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Colégio Técnico- Grau Técnico Santo André
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
GLEICE SOUZA DE JESUS RA: ENF200374
PROTOCOLO DE EMERGÊNCIA,CIATOX E TRAUMATISMOS
RELACIONADOS AO AMBIENTE DE TRABALHO
SÃO PAULO
2023
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Protocolos de Emergência em Enfermagem: Um Guia Prático para o Profissional, Trabalhos de Saúde do Trabalhador
principais acidentes de trabalho
Tipologia: Trabalhos
2023
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Colégio Técnico- Grau Técnico Santo André TÉCNICO EM ENFERMAGEM GLEICE SOUZA DE JESUS RA: ENF
PROTOCOLO DE EMERGÊNCIA,CIATOX E TRAUMATISMOS
RELACIONADOS AO AMBIENTE DE TRABALHO
SÃO PAULO
GLEICE SOUZA DE JESUS RA: ENF
PROTOCOLO DE EMERGÊNCIA,CIATOX E TRAUMATISMOS
RELACIONADOS AO AMBIENTE DE TRABALHO
Trabalho Acadêmico para avaliação do curso Técnico em Enfermagem, apresentado à Instituição Ensino Grau Técnico em Santo André Prof.ª Sônia Stanislau. SÃO PAULO 2023
RESUMO
O objetivo deste trabalho realizado através dos conteúdos aplicados pela Instituição Grau Técnico no Curso de Enfermagem é correlacionar as vivências diárias das disciplinas da grade curricular, com o desenvolvimento do trabalho acadêmico de forma que possa fomentar as práticas reais. Para tanto, a responsabilidade é a de optar por fontes confiáveis que detenham em sua literatura o máximo de acuracidade. Entende-se que o foco da temática corresponderá com aquilo que realmente estudamos de forma acadêmica no bimestre. Para que os temas atribuídos são Protocolos de emergência, Ciatox e traumatismos relacionados ao ambiente de trabalho. De forma que o conhecimento em realizar comparações em diversas práticas das disciplinas no dia a dia, resulta no entendimento de processos padronizados, além informações referentes ao mercado competitivo e suas análises dentro da área da saúde no fortalecimento da profissão de Enfermagem e melhora na qualidade do atendimento e cuidado dos pacientes. Para isso é necessário que as práticas sejam feitas conforme padrões estabelecidos, para que o planejamento estratégico dentro das unidades de saúde possa alcançar os objetivos centrais, minimizando problemas e prolongando a qualidade de vida. Além de alinhar os planos e expectativas para continuidade e andamento de cada área da saúde. O Trabalho busca, então, validar as disciplinas estudadas de forma acadêmica em relação à prática e sugerir melhorias dentro do âmbito da enfermagem.
1 INTRODUÇÃO
Para a realização deste trabalho foi pesquisado, de forma objetiva e sucinta, todas as informações relacionadas aos tópicos de Protocolos de emergência, Ciatox e traumatismos relacionados ao ambiente de trabalho. Dentro da enfermagem a padronização de processos deve ser levada como objetivo central para melhoria significativa da saúde dos pacientes e prolongação da qualidade de vida. Entende-se que a enfermagem é a ciência, que cuja especificidade é a assistência e o cuidado ao ser humano, seja ele na forma individual ou conjunta. Dentro da própria família ou em comunidade, aplicada de modo integral e holístico. De forma que o desenvolvimento seja autônomo ou em equipe atividades que promovam a proteção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde, tendo todo embasamento científico e ético dentro dos procedimentos e técnicas. Com isso, esse trabalho tem o objetivo de trazer temas que são de extrema importância dentro da sociedade contemporânea, principalmente porque assolam o cotidiano das pessoas, o entendimento de protocolos necessários dentro da emergência clínica ou em casos esporádicos, a validação em relação a Ciatox como método de prevenção e diagnóstico e manejo em casos de acidente de trabalho e como usar a cultura da prevenção de acidentes e protocolos de segurança.
que, geralmente, os pacientes passam mais tempo. Protocolos: Entende-se que classificação de risco, segundo o Ministério da Saúde, contém: ➢ Vermelho (atendimento imediato, com risco de vida; emergência) ➢ Amarelo (o paciente pode aguardar cerca de 10 a 30 minutos; urgência) ➢ Verde (casos menos graves; pode ser atendido em até 2 horas; pouco urgente) ➢ Azul (pode aguardar até 3 horas; não urgente). Já a classificação do Protocolo de Manchester, é dividida em: ➢ Vermelho (atendimento imediato, com risco de vida; emergência); ➢ Laranja (o paciente pode aguardar até 30 minutos; urgência); ➢ Amarelo (o paciente pode aguardar até 1 hora; potencialmente urgente); ➢ Verde (o paciente pode aguardar até 2 horas; não urgente); ➢ Azul (o paciente pode aguardar até 4 horas; ordem de chegada); Imagem 1 - Níveis de Gravidade no atendimento ao paciente. Fonte: Sanar Saúde, Disponível em: https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos- noticias/enfermagem-emergencia. Acesso: Fevereiro de 2023. Princípios Básicos nos protocolos de Emergência: O padrão para atendimento segue da seguinte forma: Quando suspeitar de traumatismo grave?
➢ Quedas > 1,5 x a altura da vítima ➢ Atropelamento ➢ Colisões a mais de 32 Km/h ➢ Expulsão do paciente para fora do veículo ➢ Morte de um ocupante do veículo ➢ Danos severos ao veículo ➢ Capotagens ➢ Ferimentos penetrantes Segundo a American Heart Association, o atendimento deve ser realizado da forma: Suporte Básico no Trauma ➢ X: Controle de hemorragias; ➢ A: Permeabilidade das vias aéreas e estabilização da coluna cervical; ➢ B: Avaliar a respiração e ventilação; ➢ C: Circulação; ➢ D: Avaliação neurológica; ➢ E: Exposição; Suporte Básico para RCP ➢ C: compressões torácicas; ➢ A: Permeabilidade das vias aéreas e estabilização da coluna cervical; ➢ B: Ventilar; ➢ D: Desfibrilar precocemente; Aprofundando cada etapa do Trauma, existem: ➢ X: Hemorragias – As hemorragias devem ser controladas comprimindo- se diretamente a lesão e elevando o membro ou, em último caso, comprimindo diretamente a artéria ou fazendo uso de torniquete. ➢ A: Permeabilidade das vias aéreas e estabilização da coluna cervical – todo politraumatizado deve ser considerado como portador de lesão de coluna cervical, até que se prove o contrário.
➢ M: Medicamentos ➢ P: Passado Médico ➢ L: Líquidos e Alimentos ➢ A: Ambiente (eventos relacionados ao trauma ou emergência clínica). ➢ Técnica das compressões torácicas: realizadas sobre a metade inferior do esterno, com a região hipotênar do reanimador, com uma mão sobre a outra e dedos entrelaçados, comprimindo 5 cm do tórax em uma frequência de 100 a 120 compressões/minuto (ou 30 compressões para cada 2 ventilações) e monitorando a cada 5 ciclos (2 minutos) a respiração e o pulso; ➢ Modalidades da parada cardíaca: ritmos não chocáveis (assistolia – a cessação de qualquer atividade elétrica ou mecânica dos ventrículos; atividade elétrica sem pulso – caracterizada pela ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica) e ritmos chocáveis (fibrilação ventricular – a contração não coordenada do miocárdio; taquicardia ventricular sem pulso – sucessão rápida de batimentos ectópicos ventriculares que podem levar à acentuada deterioração hemodinâmica); ➢ Utilização do desfibrilador: manual (depende totalmente do operador para interpretar o ritmo cardíaco e indicar o choque) e semiautomáticos (analisam o ritmo e indicam a necessidade de choque. Os aparelhos dependem do operador para disparar o choque. O DEA sofre interferência da movimentação da vítima, da respiração agônica e de convulsões); ➢ Terapia farmacológica na parada cardiorrespiratória: as drogas mais utilizadas são: Adrenalina, Vasopressina, Amiodarona, Lidocaína, Bicarbonato de Sódio (deve ser evitado, a não ser que exista acidose metabólica e/ou hipercalemia prévia ou intoxicações), Atropina, Adenosina, Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina, Digitálico, Nitroprussiato de sódio (Nipride®), Gluconato de Cálcio, Magnésio;
2.1.1 Conclusão sobre Protocolos de Emergência Conclui-se que através do desenvolvimento desse tópico em relação aos protocolos de Emergência, com temas atuais e recorrentes dentro da área da saúde, principalmente aplicados a área da enfermagem trazem além da compreensão de conteúdos estudados em sala de aula o aumento do repertório através da bibliografia e fontes de pesquisa para cada tópico abordado. Com isso, o aluno se capacita no conteúdo através do aprofundamento de forma que possa garantir a prática com técnicas seguras e planejamento estratégico no cuidado com os pacientes enfermos. O trabalho em si engloba informações ricas, como técnicas aplicadas, manuseio, planejamento em casos de ocorrência dentro da emergência. De forma que é importante lembrar que todo profissional da saúde deve estar atento para o que está causando a ausência de sinais de vitalidade como a permeabilidade das vias aéreas, como a presença de corpo estranho, por exemplo. Neste caso, pode-se fazer uso da Manobra de Heimlich (em pacientes conscientes) ou então realizar 30 compressões torácicas e avaliar se é possível retirar o corpo estranho (em pacientes inconscientes). Esse ponto é o destaque do trabalho, pois essa técnica é usual e rápida em casos de urgências. 2.2 Ciatox Compreende-se que o Ciatox tem a função de fornecer informações e orientações a profissionais da área da saúde, além da à população em geral em
morbimortalidade. Diante das inúmeras dúvidas dos profissionais das vigilâncias e dos estabelecimentos de saúde na indicação dos soros para acidentes com animais peçonhentos, a presente nota técnica tem por objetivo esclarecer e reafirmar os tipos de soros antivenenoso e sua indicação conforme protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Imagem 3 - Quadro Tipos de acidentes com animais peçonhentos e respectivos soros antivenenoso. Fonte: Ciatox protocolos, disponível em: https://www.saude.go.gov.br/vigilancia-em-saude/ciatox .Acesso: Fevereiro de 2023. 2.2.2 Conclusão relacionada a Ciatox Tendo em vista os aspectos mencionados, as metodologias empregadas
compreendem que o ato da enfermagem dentro dos protocolos de emergências, estudos a respeito do Ciatox e procedimentos em casos de acidente são reflexos de demandas atuais na qual o profissional da área da saúde deve estar preparado. O trabalho em si engloba informações ricas, como técnicas aplicadas, manuseio, planejamento em casos de ocorrência dentro da emergência clínica e principalmente na prevenção de acidentes, que são recorrentes ao ambiente de trabalho, sendo que o possível trabalhador pode apresentar casos de enfermidade a qualquer momento. 2.3 Traumatismos relacionados ao ambiente de trabalho: A atuação direta na prevenção de acidentes dentro trabalho é uma pauta constante nas empresas. Afinal, acidentes de trabalho são um grande problema não apenas para as organizações, mas também para o indivíduo e a saúde pública. Os profissionais da saúde devem estar preparados para atender diversos casos específicos do cotidiano, visto que são recorrentes. É por isso que seguir as normas, usar os equipamentos de segurança e ter atenção durante o trabalho é tão importante: o comportamento preventivo, além de evitar muitos acidentes, pode salvar vidas. Os acidentes mais comuns são: ➢ Cortes com hemorragia- Acalme a vítima ,use uma gaze ou um pano limpo sobre a lesão, Comprima o local até que pare o sangramento ou até a chegada da equipe especializada de emergência, queda de altura com perda de consciência. Acione o serviço de emergência imediatamente, Não mexa na vítima e aguarde os socorristas, Amputação traumática. Acione o serviço de emergência imediatamente. Use um pano limpo para comprimir o local e reduzir o sangramento. Recolha a parte amputada e coloque-a em um saco plástico limpo e bem fechado Coloque o pacote em outra sacola com gelo Fratura exposta. Acione o serviço de emergência imediatamente. Mantenha a vítima imóvel até a chegada dos socorristas .Não tente alinhar a fratura. Não aplique nada sobre a lesão/ferida e nem remova nada que possa ter se prendido à pele.
sacrotuberal e causando instabilidade, pélvica, com sangramento potencialmente fatal. Realizar a classificação de risco de acordo com o preconizado pelo Protocolo de triagem; Encaminhar o paciente para atendimento médico de emergência e urgência de acordo com as prioridades determinadas pela classificação de risco; Orientar o paciente quanto à previsão de tempo para o atendimento; Realizar atendimento às vítimas de trauma, providenciando material para realização procedimentos médicos preconizados a cada paciente; Coordenar e realizar os procedimentos invasivos inerentes à prática de enfermagem, de acordo com a prescrição médica, tais como: 1. Sondagem vesical em pacientes sem suspeitas de lesões pélvicas; Sondagem gástrica: oro gástrica em pacientes com suspeita de TCE e nasogástrica nos demais. Acesso venoso periférico; Auxiliar equipe médica em procedimentos de assistência ao trauma abdominal, tais como: lavados peritoneais, FAST, Laparoscopia, Laparotomia de emergência; Registrar os procedimentos realizados. 2.3.3 Conclusão relacionada a traumatismos no ambiente de trabalho. Essa política de prevenção e cuidados corretivos no ato do acidente, se destacam, pois, trazem ao aluno de enfermagem o rápido raciocínio e direcionamento para agir em tais situações. O trabalho em si, traz um aumento de repertório ao aluno estudante de enfermagem e o capacita em atuar de forma direta em diversas ocasiões. Como sugestão de melhoria para tais temas abordados, é interessante que os campos de pesquisa se desenvolvam em tecnologia para agregar rapidez nos atendimentos críticos, onde o enfermeiro possa conduzir o atendimento com a melhor performance a fim de prolongar a qualidade de vida do paciente. De forma que saber os procedimentos corretos dentro de cada caso clínico, aumenta as chances de prolongar a qualidade de vida do paciente e lhe garantir uma segurança no atendimento. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Centro de informação e assistência Toxicológica. Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/vigilancia-em-saude/ciatox. Acesso em Fevereiro de 2023; Enfermagem nas Emergências: Protocolos e Princípios Básicos https:// www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/enfermagem-emergencia. Acesso em Fevereiro de 2023; ALMEIDA, I.M. Dificuldades no diagnóstico de doenças ocupacionais e do trabalho. Jornal Brasileiro de Medicina, n. 74, n.1/2, p. 35-48, 1998. ATLAS. Segurança e medicina do trabalho: Portaria n.º 3.214/1978. 48. ed. São Paulo: Atlas,
BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência de Média e Alta Complexidade no SUS. Brasília: CONASS, 2011. 223 p. (Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011, 4). Acesso em Fevereiro de 2023; BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 176p. Disponível. Acesso em Fevereiro de 2023; BURGESS, W. A. Identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador nos diversos processos industriais. Belo Horizonte: ERGO, 1995. BUSCHINELLI, J. T. P.; ROCHA, L. E.; RIGOTTO, R. M. (Eds.). Isto é trabalho de gente? Petrópolis: Vozes, 1994. CÂMARA, V.; GALVÃO, L. A. A patologia do trabalho numa perspectiva ambiental. In: MENDES, R. (Ed.). Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1995, p. 609-630. GIGLIO-JACQUEMOT, A. Referências bibliográficas. In: Urgências e
FONTE: Times New Roman ou Arial 12 para texto; Tamanho menor para citações, notas de rodapé, paginação, legendas, ilustrações e tabelas. MARGENS: Superior e esquerda com 3 cm; inferior e direita com 2 cm. ESPAÇAMENTO TEXTO: espaço duplo ESPAÇAMENTO LEGENDAS, TÍTULOS e REFERÊNCIAS : simples. PAGINAÇÃO: folhas numeradas em algarismos arábicos, no canto inferior direito da folha, a 2 cm da borda superior. CAPA: nome da instituição (logo), nome dos autores, título do trabalho, local e ano. Seguir o modelo disponibilizado. INTRODUÇÃO: MATERIAIS E MÉTODOS: RESULTADOS: DISCUSSÃO: CONCLUSÃO: REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: As referências devem ser organizadas segundo as normas ABNT. COESÃO DO TEMA TABELAS: única formatação para todas as tabelas. Título da tabela deve ser centralizado e colocado acima da tabela. FIGURAS: legenda deve ser autoexplicativa, centralizada e colocada abaixo da imagem, juntamente com a fonte da figura (citação com nome e ano do autor, site).