1. Se apresentar, perguntar nome do paciente completo e explicar procedimento, e que ele
incomodará e se ser doloroso, avisar para que assim pare;
2. INSPEÇÃO ESTÁTICA
2.a. Pedir para paciente, em posição ortostática, levantar a blusa e observar
tipo de abdome:
2.i. NORMAL (atípico / plano): grandes variações de acordo com
cada indivíduo. Sua característica morfológica é a simetria;
2.ii. GLOBOSO (protuberante): apresenta-se globalmente
aumentado com predomínio nítido do diâmetro ântero-posterior sobre
o transversal. Ex.: gravidez avançada; ascite; distensão gasosa;
obesidade; pneumoperitônio; obstrução intestinal; grandes tumores
policísticos de ovário; hepatoesplenomegalias volumosas;
2.iii. EM VENTRE DE BATRÁQUIO: Estando o paciente em
decúbito dorsal observa-se franco predomínio do diâmetro transversal
sobre o ântero-posterior. Ex.: ascite em regressão;
2.iv. PENDULAR (ptótico): Paciente em pé, as vísceras pressionam
a parte inferior da parede abdominal produzindo neste local uma
protusão. Ex:flacidez do abdome no período puerperal; quando a parede
abdominal perdeu a firmeza;
2.v. EM AVENTAL: Pessoas muito obesas, em decorrência do
acúmulo de tecido gorduroso da parede abdominal. O abdome cai sobre
as coxas. Mais evidente quando paciente em posição ortostática;
2.vi. ESCAVADO (escafoide / côncavo): Parede abdominal está
retraída. Próprio de pessoas muito magras, geralmente portadoras de
doenças consumitivas;
2.b. Observar simetria (deve ser lado esquerdo = lado direito em tamanho):
2.vii. SIMETRIA;
2.viii. ASSIMETRIA: hepatomegalia e por aumento da Vesícula,
hérnia e ascite;
2.c. Pedir para que o paciente se deite (ficará em decúbito dorsal, na
posição dorsal, supina ou horizontal), levantar a blusa, expondo o abdome e
liberar a calça, expondo até o osso da bacia. Solicitar também que os brações
fiquem estendidos ao longo do corpo e relaxado. Pode usar travesseiro, pois o
músculo abdominal não pode estar contraído, e sim relaxado.
2.d. Realizar a 2ª avaliação da simetria:
2.ix. Abaulamentos (herniações, tumores, ascite localizada);
2.x. Retrações (repuxamento de cicatrizes; aderências decorrentes
de cirurgias, onde um órgão se adere ao outro, caracterizando
imobilidade);
