Resumo sobre Doença de Chagas e a relação com cardiomiopatias, Resumos de Patologia

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UPP - Questões de aprendizagem 1- Doença de Chagas *tripomastigotas, as quais passam pela circulação

RELAÇÃO COM O CORAÇÃO

Durante a primeira fase da doença, a fase aguda com duração de aproximadamente 12 semanas, há a presença de parasitemia e anticorpos do tipo IgM. Nessa fase, o parasita na forma tripomastigota encontra-se na corrente sanguínea, e passa a alojar-se em determinados órgãos, como intestino e coração. No caso do coração, a presença desses parasitas (antígenos) resulta em uma resposta inflamatória no miocárdio, desenvolvendo uma miocardite focal de baixa intensidade. Essa infecção permanece ativa durante as 12 semanas, e com o passar dos dias, ocorre a destruição das fibras cardíacas e um dano a fibrose reparativa, devido ao parasitismo, paralelamente a uma constante apresentação de antígenos pelas células do tecido conjuntivo local, que são fagocitadas pelos macrófagos, danificando ainda mais o miocárdio. Esse cenário resulta na evolução da miocardite focal (permanecia durante a fase aguda), para uma miocardite dilatada (dilatação do ventrículo esquerdo) https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/miocardi opatias/cardiomiopatia-dilatada INFORMAÇÕES IMPORTANTES Fase aguda: 12 primeiras semanas Fase crônica: até 10 anos, podendo ser indeterminada (assintomática), cardíaca ou digestiva. A transmissão pode ser do tipo vetorial, oral (ingestão do barbeiro), transfusional, vertical, acidental (material contaminado) É uma doença de notificação compulsória. Tratamento: Benznidazol, tomar de 2 a 3 vezes ao dia, durante 60 dias. Epidemiologia: transmissão vetorial como causa em 80% dos casos, principalmente em zona rural. PRESENÇA DE ANTICORPOS A doença não aparenta uma cura, apenas a negativação, que normalmente ocorre depois de 5 anos da infecção. Durante as primeiras 12 semanas (fase aguda), a qual normalmente vem acompanhada dos sintomas, há uma grande quantidade de parasitas e baixa concentração de anticorpos do tipo IgM. Após esse período, diminui-se a parasitemia, e aumenta a concentração de anticorpos do tipo IgG. A recomendação é fazer exames de 6 em 6 meses do tipo sorológico. CHAGAS CONGÊNITO No caso de grávidas, verifica-se a concentração de anticorpos do tipo IgG no bebê durante os 6 primeiros meses, mas caso a sorologia continue positiva após esse período, considera-se uma Doença de Chagas congênita.