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SAE no tratamento de feridas crônicas, Notas de estudo de Enfermagem

Cuidados de feridas crônicas

Tipologia: Notas de estudo

2012

Compartilhado em 21/12/2012

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INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR MÚLTIPLO – IESM
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO
TRATAMENTO DE FERIDAS CRÔNICAS
BRUNA PRISCILA DOS SANTOS SOUSA
TIMON – 2012
SUMÁRIO
1Introdução....................................................................................................................4
1.1Definição de delimitação do problema......................................................................5
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INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR MÚLTIPLO – IESM

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO

TRATAMENTO DE FERIDAS CRÔNICAS

BRUNA PRISCILA DOS SANTOS SOUSA

TIMON – 2012

SUMÁRIO

1Introdução....................................................................................................................

1.1Definição de delimitação do problema......................................................................

1

• Anexo – A

  • 2 Objetivo.......................................................................................................................
  • 2.1 Objetivo geral...........................................................................................................
  • 2.2 Objetivo especifico...................................................................................................
  • 2.3 Justificativa..............................................................................................................
  • 3 Metodologia................................................................................................................
  • 3.1 Tipologia da pesquisa.............................................................................................
  • 3.2 Cenário da pesquisa...............................................................................................
  • 3.4 Sujeito da pesquisa.................................................................................................
  • 3.5 Análise de dados.....................................................................................................
  • 3.6 Ética em pesquisa...................................................................................................
  • 4 Referencial teórico.....................................................................................................
  • 4.1 Conceitos sobre a pele............................................................................................
  • 4.2 Conceito de feridas..................................................................................................
  • 4.3 Conceito da cicatrização..........................................................................................
  • 4.4 Conceitos de curativos...........................................................................................
  • 4.5 Importância da nutrição no tratamento das lesões................................................
  • 4.6 Medidas preventivas..............................................................................................
  • 5 Cronograma..............................................................................................................
  • 6 Orçamento................................................................................................................
  • 7 Bibliográfia................................................................................................................

Será abordado neste trabalho o tema: feridas crônicas. Dentre os principais questionamentos que envolvem o mesmo, iremos abordar sobre: causas, motivos, dificuldades e consequências das feridas crônicas e a relação direta com o paciente acometido por esse problema.

Existem tipos de perguntas cruciais para dar enfoque ao problema em questão, procurando analisar e definir soluções para melhor atender as necessidades do paciente e alcançar melhores resultados, tais como:

O que levou o surgimento desta lesão? Há quanto tempo possui? Que tipo de limitações tem provocado no cotidiano do paciente? Qual o tratamento mais adequado para o caso clínico em questão? Qual o tipo de medicação mais apropriada para a evolução da lesão? O acompanhamento da evolução da patologia deve ser periodico e/ou em equipe?

Com essas e outras perguntas e suas respectivas respostas, obteremos um conhecimento mais apurado sobre o problema, podendo assim, administrar uma solução com mais precisão e eficácia.

2 Objetivos

2.1 Geral

Avaliar a sistematização da assistência de enfermagem a pacientes portadores de feridas crônicas.

2.2 Específicos

♦ Observar as lesões cutâneas geradas apartir das feridas.

♦ Analisar os diagnósticos de enfermagem a clientes com ferida crônica.

♦ Constituir um plano assistencial de enfermagem para pacientes com ferida

crônica.

2.3 Justificativa

Adquirir conhecimento necessário para qualificar a assistência de enfermagem a pacientes de feridas crônicas, posibilitando assim uma assistência humanizada e efetiva na recuperação desses pacientes, tornando adequado e garantido assim, melhores resultados no tratamento.

3 Metodologia

  1. Tipologia da pesquisa:

Para atingir os objetivos propostos, será realizada uma pesquisa de campo de abordagem quantitativa, procurando explicar as relações de causa e efeito.

4.1 Conceitos sobre a pele

Um adulto é revestido por aproximadamente 2m² de pele, isso faz dela o maior orgão do corpo humano e representa 15% do peso corporal. Dentre as principais funções da pele podemos destacar: proteção contra infecções, traumas ou lesões; proteção contra raios solares; controle da temperatura, entre outras funções. (PROTOCOLO DE CUIDADOS DE FERIDAS, 2008).

  1. Conceitos de feridas As feridas são modificações da continuidade do tecido corpóreo. São causadas interrrupções na pele que podem ser geradas por algum trauma ou até mesmo por uma afecção que acione as defesas do organismo. É o rompimento da estrutura e do funcionamento anatômico normal, resultante de uma patologia que se iniciou interna ou externamente no(s) orgão(s) envolvido(s). (VASCONCELOS, 2009)

Assim sendo, as células são responsáveis pela regeneração do tecido garantindo efetivamente a reestruturação e funcionalidades normais da pele. (PROTOCOLO DE CUIDADOS DE FERIDAS, 2008).

  1. Conceito da cicatrização

Após ocorrer a lesão a um tecido imediatamente inicia-se o processo fisiológico conhecido como cicatrização, que visa reconstituir o tecido. Devemos conhecer os fatores que podem acelerá-la ou retardá-la, para atuar de forma significativa e favorecer o restabelecimento da integridade dos tecidos. O tipo de lesão possui uma importância no nível de reparação, sendo assim, em um ferimento de proporção menor hà a necessidade de mínima quantidade de tecido novo, enquanto que, por exemplo, em um ferimento de proporção maior (queimadura), hà necessidade de todos os recursos orgânicos (alimentação, medicametos, suplementos nutricionais) para cicatrização e defesa contra a infecção. (CUNHA,2006)

Segundo Gisele Regina Azevedo (2008), a cicatrização da pele nada mais é que a formação de uma nova pele que ocorre através de um processo

denominado diferenciação celular. As células que se encontram no fundo do machucado tendem a se deslocar para a superfície com o objetivo de fechar a ruptura dos tecidos. Para chegar até a superfície da lesão, as células vão se diferenciando, assumindo novas caracteristicas na tentativa de se igualarem às demais.

Um fator importante que devemos citar é que o leito da ferida deve sempre estar úmido. Nunca se pode deixar a ferida secar, portanto a crendice popular de que é bom deixar as feridas abertas para secarem e formarem uma crosta, é totalmente errada e prejudicial à cicatrização. Vale salientar que nunca se deve retirá-las sem um auxílio de um profissional especializado para tal função, visto que, o procedimento incorreto da retirada das crostas pode prejudicar e reterdar o processo de cicatrizaçao da pele. Existem produtos indicados para a retirada correta destas crostas, tais como: hidrogéis ou até mesmo coberturas de absorção. (AZEVEDO,2008)

O atraso no processo de cicatrização pode resultar na perda da qualidade da elasticidade do tecido. Quando mais rápida a cicatrização, melhor a qualidade da cicatriz, ou seja, a nova pele será mais fina e mais parecida com a original. Uma boa cicatrização é conseguida com cuidados básicos, tais como, a alimentação e hidratação adequadas, repouso e condição emocional favoráveis.( FRANCO; GONCALVES, 2007)

Existem alguns fatores que interferem diretamente na cicatrização normal: idade, nutrição, estado imunológico, oxigenação normal, uso de determinadas drogas, quimioterapia, tabagismo, hemorragia, entre outros. (PROTOCOLO DE CUIDADOS DE FERIDAS, 2008).

  1. Conceito de curativos É um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril sobre a lesão, com a finalidade de promover uma rápida cicatrização, e prevenir contra contaminação e infecção. Entre os benefícios dos curativos em feridas podemos destacar: estancamento da hemorragia, proporcionar um ambiente propício e limpo a cicatrização, evitar contaminação,

Descrição MAR^ ABR^ MAI^ JUN^ JUL^ AGO^ SET^ OUT^ NOV^ DEZ Levantamento Bibliográfico

X X X X X X

Elaboração do Projeto de Pesquisa

X X X X X X X

Submissão ao CEP X Coleta de dados X X X Processamento de Dados

X X

Análise dos dados X X X Conclusão e entrega do Relatório final ao CEP

X

Submissão de artigo científico

X

Apresentação do TCC X

6 Orçamento

Ordem Material de consumo Quantidade Valor unitário

Valor total 1 Resmas de papel 4 15,00 60, 2 Cartuchos de tinta preta 1 44,90 44, 3 Cartuchos de tinta colorida

4 Transporte 6 2,10 12, 5 Xérox 35 0,10 3, TOTAL R$ R$ 165,

  • Pesquisa autofinanciada

QUESTIONÁRIO SÓCIO-DEMOGRÁFICO

Data de Nascimento: ___/____/____ Sexo: ( ) F ( ) M Naturalidade: ______________________

Estado civil:

  1. Solteiro 2. Casado 3. Viúvo 4. Divorciado 5. Outro

Escolaridade: 1.Analfabeto 2.Alfabetizado 3.Fundamental incompleto 4.Fundamental completo 5.Médio incompleto 6.Médio completo 7.Superior Incompleto 8.Superior Completo 9.Pós-graduação

Ocupação: 1.Desempregado 2.Do lar 3.Estudante 4.Aposentado 5.Trabalhador Rural 6.Empregado Doméstico 7.Autônomo 8.Trabalhador Assalariado

  1. Empresário

AVALIANDO FATORES DE RISCO

Doenças sistêmicas associadas :

1.DM 2.HAS 3. Neoplasias 4.Doenças Vasculares 5.Outras

Tabagismo: 1.Sim 2.Não Etilista: 1.Sim 2.Não

Nutrição:

1.Adequada 2.Inadequada 3.Desnutrição 4.Desidratação 5.Outras

Estado mental:

1.Orientado 2.Comatoso 3.Confuso 4.Deprimido 5.Outros

Higiene:

1.Boa 2.Ruim 3.Péssima

Modilidade:

1.Dependência 2. Depen. parcial 3.Independente 4.Acamado

  1. Cadeira de rodas 6.Outros

AVALIAÇÃO DA FERIDA

Local da ferida :

1.Cabeça 2.Pescoço 3.Tronco anterior/Posterior 4. Braço direito/esquerdo

5.Antebraço direito/esquerdo 6. Mão direita/esquerda 7.Nádega direita/ esquerda 8.Genitália 9.Coxa direita/esquerda 10. Perna direita/esquerda 11.Pé direito/esquerdo

Estágio: 1.( ) Com área hiperemiada e epiderme íntegra.

2.( ) Com perda da epiderme e cratera rasa. 3.( ) Com perda total da pele, comprometimento muscular 4.( ) Com perda total da pele,comprometimento muscular agravante, exposição de estrutura óssea.

Largura(cm):________/ Comprimento(cm)________/ Profundidade(cm)_____

Tipo: 1.Cirúrgica 2.Tráumatica 3.Ulcerativa 4.Queimadura

Dor: 1.Intensa 2.Regular 3.Ausente

Caracteristica do tecido: 1.Necrose 2.Granulação 3.Epitelização 4.Desvitelização (fibroso) 5.Outros

Caracteristica do exsudato: 1.Seroso 2.Sanguinolento 3.Sero-Sanguinolento 4.Sero-purulento

  1. Purulento

Quantidade de exsudato:

1.Pouco 2.médio 3.grande 4.abundante

Caracteristica da Borda:______________________________________

Grau de contaminação: 1.Limpa 2.Limpa contaminada 3.Contaminada infectado 4.Infectado

Eu, ____________________________________________________________, abaixo assinado, concordo em participar do estudo “Sistematização da assistência de enfermagem no tratamento de feridas crônicas.”, como sujeito. Fui devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador Bruna Priscila dos Santos Sousa sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido o sigilo das informações e que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve à qualquer penalidade ou interrupção de meu acompanhamento / assistência / tratamento.

Local e data _______________/_______/_______/__________/

Nome: ____________________________________

Assinatura do sujeito ou responsável: __________________________________________.