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semi 4 fisiopato, medicina, Esquemas de Patologia

medicina ghuamana para entender patologia

Tipologia: Esquemas

2019

Compartilhado em 08/10/2024

miguel-rosales-marlon-josue
miguel-rosales-marlon-josue 🇧🇷

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DEFINICION:
Como definición universal de falla cardiaca es un síndrome complejo q esta caracterizado por
una serie de signos y síntomas claramente identificados y q son ocasionados ya sea por una
anomalía estructural o funcional del corazón, adicional a esto deben cumplir los criterios los
cuales son:
1. Que este elevado los péptidos natriuréticos o que halla evidencia objetivo de congestión
pulmonar o congestión sistémica
EPIDEMIOLOGIA:
Tenemos q darnos cuenta de la problmatica mundial:
Siguiente diapo : PRONOSTICO
CLSIFICACION:
Un sistema muy conocido es según la fracción de eyección del ventrículo izq. que para la
población general se consiedera aceptable un valor de mayor al 60 porciento , entonces es la
clasificación de las guias europeas del 2021 q dicen q hay pacientes con falla cardiaca q es la
que vamos a ver . es un paciente co una FEVI(Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo)
menor a el 40 porciento , con falla cardiaca FIBRI y en rango medio es aquel paciente qie tiene
clínica de falla cardiaca pero la FEVI esta entre 41 y 19 porciento . y paciente con falla cardiaca
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DEFINICION: Como definición universal de falla cardiaca es un síndrome complejo q esta caracterizado por una serie de signos y síntomas claramente identificados y q son ocasionados ya sea por una anomalía estructural o funcional del corazón, adicional a esto deben cumplir los criterios los cuales son:

  1. Que este elevado los péptidos natriuréticos o que halla evidencia objetivo de congestión pulmonar o congestión sistémica EPIDEMIOLOGIA: Tenemos q darnos cuenta de la problmatica mundial: Siguiente diapo : PRONOSTICO CLSIFICACION: Un sistema muy conocido es según la fracción de eyección del ventrículo izq. que para la población general se consiedera aceptable un valor de mayor al 60 porciento , entonces es la clasificación de las guias europeas del 2021 q dicen q hay pacientes con falla cardiaca q es la que vamos a ver. es un paciente co una FEVI(Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo) menor a el 40 porciento , con falla cardiaca FIBRI y en rango medio es aquel paciente qie tiene clínica de falla cardiaca pero la FEVI esta entre 41 y 19 porciento. y paciente con falla cardiaca

co FEVI conservada , q son aquellos pacientes q tienen la clínica y la FEVI mayot o igual a 50 porciento pero adicional a esto deben tener uno de los dos principios mencionados antes , a esto se le puede agregar disfunción diastólica o cardiapotaia estructural relevante , como por ejemplo hipertrofia del ventrículo izq o dilatación de la áurica izq. también se mención un concepto de falla cardiaca en aquel paciente con FEVI mejorada, pero no confundir con recuperada y este paciente puede presentar FEVRI menor o igual al 40 porciento pero en el seguimiento la FEBRI mejora. Pero debe continuar ocn el tratamiento por q podría voler a caer y el pronostico va a empeorar. Depsues de jean Tratamiento El tratamiento para la insuficiencia cardíaca (IC) tiene como objetivo mejorar los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y aumentar la supervivencia. El enfoque depende de la severidad de la insuficiencia cardíaca y de si se trata de una insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) o preservada (ICFEp). A continuación se presenta un enfoque general para la IC:

1. Cambios en el estilo de vida:

Restricción de sodio : Reducir la ingesta de sal para minimizar la retención de líquidos.  Control de líquidos : Se recomienda limitar el consumo de líquidos en casos de IC avanzada.  Ejercicio físico moderado : Mejora la capacidad funcional y la calidad de vida.  Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.

2. Tratamiento farmacológico:

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA-II) : Reducen la presión arterial y alivian la carga del corazón.  Betabloqueantes : Mejoran la función cardíaca y reducen la mortalidad (ej. carvedilol, metoprolol).  Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ej. espironolactona, eplerenona): Ayudan a reducir la retención de sodio y agua y mejoran los resultados a largo plazo.  Inhibidores de la neprilisina y angiotensina (ARNI), como sacubitrilo/valsartán : Son efectivos en pacientes con ICFEr.  Diuréticos : Ayudan a eliminar el exceso de líquidos (ej. furosemida).  Inhibidores de SGLT2 : (empagliflozina, dapagliflozina) son eficaces en la reducción de hospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con ICFEr.  Digoxina : Puede usarse en pacientes con IC y fibrilación auricular, pero su uso es limitado.

3. Tratamientos avanzados:

Dispositivos de asistencia ventricular (DAV) : En pacientes con IC avanzada que no responden a otros tratamientos.