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Trata-se de um resumo de farmacodinamica
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
-> Fármaco é absorvido -> distribuído -> faz efeito -> faz biotransformação -> e é eliminado. ABSORÇÃO Absorção -> Quando uma substância externa alcança o sangue. Fatores como o pH do meio, pK do fármaco influenciam na absorção pois estes “definem” a quantidade de forma ionizada (responsável pelo efeito, só consegue entrar na célula através de mecanismos específicos) e de forma não ionizada (lipossolúvel, entra mais rápida na célula porém precisa se dissociar para fazer efeito). A constituição das membranas celulares, também altera a absorção, pois esta é formada por uma dupla camada fosfolipídica, sendo assim impermeável a substâncias ionizadas, por estas não serem lipossolúveis. Além disso a via de administração também conta, pois quanto menos barreiras existirem até que o fármaco alcance a corrente sanguínea melhor será a absorção.
A passagem do fármaco por membranas pode acontecer por processos passivos, ou seja, sem gasto de energia, sendo por difusão simples onde substâncias lipossolúveis consegue atravessar por serem compatíveis com a membrana ou por filtração onde ocorre a difusão por canal aquoso, não importando se é apolar (não ionizada) ou polar (ionizada). Também pode acontecer de mediada por carregador, sendo por difusão facilitada, sem gasto de energia onde ocorre a favor do gradiente de concentração, ou por transporte ativo, com gasto de energia por estar indo contra o gradiente de concentração. E ainda pode ocorrer por pinocitose, quando substâncias líquidas, ou fagocitose quando substâncias sólidas, acontece quando a membrana celular se invagina em torno da substância a engloba do meio extra celular e forma vesículas intracelulares com estas, para isso gastam energia. As vias de administração podem ser enterais (oral, retal) ou parenterais ( IV, IM, subcutânea, etc.). A via oral tem como vantagem a sua comodidade e economia e como desvantagem sua interação com os alimentos e o efeito de 1ª passagem, a retal é opção a oral porém também ocorre como desvantagem efeito de 1ª passagem e às vezes irritação da mucosa retal, a via IV tem como vantagem a sua biodisponibilidade completa (quantidade de medicamento que chega a circulação sem ser alterada), porém altera a pressão osmótica, tem risco de contaminação e embolia, a via IM tem como vantagem rápida absorção se comparada a subcutânea, porém tem possibilidade de ocorrer lesão nervosa, dor, etc., a via subcutânea por sua vez tem como vantagem a possibilidade de administrar grandes volumes, porém quando usadas substâncias irritantes causam dor e necrose no local.
carreada através da veia porta hepática para o fígado, será metabolizado e a quantidade ativa lançada para o corpo será menor. O volume de distribuição é o quanto um medicamento se distribui, sendo assim, quanto maior mais quantidade de tecidos essa substância poderá penetrar e menor será a quantidade dessa substância no sangue. A capacidade de ligação a proteínas plasmáticas pois esta define a quantidade de fármaco livre, não ligado a proteínas (que irá conseguir se distribuir para os tecidos). As barreiras teciduais especializadas são: epitélio (mucosa gastrointestinal, pele, córnea e bexiga) células muito unidas bloqueiam completamente os espaços intracelulares; barreiras capilar (capilares com máculas, fenestrados, bloqueados completamente); barreira hematoencefálica onde capilares com bloqueio completo (único local do organismo) impede substâncias polares (ionizadas); barreira placentária substância lipossolúveis atravessam as camadas que separam o feto da mãe e causam efeito no feto. E por fim a partição do tecido adiposo ocorrerá o acúmulo de fármacos lipossolúveis e podem ocorrer acúmulos em outros locais como dente e olhos. Biotransformação -> BIOTRANSFORMAÇÃO Forma metabólitos que são mais polares (menos lipossolúveis) favorecendo sua eliminação. Toda substância química absorvida pelo TGI vai obrigatoriamente até o fígado pela veia porta é biotransformado (efeito de 1ª passagem) e posteriormente alcança o resto do organismo com uma menor biodisponibilidade. Biotransformação ocorre em 2 etapas, fase I (catabólicas) e fase II (anabólicas). Ocorre geralmente no fígado, porém pode ocorrer no plasma, pulmões ou intestino. Na fase I através de reações de oxidação, redução ou hidrólise podem tornar o medicamento inativo e levar a excreção, se tornar menos ativo sendo necessária a passagem pela fase II ou se tornar ativo quando entra desativado (pró-fármacos). Já na fase II, aumenta-se a hidrossolubilidade facilitando a excreção, os fármacos sempre saem inativos desta fase, passam por conjugações. Conjugação com o ácido glicurônico, essa enzima auxilia a conjugação do glicurônico com o fármaco, enzima a qual o gato tem deficiência, logo tem mais dificuldade na conjugação. Outras conjugações são feitas pelo sulfato (deficiente em suínos), acetato (deficiente em cães) e glicina.