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Saúde da mulher
Aula 01 Pré-natal I Avaliação pré-concepcional Consulta antecede a gravidez Triagem fatores de risco ou doenças que possam interferir na gestação (mãe e pai) Redução de morbimortalidade materna e infantil Consulta ginecológica ou de agendamento específico Pré-natal Antecede o nascimento até o pós parto (consulta puerperal de 8 10 dias após o parto) Acompanhamento da gestante, assegurar o desenvolvimento saudavel da gestação - atendimento integral mãe-bebê O ideal é ser feito pelo mesmo profissional- conhecimento do processo e da paciente, vínculo Classificação de risco Risco habitual × alto risco Risco de doença ou de morte antes ou depois do parto maior do que o risco habitual Prevenção (educação), tratamento, acolhimento para gravidez saudável Atividades educativas Discutir a gestação, puericultura, vinculação da gestante com a equipe, diálogo sobre tabus, esclarecer dúvidas, escuta aberta e acolhedora
Calendário de consultas No mínimo 7 consultas: Todo mês até 28ª semana 7⁰ mês) 15 em 15 da 2836 semana Toda semana da 3740/41 semana Volta pra consulta puerperal Caderneta da gestante Registro dos principais dados da gestante Preenchido pelos profissionais e permanece com a gestante
Aula 02 Pré-natal II
Anamnese
Primeira consulta? Exames solicitados e medicamento prescrito (anotar mesmo que nao feito/tomado) Quando e como foi o parto (natural/cesárea), complicações
dTpa é prioridade em relação a de dT caso ela não tenha tomado nenhuma das duas depois da 20 semana
Exame físico
Pulso/FR PA Temperatura Altura/estatura Peso Calculo IMC
Direcionar paciente para maca
Aula 03 Oficina
Explicar a gestante o procedimento que vai ser feito Solicite que esvazie a bexiga antes, se necessário Solicite que a gestante deite na maca Auxiliar a gestante a subir e a deitar corretamente (não deixar ela subir sem supervsão e orientar devidamente) Cubra a paciente (só área a ser examinada exposta) Lave as mãos (antes e após o exame)
Posicionar a gestanteem decubito dorsal, com o abd. exposto Delimitar fundo uterino e fixar a fita na extremidade inicial (0cm) na borda superior da sinfise pubica Posição/dorso: lateralidade do feto; situação : longitudinal, transverso e oblíquo Lado do dorso mais cheio, resistente e constante/contínuo Pressiona e fixa uma mão de um lado do abd, e explora o lado oposto - situação longitudinal Apresentação : cefálica, pélvica ou córmica com o indicado e o polegar, identificar cabeça do feto e avaliar a mobilidade (movel até a 36 semana) Encaixamento : realizar a partir da 36 semana Com as mãos espalmadas, posicionar nos quadrantes inferiores direito e esquerdo e tracionar a musculatura para cima e soltar - o feto volta Ausculta dos batimentos cardiofetais é feita no quadrante em que está localizado o feto - não achou os batimentos? explora a area com o transdutor, sem tira-lo do abdomen pra evitar ruídos Pode indicar sofrimento fetal: bradicardico 110bpm) ou taquicárdico 160bpm) Diferenciar o ritmo materno do fetal pelo ritmo cardiaco (fetal>materno), conferir o ritmo materno no pulso
Membros Inferiores
Detectar edema patológico, acompanhado de outros fatores, que pode indicar uma pré-eclâmpsia
Edema nos primeiros meses/trimestre não é comum
Posicionar a gestante em decúbito dorsal, sem meias
Pressione o tornozelo (região perimaleolar) e na perna, no nivel do seu terço médio,face anterior -
