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medicina ghuamana para entender patologia
Tipologia: Esquemas
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DEFINICION: Como definición universal de falla cardiaca es un síndrome complejo q esta caracterizado por una serie de signos y síntomas claramente identificados y q son ocasionados ya sea por una anomalía estructural o funcional del corazón, adicional a esto deben cumplir los criterios los cuales son:
co FEVI conservada , q son aquellos pacientes q tienen la clínica y la FEVI mayot o igual a 50 porciento pero adicional a esto deben tener uno de los dos principios mencionados antes , a esto se le puede agregar disfunción diastólica o cardiapotaia estructural relevante , como por ejemplo hipertrofia del ventrículo izq o dilatación de la áurica izq. también se mención un concepto de falla cardiaca en aquel paciente con FEVI mejorada, pero no confundir con recuperada y este paciente puede presentar FEVRI menor o igual al 40 porciento pero en el seguimiento la FEBRI mejora. Pero debe continuar ocn el tratamiento por q podría voler a caer y el pronostico va a empeorar. Depsues de jean Tratamiento El tratamiento para la insuficiencia cardíaca (IC) tiene como objetivo mejorar los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y aumentar la supervivencia. El enfoque depende de la severidad de la insuficiencia cardíaca y de si se trata de una insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) o preservada (ICFEp). A continuación se presenta un enfoque general para la IC:
Restricción de sodio : Reducir la ingesta de sal para minimizar la retención de líquidos. Control de líquidos : Se recomienda limitar el consumo de líquidos en casos de IC avanzada. Ejercicio físico moderado : Mejora la capacidad funcional y la calidad de vida. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA-II) : Reducen la presión arterial y alivian la carga del corazón. Betabloqueantes : Mejoran la función cardíaca y reducen la mortalidad (ej. carvedilol, metoprolol). Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ej. espironolactona, eplerenona): Ayudan a reducir la retención de sodio y agua y mejoran los resultados a largo plazo. Inhibidores de la neprilisina y angiotensina (ARNI), como sacubitrilo/valsartán : Son efectivos en pacientes con ICFEr. Diuréticos : Ayudan a eliminar el exceso de líquidos (ej. furosemida). Inhibidores de SGLT2 : (empagliflozina, dapagliflozina) son eficaces en la reducción de hospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con ICFEr. Digoxina : Puede usarse en pacientes con IC y fibrilación auricular, pero su uso es limitado.
Dispositivos de asistencia ventricular (DAV) : En pacientes con IC avanzada que no responden a otros tratamientos.