Articulação Temporomandibular
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A ATM pode ser tecnicamente uma
articulação ginglemoartriedal, por realizar
movimentos de rotação (ginglemoida) e
translação (artroidal).
Durante seu desenvolvimento, os côndilos
e as fossas vão se remodelando
continuamente por meio da transição da
dentição temporária para a permanente.
Possuem todos os elementos de uma
articulação sinovial, incluindo um disco
articular.
Ocôndilo é revestido de uma camada
fibrocartilaginosa, posiciona-se ântero
superiormente na fossa mandibular e
apoia-se anteriormente contra a
eminência articular, que é protegida por
uma camada fibrocartilaginosa em toda a
superfície de relacionamento funcional.
Odisco articular (menisco) com forma
bicôncava está colocado entre ambas as
superfícies articulares e apresenta a
inserção do feixe superior do músculo
pterigóideo lateral (no disco articular) e do
feixe inferior da fossa pterigóide (colo do
côndilo)
Posterior ao côndilo, encontra-se a zona
bilaminar, com vascularização e inervação
própria, que não é apropriada para
suportar o côndilo.
A irrigação dos elementos que constituem
a ATM é conduzida por ramos das artérias
temporal superficial, timpânica anterior,
meníngea média e auricular posterior.
A inervação se dá a partir dos receptores
localizados em:
- regiões posteriores e laterais da
cápsula e ligamento lateral
externo, inervados pelo nervo
auriculotemporal
- região anterior da cápsula,
inervada pelos nervos temporais
profundos posteriores e pelo nervo
massetérico.
- região anterior (articular) no
menisco e membrana sinovial,
contendo poucos receptores.
São descritos quatro tipos de
receptores nas ATMs:
-Receptores de Ruffini, determinam
o ângulo de abertura da boca e
variam dependendo do grau de
abertura.
-Receptores de Pacini, são
ativados juntos ou transitoriamente
com os de Ruffini e assinalam a
início e o fim do movimento
-Receptores de Golgi: respondem a
pressão fortes nos tecidos
articulares e são protetores.
-Terminações nervosas livres: são
nociceptivas e respondem pela
dor.
Ligamentos da ATM
-Temporomandibular, com origem
na superfície lateral da eminência
articular do osso temporal e na
inserção no colo da mandíbula.
-Estilomandibular, com origem no
processo estilóide e inserção no
ângulo da mandíbula.
-Esfenomandibular, com origem na
espinha do osso esfenóide no
ângulo da mandíbula.
-Capsular, com origem no osso
temporal, ao longo da fossa
mandibular e da eminência
articular, e na inserção na face
lateral do côndilo.
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