Revisão Completa de Ginecologia e
Pediatria – Diagnóstico, Conduta e
Tratamento
GINECOLOGIA - Assistência ao Parto
A assistência ao parto abrange o acompanhamento da gestante desde o início do trabalho de
parto até o nascimento, com foco na avaliação da dilatação cervical, contrações, descida e
rotação fetal. A fase latente se estende até 4 cm de dilatação, e a fase ativa progride com 1 cm/h.
Monitorar sinais vitais maternos e frequência cardíaca fetal. A analgesia pode ser farmacológica
(peridural) ou não. Manter ambiente seguro, respeitar a autonomia da parturiente e evitar
intervenções desnecessárias são princípios fundamentais.
GINECOLOGIA - Partograma e CTG
O partograma é ferramenta essencial para monitorar o progresso do trabalho de parto, sendo
preenchido com dilatação cervical, altura da apresentação fetal e contrações. A CTG
(cardiotocografia) avalia batimentos cardíacos fetais (normal entre 110-160 bpm), variabilidade,
acelerações (sinal de bem-estar) e desacelerações (tardias indicam hipóxia). Interpretação
adequada previne sofrimento fetal.
GINECOLOGIA - Hemorragia Pós-Parto
Causas principais: atonia uterina (mais comum), lacerações, retenção placentária,
coagulopatias. Diagnóstico clínico baseado no volume sanguíneo e sinais de choque. Tratamento:
massagem uterina + ocitocina (10 UI EV), misoprostol (800-1000 mcg SL ou retal),
metilergometrina IM (0,2 mg), ácido tranexâmico. Casos graves requerem tamponamento
uterino, embolização ou histerectomia.
GINECOLOGIA - Fisiologia da Lactação
A lactação é mediada por prolactina (produção do leite) e ocitocina (ejeção). Estímulo da sucção
regula ambos. Aleitamento deve ser iniciado na primeira hora de vida. A pega correta, livre
demanda e esvaziamento adequado previnem ingurgitamento e promovem produção contínua.
GINECOLOGIA - Distocias de Trajeto e Funcionais
Distocias funcionais envolvem contrações uterinas ineficazes (hipocinesia, taquissistolia),
enquanto as de trajeto referem-se a obstáculos físicos (tumores, deformidades pélvicas).
