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Quem foi Betty Neuman?
Betty Neuman é a teórica da enfermagem que desenvolveu o Modelo de Sistemas de Neuman, um modelo conceitual de enfermagem amplamente utilizado internacionalmente. Betty Neuman nasceu em 1924 perto de Lowell, Ohio. Ela cresceu em uma fazenda, o que mais tarde a incentivou a ajudar pessoas necessitadas. Seu pai era fazendeiro e adoeceu, falecendo aos 36 anos. Sua mãe era parteira autodidata , o que levou a jovem Neuman a ser sempre influenciada pelo compromisso que a afastava de casa de tempos em tempos. Ela tinha um irmão mais velho e um mais novo, o que a tornava a filha do meio entre seus irmãos. Seu amor pela enfermagem começou quando ela cuidava do pai, o que mais tarde a levou a ter compaixão pela carreira que escolheu.
Como se deu a formação acadêmica dela?
Betty recebeu seu diploma em enfermagem em um hospital em Akron, Ohio , logo após o fim da Segunda Guerra Mundial, em 1947, como parte do programa do Corpo de Enfermeiros Cadetes. Ela obteve seu bacharelado em enfermagem com dupla especialização em saúde mental e saúde pública pela Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA), em 1957 , e seu mestrado em enfermagem, também pela UCLA, em 1966. Em 1985, obteve seu doutorado em psicologia clínica pela Pacific Western University.
Quais os prêmios/honrarias/títulos Neuman ganhou ao longo de sua carreira?
Doutorado Honorário da Neumann College (hoje Neumann University), Aston, PA (1992) Membro Honorário da Associação da Academia Americana de Enfermagem (1993) Doutorado Honorário em Ciências, Grand Valley State University, Michigan (1998)
Ela foi homenageada pelo presidente Richard Jusseaume e pelo reitor Dr. Laurence Bove com a Medalha de Serviço Distinto da Universidade Walsh, concedida àqueles que contribuíram com serviços profissionais ou voluntários excepcionais para outras pessoas na comunidade nacional, regional ou local.
Em um Dia Anual de Pesquisa em Enfermagem patrocinado pelo Capítulo Phi Eta de Walsh da Sigma Theta Tau, a Reitora da Escola de Enfermagem Byers, Dra. Linda Linc, concedeu a Neuman o primeiro Prêmio Neuman anual, nomeado em sua homenagem, por serviços excepcionais na profissão de enfermagem
Como ela desenvolveu sua teoria?
Durante seu tempo no corpo docente da UCLA de 1967 a 1973, Betty desenvolveu o primeiro programa de saúde mental comunitária para alunos de pós-graduação na área de Los Angeles, CA. Este programa resultou no desenvolvimento do Modelo de Sistemas de Neuman, que foi inicialmente intitulado Abordagem Total da Pessoa para Problemas do Paciente, em resposta à solicitação dos alunos por uma abordagem organizada para a prática. O modelo foi publicado pela primeira vez em 1972 por Neuman e Young. Betty explicou que não tinha a intenção de criar um modelo conceitual específico para a comunidade de enfermagem ao desenvolvê-lo. Ela comentou: “É importante afirmar que eu não tinha conhecimento sobre modelos de enfermagem nem tinha uma tendência clara já iniciada na enfermagem para o desenvolvimento de modelos. O Modelo de Sistemas de Neuman foi desenvolvido estritamente como um auxílio ao ensino” (Neuman, 2011, p. 332).
Como se caracteriza a teoria proposta por ela?
Este modelo “foca no bem-estar do sistema do cliente em relação aos estressores ambientais e às reações a eles.... [O] objetivo da enfermagem [é] facilitar o bem-estar ideal para o cliente por meio da retenção, obtenção ou manutenção da estabilidade do sistema do cliente” (Fawcett & DeSanto-Madeya, 2013, p. 139).
O diagrama do modelo do sistema de Neuman se divide nos quatro conceitos do metaparadigma da enfermagem (ambiente, pessoa, enfermagem e saúde). No modelo dos sistemas de Neuman, o indivíduo é visto como um cliente ou sistema de clientes composto por características inatas inseridas em uma estrutura específica. Uma pessoa, uma família, uma comunidade ou um problema social é considerado " um composto de variáveis (fisiológicas, psicológicas, socioculturais, de desenvolvimento e espirituais) compostas por um núcleo [central] ou estrutura de fatores essenciais de sobrevivência e anéis defensivos concêntricos circundantes. O sistema do cliente desenvolve uma série de defesas que são usadas como proteção para interagir com o ambiente, chamadas de "linhas de defesa ".
A linha de defesa normal pode ser interpretada como o nível habitual de bem-estar do cliente. Além dessa linha de defesa, encontra-se a linha de defesa flexível , que previne invasões de estressores no sistema do cliente e mantém o sistema livre de reações ou sintomas estressores. As linhas de resistência estão dentro da linha normal de defesa. Quando um estressor ambiental rompe a linha de proteção normal e causa uma reação adversa, as linhas de resistência são acionadas para proteger a estrutura básica que está no centro ou núcleo do sistema do cliente. O efeito do estressor pode ser afetado pelo número de estressores que o sistema do cliente enfrenta em um determinado momento, pela intensidade dos estressores e pela estabilidade ou bem-estar do sistema. A linha de defesa padrão funciona como uma proteção para o bem-estar do cliente e é o produto de como o cliente se adaptou aos estressores circundantes. A linha de defesa flexível é descrita como um "amortecedor protetor" dinâmico para o estado normal do cliente , que impede que os estressores invadam a linha de defesa normal. Exemplos incluem apoio social, tenacidade, bem-estar espiritual, idade e medidas fisiológicas específicas.
adequados e abordagem holística de outros aspectos da fisiologia, psicologia, espiritualidade, sociocultura e desenvolvimento. O objetivo primário da prevenção é identificar os fatores de risco e prevenir a ocorrência de estressores. A intervenção secundária envolve o reconhecimento de problemas e intervenções que abordem as questões antes que os estressores se tornem alvo das linhas de resistência. Intervenções terciárias de construção da resiliência incluem a redução ou eliminação da resposta ao estresse e a promoção da manutenção do equilíbrio, o que reestrutura as linhas de defesa do enfermeiro.
Quais os principais conceitos do modelo de sistemas de Neumann?
Ser humano = O ser humano é um sistema aberto que interage com forças ou estressores do ambiente interno e externo. O ser humano está em constante mudança, caminhando em direção a um estado dinâmico de estabilidade sistêmica ou de doenças em graus variados.
Ambiente = O ambiente é uma área vital pertinente ao sistema e à sua função. O ambiente pode ser visto como todos os fatores que afetam e são afetados pelo sistema. No Modelo de Sistemas de Neuman, identificam-se três ambientes relevantes: (1) interno, (2) externo e (3) criado.
O ambiente interno existe dentro do sistema do cliente. Todas as forças e influências interativas que estão exclusivamente dentro dos limites do sistema do cliente constituem esse ambiente. O ambiente externo existe fora do sistema do cliente. O ambiente criado é desenvolvido inconscientemente e é usado pelo cliente para dar suporte ao enfrentamento protetor.
Saúde = Na teoria de enfermagem de Neuman, a saúde é definida como a condição ou o grau de estabilidade do sistema e é vista como um continuum que vai do bem-estar à doença. Quando as necessidades do sistema são atendidas, existe o bem-estar ideal. Quando as necessidades não são satisfeitas, existe a doença. Quando a energia necessária para sustentar a vida não está disponível, ocorre a morte.
Enfermagem = A principal preocupação da enfermagem é definir a ação apropriada em situações relacionadas ao estresse ou às possíveis reações do cliente ou do sistema do cliente a estressores. As intervenções de enfermagem visam ajudar o sistema a se adaptar ou ajustar e reter, restaurar ou manter algum grau de estabilidade entre as variáveis do sistema do cliente e os estressores ambientais, com foco na conservação de energia.
Sistema aberto = Um sistema no qual há um fluxo contínuo de entrada e processo, saída e feedback. É um sistema de complexidade organizada, onde todos os elementos interagem.
Estenose Básica e Recursos Energéticos = A estrutura básica, ou núcleo central, compreende os fatores básicos de sobrevivência comuns à espécie. Esses fatores incluem as
variáveis do sistema, as características genéticas e os pontos fortes e fracos das partes do sistema.
Variáveis do cliente = Neuman vê o cliente individual de forma holística e considera as variáveis de forma simultânea e abrangente.
A variável fisiológica refere-se à estrutura e às funções do corpo. A variável psicológica se refere aos processos e relacionamentos mentais. A variável sociocultural refere-se às funções do sistema que se relacionam com as expectativas e atividades sociais e culturais. A variável de desenvolvimento se refere aos processos relacionados ao desenvolvimento ao longo da vida. A variável espiritual se refere à influência das crenças espirituais.
Linha de defesa normal = Um nível adaptativo de saúde se desenvolve ao longo do tempo e é considerado normal para um determinado cliente ou sistema individual; ele se torna um padrão para determinação do desvio de bem-estar.
Linha de defesa flexível = Um mecanismo protetor semelhante a uma sanfona que envolve e protege a linha normal de defesa da invasão de estressores.
Linhas de resistência = Os fatores de proteção são ativados quando os estressores penetram na linha normal de defesa, causando sintomatologia de reação.
Quais são os subconceitos do Modelo de Sistemas de Neumann?
Estressores = Um estressor é qualquer fenômeno que pode penetrar nas linhas de defesa flexíveis e normais, resultando em um resultado positivo ou negativo.
Estressores intrapessoais são aqueles que ocorrem dentro dos limites do sistema do cliente e se correlacionam com o ambiente interno. Os estressores interpessoais ocorrem fora dos limites do sistema do cliente, são próximos ao sistema e impactam o sistema. Estressores extrapessoais também ocorrem fora dos limites do sistema do cliente, mas estão a uma distância maior do sistema do que os estressores interpessoais. Um exemplo é uma política social.
Estabilidade = Um estado de equilíbrio ou harmonia que requer trocas de energia enquanto o cliente lida adequadamente com os estressores para reter, atingir ou manter um nível de saúde ideal, preservando assim a integridade do sistema.
Grau de Reação = A quantidade de instabilidade do sistema resultante da invasão do estressor na linha normal de defesa.
mais complexo devido à formulação de diferentes níveis de resistência no modelo de sistemas abertos de Neuman. Neuman pode ser mais útil quando enumera todas as fontes de energia que aborda. Assim, novas intervenções de enfermagem relacionadas ao fornecimento da energia necessária ao cliente podem ser conceituadas. A visão holística e abrangente do sistema do cliente está associada a um sistema aberto. Saúde e doença são apresentadas em um continuum, com o movimento em direção à saúde descrito como negentrópico e em direção à doença como entrópico. Seu uso da entropia é inconsistente com as características da entropia, que é fechada em vez de um sistema aberto.
