Aula 7 - ACNE - TED 2023
Paola Mattos
Epidemiologia: prevalência de 80% da população
-pico entre 11 e 24 anos !
-Mais cedo nas meninas !
-Mais intensa nos meninos adolescentes !
*sinal de gravidade: acne no inicio da puberdade !
* Maioria SEM doença endocrinologica .!
Fisiopatologia: !
1. Formação de COMEDAO: aberto (preto) , fechado (branco)!
2. Hiperqueratose e aumento do sebo pelos hormônios androgenos -> formação do comedão!
3. Rolha de queratina + sebo = acne !
4. Colonização do P. Acnes (C. Acnes agora) !
5. Ativação da imunidade inata = TOLL LIKE RECEPTOR 2 !
Grau I = comedoes!
Grau II = papulas e pústulas (papulopustulosa) !
Grau III = nódulo-cística!
Grau IV = acne CONGLOBATA = cisto pilonidal, hidradenite, foliculite dissecante, acne
conglobata = ISOTRETINOINA (tetrade oclusao folicular)
hormonios: S-DHEA, testosterona, ACTH, Cortisol -> hiperqueratinizacao !
*alteração na COMPOSICAO do sebo -> favorece a colonização do C. acnes -> retroalimenta a
via inflamatória cronificando a inflamação !
* Acumulo de neutrofilos -> pústulas !
*Excesso de metaloproteinases -> formação de cicatrizes !
DIETA E ACNE:
-derivados do LEITE (desnatado) e dietas com alto índice glicemico (aumento do IGF-1)
Melhora da acne:
-baixo teor glicemico em pcts com alta resistência insulinica
Omega 3, ac graxos = ainda não se sabe se piora!
