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ECG Normal: Revisão Completa com Interpretação Detalhada, Resumos de Cardiologia

Centro Universitário do Espírito Santo (UNESC)Cardiologia

Este documento oferece uma revisão completa sobre o ecg normal, com foco na interpretação detalhada de cada componente do eletrocardiograma. Aborda desde o ritmo sinusal, onda p, intervalo pr, complexo qrs, segmento st, onda t e intervalo qt, com explicações claras e ilustrações para facilitar o aprendizado. Inclui dicas e macetes para memorizar os conceitos e interpretar os resultados do ecg.

Tipologia: Resumos

2025

Compartilhado em 09/03/2025

marina-camatta-1
marina-camatta-1 🇧🇷

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ECG NORMAL REVISÃO
RITMO SINUSAL
ONDA P
- Na onda P o estimulo elétrico sai do nó sinusal e vai pro nó AV,
formando um vetor resultante em direção ao VE.
- Onda P:
✓ POSITIVA EM D1, D2 E AVF
✓ PRECEDE TODOS OS QRS
✓ MESMA MORFOLOGIA EM CADA DERIVAÇÃO
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Baixe ECG Normal: Revisão Completa com Interpretação Detalhada e outras Resumos em PDF para Cardiologia, somente na Docsity!

ECG NORMAL REVISÃO

RITMO SINUSAL

ONDA P

  • Na onda P o estimulo elétrico sai do nó sinusal e vai pro nó AV, formando um vetor resultante em direção ao VE.
  • Onda P : ✓ POSITIVA EM D1, D2 E AVF ✓ PRECEDE TODOS OS QRS ✓ MESMA MORFOLOGIA EM CADA DERIVAÇÃO

(P negativa, P não produzindo QRS e P com morfologias diferentes)

  • DURAÇÃO (horizontal): ✓ 0,12 segundos/ 120 ms ✓ <100 ms em D ✓ (2,5 mm) (2, 5 quadradinhos)
  • AMPLITUDE (vertical): ✓ <2,5 mm em D2 ou D
  • MORFOLOGIA :

OLHAR PARA V1:

  • Nessa derivação da pra ver a fase positiva que é despolarização do AD e negativa que é a despolarização do AE. Ou seja, separa as ondas de depolarização dos átrios.
  • BIFÁSICA EM V
  • Logo, se tiver porção positiva da onda P em V1 > 1,5 → sobrecarga de AD
  • E porção negativa > 1mm² → sobrecarga AE NORMAIS:

300/5= 60 bpm

  • DURAÇÃO: ✓ Normal 60 - 120 ms (3 quadradinhos) ✓ <60 ms → encurtado ✓ >120 ms → alargado
  • AMPLITUDE : variável Baixa voltagem: ✓ <5 mm plano frontal OU ✓ <8 mm plano horizontal - PROGRESSÃO DA ONDA R NAS DERIVAÇÕES PRECORDIAIS DE V 1 - V6:
  • Começa pequena e vai aumentando de tamanho e diminui de tamanho de V5 para V6. - TRANSIÇÃO ELÉTRICA:
  • QRS começa negativo em V1, V2 e V
  • Passa a ser mais positivo em V4, V5 e V
  • NORMAL: QRS se tornar positivo entre V3 e V

SEGMENTO ST

  • Fim de QRS e inicio da onda T.
  • PONTO J: onde termina QRS
  • Não pode ter nenhum supra maior ou igual 1 mm ou infra maior ou igual 0,5 mm.

EXCESSÕES:

- Supra em V2 e V ✓ É normal : ✓ Homem < 40 anos: até 2,5 mm ✓ Homem > 40 anos: até 2 mm ✓ Mulheres: até 1,5 mm (Para decorar: quanto mais testosterona, mais supra: homem jovem > homem velho > mulheres)

  • Supra V3R e V4R ✓ Pesquisar em caso de infarto de VD ✓ Normal até 0,5mm

(não aparece nas derivações periféricas e nas precordiais está negativa, porém não esta apiculada sem simétrica → alteração secundária) (apiculada, simétrica → distúrbio primário= alteração isquêmica) INTERVALO QT

  • Início do QRS até final da onda T
  • Importante em distúrbios eletrolíticos, medicações, etc.
  • Muito longo ou muito curto = arritmias malignas.

- DURAÇÃO NORMAL:

✓ Tem sempre que corrigir o intervalo QT ✓ De 330 ms até: 450 ms (homens), 460 ms (crianças) e 470 ms (mulheres) **Corrigido ✓ Curto < 330 ms ✓ Corrigir com fórmula de Bazzet (quando a frequência estiver entre 60-100 bpm) ✓ E outras fórmulas – Hodges (quando não estiver FC 60-

Macete:

  • Dividir o intervalo RR ao meio, se o intervalo QT não ultrapassa o meio → normal.
  • Se ultrapassar o meio → PODE ter um QT largo ou não. Ai tem que medir e corrigir. Como corrigir? FÓRMULA DE HODGES
  • QT corrigido = QT medido + 1,75 x (FC – 60)

*QT medido (duração de QT) é a quantidade de quadradinhos x 40 ms (resposta em ms) *FC: 1500/ número de quadradinhos entre RR CONCLUSÃO:

SEGMENTO ST

- PONTO J: onde termina QRS

  • Não pode ter nenhum supra >= 1 mm ou **infra >=0,5 mm. EXCESSÕES:
  • Supra** em V2 e V ✓ É normal : ✓ Homem < 40 anos: até 2,5 mm ✓ Homem > 40 anos: até 2 mm ✓ Mulheres: até 1,5 mm
  • Supra V3R e V4R ✓ Pesquisar em caso de infarto de VD ✓ Normal até 0,5mm **ONDA T
  • NORMAL:** ✓ Formato de montanha russa (subida mais lenta e descida rápida) ✓ 1/3 menor que QRS ✓ Assimétrica ✓ Negativa em AVR ✓ Positiva em D1, D2 AVF, V2-V - POLARIDADE : Nas DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS: ✓ D1, D2 e D3 e AVR, AVL e AVF → onda T segue polaridade de QRS Nas DERIVAÇÕES PRECORDIAIS: ✓ V1-V6 → a onda T é sempre positiva , Exceto em V1 que ela PODE ser negativa. **INTERVALO QT
  • DURAÇÃO NORMAL:** ✓ Tem sempre que corrigir o intervalo QT ✓ De 330 ms até: 450 ms (homens), 460 ms (crianças) e 470 ms (mulheres) **Corrigido ✓ Curto < 330ms ✓ Corrigir com fórmula de Bazzet (quando a frequência estiver entre 60-100 bpm) ✓ E outras fórmulas – Hodges (quando não estiver FC 60-100) Macete:
  • Dividir o intervalo RR ao meio, se o intervalo QT não ultrapassa o meio → normal.
  • Se ultrapassar o meio → PODE ter um QT largo ou não. Ai tem que medir e corrigir.