PROTOCOLOS DE
ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
2003
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Saúde do Adulto, Notas de estudo de Cultura
Guia atualizado de atendimento da saúde do adulto da secretária de saúde de SP
Tipologia: Notas de estudo
2010
1 / 172
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PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
APRESENTAÇÃO
- A elaboração deste material é fruto de intenso
trabalho do Grupo Técnico, composto a partir do
Seminário dos Enfermeiros do PSF promovido em
junho de 2002, e contou com discussões junto às
áreas temáticas afins da Coordenação de
Desenvolvimento da Gestão Descentralizada -
COGest, tendo inclusive sido apreciado e aprovado
pelo Conselho Regional de Enfermagem - COREN-
SP.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
APRESENTAÇÃO
- Esperamos que este protocolo possa contribuir para a
melhoria da prática assistencial dos enfermeiros, com
a ressalva de que foi elaborado na perspectiva de
complementar outras publicações existentes.
São Paulo, 10 de janeiro de 2003.
DRA. ANNA MARIA CHIESA
COORDENADORA - PSF - SMS
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
I - INTRODUÇÃO
- Este material tem como objetivo orientar as
ações de enfermagem na atenção à saúde do
adulto com ênfase na assistência às pessoas
com hipertensão arterial, diabetes mellitus e
dislipidemia, uma vez que a principal causa de
morbimortalidade na população brasileira são as
doenças cardiovasculares.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
I - INTRODUÇÃO
- A equipe de saúde da família tem como objetivo
reduzir a morbimortalidade por essas doenças
por meio da prevenção dos fatores de risco e
através do diagnóstico precoce e tratamento
adequado dos portadores, visando prevenir
complicações agudas e crônicas e mediante
ações educativas de promoção à saúde na
população de risco.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
1 - FAIXA ETÁRIA 20 a 60 ANOS:
O que deve ser avaliado:
- Riscos familiares (obesidade, hipertensão, diabetes, etc.);
- Nível pressórico;
- Hábitos e vícios (sexual, alimentar, tabaco, álcool, drogas, etc.);
- Medicação: orientação, revisão do uso e transcrição;
- Perfil psicológico (ansiedade, depressão, estresse, etc.);
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
1 - FAIXA ETÁRIA 20 a 60 ANOS:
O que deve ser avaliado:
- Colpocitologia oncótica (feminino);
- Mamografia a partir dos 40 anos de idade (ver antecedentes familiares);
- Próstata (a partir dos 40 anos de idade, exame clínico e laboratorial);
- Colesterol, triglicérides e glicemia de jejum.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
2 - FAIXA ETÁRIA > 60 ANOS:
O que deve ser avaliado:
- Riscos familiares (obesidade, hipertensão, infarto do miocárdio, artrose e diabetes, etc.);
- Atividades da vida diária (higiene, alimentação, vestuário, locomoção, trabalho);
- Nível pressórico;
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
- Hábitos e vícios (sexual, alimentar, tabaco, álcool, drogas, etc.);
- Perfil psicológico (ansiedade, depressão, estresse, etc.);
- Risco para câncer de mama, colo de útero, pele, cavidade oral e próstata;
- Deficiência sensoriais (auditiva, visual), funcional, cognitiva (memória, atenção), linguagem;
- Distúrbio de equilíbrio e riso de queda;
- Medicação: orientação, revisão do uso e transcrição;
- Colesterol, triglícérides e glicemia de jejum.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
1 - CONCEITO
Ocorre quando a pressão arterial sistólica é igual ou maior que 140 mmHg e a diastólica é igual ou maior que 90 mmHg, segundo as IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
2 - CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
PAS mmHg PAD mmHg Classificação <120 <80 Ótimo <130 <85 Normal 130 - 139 85 - 89 Limítrofe 140 - 159 90 - 99 Hipertensão leve (estágio 1) 160 - 179 100 - 109 Hipertensão moderada (estágio 2) 180 110 Hipertensão grave (estágio 3)
140 <90 Hipertensão sistólica isolada O valor mais alto de sistólica ou diastólica estabelece o estágio do quadro hipertensivo. Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificação do estágio.
PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
* Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição
clínica do paciente.
** Se as pressões sistólica ou diastólica forem de estágios
diferentes, o seguimento recomendado deve ser definido pelo maior nível pressórico.
*** Considerar intervenção de acordo com a situação clínica do
paciente (fatores de riscos, maiores, comorbidades e danos em órgãos alvos).
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