • Formigamentos/dormências, depressão (50% dos pacientes) e ansiedade e outras alterações de humor estão presente em 1/3 dos pacientes
    • É a grande sensibilidade ao toque e à compressão de pontos nos corpos.
    • Outro sintoma geralmente presente é a “sensação” de inchaço, particularmente nas mãos, antebraços e trapézios, que não é observada pelo examinador e não está relacionada a qualquer processo inflamatório.
  • Como a Fibromialgia é uma doença em que as sensações estão amplificadas, são comuns as queixas em outros lugares do corpo, como cefaléia, tontura, zumbido, dor torácica atípica, palpitação, dor abdominal, constipação, diarréia, dispepsia, tensão pré-menstrual, urgência miccional, dificuldade de concentração e falta de memória
  • Fatores que pioram a dor da fibromialgia: excesso de esforço físico, estresse emocional, alguma infecção, exposição ao frio, sono ruim ou trauma.
  • Clínico: Os sintomas mais importantes são dor generalizada, dificuldades para dormir ou acordar cansado e sensação de cansaço ou fadiga durante todo o dia.
  • Precisando ter 3 meses de duração da dor
  • Ao exame físico tudo apresenta normal. O único achado clínico importante é a presença de sensibilidade dolorosa em determinados sítios anatômicos, chamados de tender points. Faz-se importante ressaltar que estes “pontos dolorosos” não são geralmente conhecidos pelos pacientes, e normalmente não se situam na zona central de dor por eles referida. De acordo com os critérios atuais, devem ser pesquisados os seguintes pares de pontos
  1. Subocciptal - na inserção do músculo subocciptal; 2. Cervical baixo - atrás do terço inferior do esternocleidomastoideo, no ligamento intertransverso C5-C6; 3. Trapézio - ponto médio do bordo superior, numa parte firme do músculo; 4. Supra-espinhoso - acima da escápula, próximo à borda medial, na origem do músculo supra-espinhoso; 5. Segunda junção costo-condral - lateral à junção, na origem do músculo grande peitoral; 6. Epicôndilo lateral - 2 a 5 cm de distância do epicôndilo lateral; 7. Glúteo médio - na parte média do quadrante súpero-externo na porção anterior do músculo glúteo médio; 8. Trocantérico - posterior à proeminência do grande trocanter; 9. Joelho - no coxim gorduroso, pouco acima da linha média do joelho. O critério de resposta dolorosa, em pelo menos 11 desses 18 pontos, é recomendado como proposta de classificação, mas não devem ser considerados como essencial para o diagnóstico