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Guias e Dicas
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Resumo livro Caminhos da Polpa 10ª Edição, Resumos de Endodontia

Resumo dos capítulos 1,2,9,10 do livro

Tipologia: Resumos

2024

Compartilhado em 25/06/2024

regiane-fernandes-12
regiane-fernandes-12 🇧🇷

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Resumo livro
QUADRO 1-1
Condições Sistêmicas que Determinam Modificações dos Cuidados ou Tratamento
Odontológico
Cardiovascular: Endocardite de risco grave e moderado, sopro cardíaco patológico, hipertensão,
angina pectoris instável, infarto do miocárdio recente, arritmias cardíacas, insufi- ciência cardíaca
congestiva grave
Pulmonar: Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, tuberculose
Gastrointestinal e renal: Doença renal em estágio final; hemodiálise; hepatite viral (tipos B, C, D e
E); hepatite alcoólica; úlcera péptica; doença inflamatória intestinal; colite pseudomembranosa
Hematológico: Doenças sexualmente transmissíveis, AIDS, diabetes melito, insuficiência adrenal,
hipertireoidismo e hipotireoidismo, gravidez, distúrbios de coagulação, câncer
e leucemia, osteoartrite e artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico
Neurológico: Acidente vascular cerebral, doença convulsiva, ansiedade, depressão e desordens
bipolares, presença ou história de abuso de drogas ou álcool, mal de Alzheimer,
esquizofrenia, distúrbios alimentares, nevralgias, esclerose múltipla, mal de Parkinson.
Registro da Mobilidade do Dente
Mobilidade grau 1: O primeiro sinal perceptível de movimento acima do normal
Mobilidade grau 2: Movimento do dente em sentido horizontal menor que 1 mm
Mobilidade grau 3: Movimento horizontal do dente maior que 1 mm, com ou sem presença de
rotação ou intrusão
Registro da Região da Furca
Defeito de furca classe I: A furca pode ser sondada, mas não numa profundidade significativa.
Defeito de furca classe II: A sonda pode penetrar na furca, mas não até o lado oposto.
Defeito de furca classe III: A furca pode ser sondada completamente até o lado oposto
PATOLOGIAS PULPARES – POLPA VIVA NORMAL
resposta positiva aos testes térmicos
Doenças Pulpares (POLPA VIVA)
AGUDAS
PULPITE REVERSÍVEL (alteração
inflamatória)
Dor provocada (frio), localizada e de curta duração (<30s). Intensidade: leve/moderada.
Diagnóstico diferencial: sensibilidade dentinária
Tratamento: conservador (proteção dentino-pulpar);
1. anestesia local
2. remoção do agente irritante (cárie)
3. Se houver exposição, capeamento direto com Ca(OH)2 PA (se <1mm). Se >1mm
Pulpecotmia. Obs: Se o
ápce está formado é grande a chance de INSUCESSO (tendo que fazer o canal em 3-5 anos)
4. restauração provisória (CIV). Se profunda, forrar com Ca(OH)2 pasta/pasta
5. ajuste oclusal
Analgésicos: não é necessário.
PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA Dor espontânea, intensa, contínua, mal combatida
com
analgésicos. Pode doer com frio no início ou exarcebar
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Resumo livro QUADRO 1- Condições Sistêmicas que Determinam Modificações dos Cuidados ou Tratamento Odontológico Cardiovascular: Endocardite de risco grave e moderado, sopro cardíaco patológico, hipertensão, angina pectoris instável, infarto do miocárdio recente, arritmias cardíacas, insufi- ciência cardíaca congestiva grave Pulmonar: Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, tuberculose Gastrointestinal e renal: Doença renal em estágio final; hemodiálise; hepatite viral (tipos B, C, D e E); hepatite alcoólica; úlcera péptica; doença inflamatória intestinal; colite pseudomembranosa Hematológico: Doenças sexualmente transmissíveis, AIDS, diabetes melito, insuficiência adrenal, hipertireoidismo e hipotireoidismo, gravidez, distúrbios de coagulação, câncer e leucemia, osteoartrite e artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico Neurológico: Acidente vascular cerebral, doença convulsiva, ansiedade, depressão e desordens bipolares, presença ou história de abuso de drogas ou álcool, mal de Alzheimer, esquizofrenia, distúrbios alimentares, nevralgias, esclerose múltipla, mal de Parkinson. Registro da Mobilidade do Dente Mobilidade grau 1: O primeiro sinal perceptível de movimento acima do normal Mobilidade grau 2: Movimento do dente em sentido horizontal menor que 1 mm Mobilidade grau 3: Movimento horizontal do dente maior que 1 mm, com ou sem presença de rotação ou intrusão Registro da Região da Furca Defeito de furca classe I: A furca pode ser sondada, mas não numa profundidade significativa. Defeito de furca classe II: A sonda pode penetrar na furca, mas não até o lado oposto. Defeito de furca classe III : A furca pode ser sondada completamente até o lado oposto PATOLOGIAS PULPARES – POLPA VIVA NORMAL resposta positiva aos testes térmicos Doenças Pulpares (POLPA VIVA) AGUDAS PULPITE REVERSÍVEL (alteração inflamatória) Dor provocada (frio), localizada e de curta duração (<30s). Intensidade: leve/moderada. Diagnóstico diferencial: sensibilidade dentinária Tratamento: conservador (proteção dentino-pulpar);

  1. anestesia local
  2. remoção do agente irritante (cárie)
  3. Se houver exposição, capeamento direto com Ca(OH)2 PA (se <1mm). Se >1mm Pulpecotmia. Obs: Se o ápce está formado é grande a chance de INSUCESSO (tendo que fazer o canal em 3-5 anos)
  4. restauração provisória (CIV). Se profunda, forrar com Ca(OH)2 pasta/pasta
  5. ajuste oclusal Analgésicos: não é necessário. PULPITE IRREVERSÍVEL SINTOMÁTICA Dor espontânea, intensa, contínua, mal combatida com analgésicos. Pode doer com frio no início ou exarcebar

com o calor e aliviar com o frio nos estágios finais. Clinicamente: cárie profunda, fraturas. Rx: Pode apresentar pequeno expessamento no ligamento. Teste: Positivo (declínio lento >30s). Tratamento: Pulpectomia

  1. Anestesia
  2. Isolamento absoluto
  3. Remoção da cárie
  4. Acesso endodôntico
  5. Odontometria/esvaziamento com irrigação farta (Solução de Milton 1%)
  6. Medicação intracanal: Otosporin
  7. Restauração provisória
  8. Ajuste oclusal Analgésico: não é necessário. CRÔNICAS PULPITE IRREVERSÍVEL ASSINTOMÁTICA Não tem dor e a resposta aos estímulos térmicos pode ser normal. Cárie profunda ou trauma podem expor a polpa. Tratamento: Pulpectomia HIPERPLASIA PULPAR (Pólipo Pulpar) Inflamação crônica hiperplásica, câmara pulpar exposta ao meio bucal (polpa viva), normalmente associada com ápices incompletos. Tratamento: Acipigênese NÓDULO PULPAR Calcificação pulpar na câmara pulpar, detectável radiograficamente. CALCIFICAÇÃO DIFUSA Calcificação parcial ou total da câmara pulpar e/ou canal radicular, detectável radiograficamente. REABSORÇÃO INTERNA Reabsorção das paredes do interior do canal, detectável radiograficamente. Na câmara pulpar pode causar alteração de cor (mancha rósea) Tratamento: Pulpectomia REABSORÇÃO EXTERNA Reabsorção da parede externa radicular, detectável radiograficamente. Pode ser inflamatória ou substitutiva, polpa viva ou morta. Tratamento: Pulpectomia (PV) ou Penetração desinfetante (PM) PATOLOGIAS PERIAPICAIS – POLPA MORTA Sem sintomas e resposta negativa aos testes térmicos Doenças periapicais (polpa morta) AGUDAS PERIODONTITE APICAL AGUDA MICROBIANA OU SINTOMÁTICA(traumática) Dor moderada a intensa, provocada(traumática) ou contínua (microbiana), localizada, pode ter a sensação de dente extruído, mobilidade, mais sensível à percussão vertical,dor à palpação periapical, sem edema. Causas: sobreintrumentação, agentes químicos, contato prematuro, bruximo ou microbiana. Radiograficamente: pode ter aumento do espaço perirradicular, ou estar normal, discreta rarefação óssea apical difusa/circunscrita. Sem rompimento da lâmina dura. Teste térmico: Ausencia de sensibilidade – considerar polpa necrótica Sensibilidade prolongada – considerar pulpite irreversível Sensibilidade não prolongada – considerar pulpite reversível Tratamento: Penetração desinfetante ou ajuste oclusal/alivio + Antiinfla