Monitora: Lorena Vieira
Disciplina: Fundamento Teóricos do Processo de Cuidar
SAE E PROCESSO
DE ENFERMAGEM
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SAE e Processo de Enfermagem, Resumos de Enfermagem
Contempla um resumo sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e as Etapas do Processo de Enfermagem
Tipologia: Resumos
2023
1 / 17
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SAE E PROCESSO
DE ENFERMAGEM
Afinal, o que é
a SAE?
a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional de forma sistêmica e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem.
Resolução COFEN n° 358/2009Resolução COFEN n° 358/
de 15 de Outubro de 2009 de 15 de Outubro de 2009
SAE deve ocorrer em todas as instituições de saúde
brasileiras, públicas e privadas , como modelo
assistencial a ser aplicado em todas as áreas de
assistência à saúde pelo o enfermeiro através da
implantação do Processo de Enfermagem.
Resolução COFEN n° 564/2017Resolução COFEN n° 564/
NOVO CÓDIGO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM
DIREITOS DEVERES
Usar a SAE/PE Registrar o processo
de enfermagem
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM É um encontro entre você e o paciente Busca por informações básicas que irão definir os cuidados da equipe de enfermagem. Informações sobre alergias, histórico de doenças e até mesmo questões psicossociais, como, por exemplo, a religião, que pode alterar de forma contundente os cuidados prestados ao paciente. E também ocorre o exame físico , em que se pode aferir duas coisas: Dados objetivos: o que é observável. Dados subjetivos: o que a pessoa afirma. PRIMEIRA ETAPA
FASES DA ENTREVISTA iNTRODUÇÃO 01 CORPO DA ENTREVISTA 02 FECHAMENTO 03
TAXONOMIA
NANDA-
Taxonomia da NANDA-1 oferece uma maneira de classificar e categorizar as áreas com as quais um enfermeiro se preocupa. Possui 13 domínios e 47 Classes
TIPOS DE DIAGNÓSTICO Diagnóstico de enfermagem real (contém características definidoras): descrevem respostas humanas que existem de fato. 01 Diagnóstico de Enfermagem de risco: descrevem respostas humanas que podem desenvolver- se em um indivíduo, família ou comunidade vulneráveis. Não contém características definidoras. 02
INDICADORES DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICO: Título; Definições; Características definidoras; Fatores Relacioandos CARACTERISTICAS DEFINIDORAS: SINAIS E SINTOMAS FATORES RELACIONADOS: CAUSA DO PROBLEMA
Caso Clínico do NANDA Maria Aparecida tem 88 anos e está em casa há 7 dias após receber alta de internamento hospitalar, sob cuidados domiciliares da familia e uma cuidadora contratada. Maria necessita principalmente de cuidados com a alimentação, já que se alimenta por sonda nasoenteral; e de auxilio para deambular, pois apresenta uma ferida no calcâneo esquerdo devido internamente hospitalar anterior. Ela recebe a visita de uma enfermeira de Home Care 2 vezes por semana para realização do curativo e avaliação de enfermagem. Em sua visita semanal, a cuidadora relatou para a enfermeira que a paciente estava apresentando diarreia há dois dias e dermatites em região sacral. Ao ser interrogada sobre os cuidados com a alimentação, a cuidadora referiu que retira a dieta da geladeira e administra imediatamente a paciente, a qual ingere a dieta de 300ml completamente em torno de 10min. Quando foi realizar a troca de curativo a enfermeira observou ainda que o mesmo estava molhado, e a ferida apresentava umidade evidenciada pelas bordas brancas. Além disso, apresentou febre persistente
VAMOS RESOLVER?
Para o caso visto, proponha 2 dignóstico de enfermagem