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SARCÓIDE EQUINO: RELATO DE CASO
Patricia Maurer Taschetto^1 Gabriela Döwich^2 Bibiana Welter Pereira^3 Bruno Gostinski Romero^4 Cláudia Acosta Duarte^5 Marcos da Silva Azevedo^6
Resumo:
SARCÓIDE EQUINO- RELATO DE CASO O sarcóide equino é a neoplasia mais frequente em equinos, apresenta caráter localmente invasivo mas não metastático. A associação de agentes infecciosos do Papilomavírus Bovino (BPV) e a susceptibilidade genética do indivíduo são fatores importantes para o desenvolvimento do sarcóide equino. Há relatos da possibilidade de infecção por contato direto com bovinos e equinos contaminados, e bem como o envolvimento de mosquitos e moscas como vetores da enfermidade, visto que as lesões tumorais podem surgir em áreas preferenciais de picadas dos mesmos. As lesões neoplásicas podem ocorrer isoladas ou multifocais, sendo os locais de maior incidência a cabeça, os membros e as porções ventrais do tórax e do abdome. São classificados em seis tipos distintos: verrucoso, superficial, nodular, fibroblástico, maligno ou misto. O diagnóstico é baseado na suspeita clínica e confirmado por análise histopatológica. O objetivo desse relato é descrever sobre a associação do tratamento cirúrgico e aplicação de aciclovir no tratamento de sarcóide. Um equino da raça Crioula, fêmea, com 8 anos de idade foi encaminhado ao Hospital Universitário Veterinário da Universidade Federal do Pampa, em Uruguaiana RS, devido ao aparecimento de nódulos na região da face, dorsal ao úmero, região da escápula, jugular direita, membro posterior esquerdo na região medial com as mesmas sendo feridas secas e crostosas. No peito apresentava nódulos verrucosos, que causavam prurido e estavam aumentando de espessura. Para estabelecer um diagnóstico específico realizou-se uma biópsia excisional e a amostra foi encaminhada para exame histopatológico. O paciente foi submetido à anestesia geral inalatória e realizada a excisão cirúrgica de parte das massas tumorais, com margem de segurança de 1 cm. Um segundo procedimento foi realizado 15 dias após para a retirada das massas restantes. A técnica cirúrgica empregada foi incisando elipticamente a lesão com bisturi, divulsionando o tecido com tesoura de Metzenbaum, até a completa retirada da lesão e envio para análise, acondicionado em formol a 10%. O subcutâneo foi suturado com ácido poliglicólico zero e ponto em zig-zag, na pele utilizou-se nylon zero e pontos isolados simples e em alguns locais com muita tensão foi utilizado ponto captonado. Os pontos foram retirados em 10 dias, utilizando pomada de aciclovir até completa cicatrização. A avaliação histológica confirmou que se tratava de sarcóide equino. Nesse relato de caso foi utilizado excisão cirúrgica e aplicação de aciclovir, obtendo êxito na resposta ao tratamento. Como podem ocorrer recidivas, recomenda-se reavaliações periódicas do animal.
Palavras-chave: sarcóide, equino, tratamento
Modalidade de Participação: Pós-Graduação
SARCÓIDE EQUINO: RELATO DE CASO
(^1) Aluno de pós-graduação. patriciataschetto@gmail.com. Autor principal
(^2) Aluno de pós-graduação. gabrieladowich@hotmail.com.br. Co-autor
(^3) Aluno Pós-Graduação. bibianactbm@gmail.com. Co-autor
(^4) Aluno de Graduação. b.g.romero2014@gmail.com. Co-autor
(^5) Docente. caduarte74@gmail.com. Orientador
(^6) Docente. socram_vet@yahoo.com.br. Co-orientador
Anais do 10º SALÃO INTERNACIONAL DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO - SIEPE Universidade Federal do Pampa | Santana do Livramento, 6 a 8 de novembro de 2018
SARCÓIDE EQUINO: RELATO DE CASO
(^1) Aluno de pós-graduação. patriciataschetto@gmail.com. Autor principal
(^2) Aluno de pós-graduação. gabrieladowich@hotmail.com.br. Co-autor
(^3) Aluno Pós-Graduação. bibianactbm@gmail.com. Co-autor
(^4) Aluno de Graduação. b.g.romero2014@gmail.com. Co-autor
(^5) Docente. caduarte74@gmail.com. Orientador
(^6) Docente. socram_vet@yahoo.com.br. Co-orientador
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Anais do 10º SALÃO INTERNACIONAL DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO - SIEPE Universidade Federal do Pampa V Santana do Livramento, 6 a 8 de novembro de 2018
apresentavam tensão excessiva foi realizado sutura captonada. Após 10 dias os pontos foram
retirados e quando necessário foi utilizado pomada aciclovir tópico até completa cicatrização.
3 RESULTADOS e DISCUSSÃO
A suspeita de sarcóide se deu pela localização e pelo aspecto verrucoso e nodular das lesões. O laudo histopatológico veio a confirmar a suspeita de sarcóide sendo este classificado como verrucoso e fibroblástico. Os cortes histológicos apresentaram hiperqueratose e áreas multifocais de hiperplasia da epiderme, formando projeções digitiformes que se anastomosam. Na derme, havia uma proliferação de células fusiformes dispersas em feixes de diferentes tamanhos (fibroblastos), arranjados em diferentes direções, circundados por bandas de colágeno denso, característico de sarcóide. Embora o sarcóide possa ocorrer em qualquer local do corpo, é mais frequente na cabeça, nos membros e nas porções ventrais do tórax e do abdome (SANTOS; ALESSI, 2016), como foi visto na paciente em questão. Há relatos da possibilidade de infecção por contato direto com bovinos e equinos contaminados, e bem como o envolvimento de mosquitos e moscas como vetores da enfermidade, visto que as lesões tumorais podem surgir em áreas preferenciais de picadas dos mesmos (PINHEIRO et all, 2015). Para a remoção completa do tumor é recomendada a excisão cirúrgica. No entanto mesmo após a excisão cirúrgica pode haver recidiva num período até seis meses. Uma retirada com margem de segurança de 0,5 a 1 cm diminui as chances de recidiva, pois acredita-se que a presença do DNA do Vírus do Papiloma Bovino (BPV) ocorra nas margens das lesões. (PINHEIRO et all, 2015). A excisão cirúrgica seguida da aplicação tópica de aciclovir tem demonstrado uma boa resolução dos casos. Em recente estudo, que utilizou 22 animais, sendo que 9 destes possuíam múltiplas lesões, dando um total de 47 lesões. Foi instituído tratamento diário, com a aplicação tópica de aciclovir 5% creme, durante dois a seis meses. Em quatro cavalos foi realizada a retirada cirúrgica do tumor, antes do início do tratamento com o aciclovir. Ao final todos os 47 tumores responderam ao tratamento, sendo que a regressão completa ocorreu em 68% das lesões, e a resolução incompleta ocorreu em 32 % (STADLER et all, 2011). A resolução do caso apresentado corrobora com esse relato da literatura. Para prevenção de recidivas e para diminuição das lesões pode-se se utilizava aciclovir antes e após a cirurgia. A escolha pela forma de tratamento a ser utilizada deve estar baseada em uma seleção cuidadosa para cada indivíduo e tipo de sarcóide, levando em consideração a localização, o número e tamanho dos tumores, histórico do caso, valor econômico do animal e aprovação do proprietário para cumprir o esquema de tratamento (PINHEIRO et all, 2015).
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Conclui-se que a excisão cirúrgica do sarcóide equino é eficiente em muitas das vezes, mas pode ser realizado diferentes procedimentos conforme resposta do paciente ao tratamento. Nesse relato de caso foi utilizado excisão cirúrgica e aplicação de aciclovir, obtendo êxito na resposta ao tratamento. Como podem ocorrer recidivas, recomenda-se reavaliações periódicas do animal.
Anais do 10º SALÃO INTERNACIONAL DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO - SIEPE Universidade Federal do Pampa V Santana do Livramento, 6 a 8 de novembro de 2018
REFERÊNCIAS
CARNEIRO, L. F.; SCARMELOTO, R. L. e LOT, R. F.E. Sarcóide em equinos.Revista Científica eletrônica de Medicina Veterinária. ISSN:1679=7353. Ano VI número 10, 2018
PINHEIRO, M.; PIMENTEL, M. M. L.; VAGO, P. B.; BARR TO JUNIOR, R. A.; DIAS, R. V. da C. SarcÛide equino: revis„o de literatura. Arq. CiÍnc. Vet. Zool. UNIPAR, Umuarama, v. 18, n. 2, p. 103-107, abr./jun.
SANTOS, R. L.; ALESSI, A. C. 2016. Patologia Veterin·ria. Rio de Janeiro, Brasil : Roca, 2. Ed
STADLER, S. et al. Successful treatment of equine sarcoids by topical acyclovir application. Veterinary Record. v. 168, n. 187, 2011.
