Semiologia – Mensal 1
É a parte da medicina que estuda os
métodos de exame clinico, pesquisa os
sintomas e os interpreta, reunindo, dessa
forma, os elementos necessários para
construir o diagnóstico e presumir a
evolução da enfermidade.
Ela é dividida em 3 partes:
- Semiotecnica:é a utilização de todos os
meios para examinar o paciente.
- Clinica propedêutica: reune e interpreta
os dados obtidos no exame do paciente.
- Semiogenese: explica os mecanismos
pelos quais os sintomas aparecem e se
desenvolvem.
Sintoma: é subjetiva, é sentida pelo
paciente e não visualizada pelo
examinador.
Sinal: é um dado objetivo que pode ser
notado pelo examinador através do exame
físico.
Diagnostico médico: é a obtenção de
dados elementares que posteriormente
serão processados.
Componentes do diagnostico:
- Obtenção de dados elementares:
anamnese, exame físico e exames
complementares.
- Processamento dos dados elementares:
interpretação e organização.
Plano diagnostico
- Identificação: nome, sexo, raça, idade,
características do animal.
- Anamnese: é um conjunto de informações
de interesse médico recolhidas sobre a vida
de um determinado paciente.
- Objetivos da anamnese:
Reconhecer o paciente, a doença e as
circunstancias.
Estabelecer uma relação médico/
proprietário.
Conhecer a história clínica e conhecer os
fatores ambientais relacionados com o
paciente.
Estabelecer aspectos do exame físico que
merecem maior atenção.
Princípios básicos da anamnese:
Motivação para ouvir o proprietário.
Linguagem acessível.
Evitar interrupções e distrações.
Dispor de tempo.
Não desvalorizar precocemente as
informações.
Não demonstrar impaciência, irritação,
desprezo.
Não opinar sobre assuntos que não condiz
com a entrevista como religião, política.
Saber interrogar.
Possuir conhecimento teórico.
Observar o comportamento do
entrevistado.
Limitações da anamnese:
Deficiência de fonação e audição, diferença
de linguagem, deficiência de memoria e
observação, concepções errôneas da
doença, relação do entrevistado com o
animal, ambiente inadequado, timidez,
distúrbios psíquicos.
Componentes:
1. Queixa principal: motivo que levou o
proprietário a procurar ajuda. Deve ser
escrito com as próprias palavras do
proprietário.
2. História da moléstia atual (histórico
médico recente): são as alterações
recentes da saúde do animal que levou
o proprietário a procurar auxílio médico.
Deve ser escrito com maiores detalhes
(o que, quando e como).
- Fase inicial: encorajar o proprietário a
falar livre e espontaneamente.
- Segunda fase: Dissecar a queixa
atual respeitando a ordem cronológica
dos fatos.
- Terceira fase: fazer perguntas chaves
sobre outros sinais relacionados com o
sistema acometido ou que possam ser
esperados segundo o caso.
- Quarta fase: fazer uma síntese do
quadro e ver se o proprietário concorda
ou se tem algo a acrescentar.
