SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA
Síndromes Motoras
PARTE 4
SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA
Síndromes Motoras
PARTE 4
Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
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Semiologia das Síndromes Motoras em Neurologia
Tipologia: Esquemas
2023
1 / 28
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Síndromes Motoras
PARTE 4
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Síndromes Motoras
PARTE 4
Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
SÍNDROMES MOTORAS
ALTERAÇÕES AO EXAME DAMOTRICIDADE
INSPEÇÃO
Fasciculações
TROFISMO
Observação da massa muscular Anormalidades
ATROFIA / HIPOTROFIA - HIPERTROFIA - PSEUDOHIPERTROFIA
ANORMALIDADES DA FORÇA
MUSCULAR
Quanto à intensidade da anormalidade PARESIA = fraqueza PLEGIA = incapacidade total de realizarmovimento Quanto à distribuição da anormalidade Monoparesia/monoplegia = 1 membro Diparesia/diplegia = 2 membros/2 hemifaces Paraparesia/paraplegia = 2 membros inf. Hemiparesia/hemiplegia = 1 lado do corpo Tetraparesia/tetraplegia = 4 membros
Paraparesia Hemiparesia Diparesia Exemplos: considerando que as áreas pintadas representam regiões corporais onde há fraqueza muscular
COORDENAÇÃO MOTORA
Taxia cinética com olhos abertos eolhos fechados:
Prova índex-nariz - Prova calcanhar-joelho Observar continuidade do movimento e metriaObservar se piora com olhos fechados (retirada do controle visual requerintegridade do controle proprioceptivo)
COORDENAÇÃO MOTORA
Diadococinesia
Movimentos alternados Observar capacidade de alternar rapidamente o movimento e o ritmo - Prova do rechaço
Marchas anormais
Marcha ceifante Marcha em tesoura Marcha talonante Marcha atáxica Marcha escarvante Marcha com báscula de bacia
Reflexos profundos
0=abolido 1+=hipoativo 2+=normoativo 3+=vivo 4+=hiperativo Sinal de Hoffmann Clônus esgotável ou inesgotável
SNC x SNPeriférico
Atrofia Fasciculação Tônus Fraqueza Refl. Prof. SNPerif érico
± Hipotonia
Hipoativos
SNC x SNPeriférico
Atrofia Fasciculação Tônus Fraqueza Refl. Prof. SNPerif érico
± Hipotonia
Hipoativos Piramidal ±
Hipertonia elástica
Hiperreflexia
Paraparesia/plegia Hemiparesia/plegia
Reflexos superficiais
CUTÂNEO PLANTAR com respostaanormal, em extensão do hálux eabdução dos demais pododáctilos. SINAL DE BABINSKI