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Guias e Dicas
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Resumo endodontia anatomia pulpar, Notas de aula de Endodontia

Resumo de endo de anatomia pulpar

Tipologia: Notas de aula

2024

Compartilhado em 18/09/2024

inae-oliveira-pereira
inae-oliveira-pereira 🇧🇷

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Aula 2
Anatomia da cavidade pulpar
Espaço localizado no interior do dente, ocupado pela
polpa dental, limitado em toda a sua extensão pela
dentina, exceto ao nível do forame ou forames apicais.
EM DENTES ANTERIORES NÃO TEM PRESENÇA DE
ASSOALHO! - NÃO TEM pois Dentes anteriores são
unirradiculados, não possui bifurcação de canal.
A divisão entre porção coronária e porção
radicular se em altura cervical, na Junção
Amelo cementária.
- A anatomia interna do dente ACOMPANHA A
FORMA DO DENTE (tecido pulpar é uma cópia do
formato externo daquele dente) - Jovens possuem
cavidade pulpar ampla. Com o decorrer da vida,
deposição de dentina fisiológica onde essa câmara
pulpar diminui de tamanho.
Pode sofrer alterações morfologicas por trauma, cárie,
pode gerar alterações na camara pulpar
- CAVIDADE AMPLA AO IRROMPER, QUE DIMINUI
COM A IDADE
- PODE SOFRER ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS
CORNO PULPAR: reentrância
Sempre que tenho cúspides tenho presença de
corno pulpar
CANAL RADICULAR:
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Aula 2

Anatomia da cavidade pulpar

Espaço localizado no interior do dente, ocupado pela polpa dental, limitado em toda a sua extensão pela dentina, exceto ao nível do forame ou forames apicais.

EM DENTES ANTERIORES NÃO TEM PRESENÇA DE

ASSOALHO! - NÃO TEM pois Dentes anteriores são

unirradiculados, não possui bifurcação de canal.

A divisão entre porção coronária e porção

radicular se dá em altura cervical, na Junção

Amelo cementária.

  • A anatomia interna do dente ACOMPANHA A FORMA DO DENTE (tecido pulpar é uma cópia do formato externo daquele dente) - Jovens possuem cavidade pulpar ampla. Com o decorrer da vida, há deposição de dentina fisiológica onde essa câmara pulpar diminui de tamanho. Pode sofrer alterações morfologicas por trauma, cárie, pode gerar alterações na camara pulpar
  • CAVIDADE AMPLA AO IRROMPER, QUE DIMINUI COM A IDADE
  • PODE SOFRER ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS

CORNO PULPAR: reentrância

Sempre que tenho cúspides tenho presença de

corno pulpar

CANAL RADICULAR:

É o espaço ocupado pela polpa radicular, apresentando, aproximadamente, a forma externa da raiz, o qual não mantém a mesma regularidade, em razão da formação da dentina secundária e/ou reacional. Sempre dividir o canal por TERÇOS (CERVICAL, MÉDIO E APICAL) O nosso campo de trabalho é sempre no CANAL RADICULAR que acessamos pela câmara pulpar. A obturação é sempre no canal radicular. A região da câmara pulpar sempre fica LIMPA, pra depois a Dentística restaurar com resina. l

  • Canal dentinário é circundado SÓ POR DENTINA!
  • O que reveste a raiz é cemento.
  • COTO PULPAR: pertence à polpa e ao ligamento periodontal. O nosso campo de trabalho termina exatamente onde há essa constrição, chamado de limite CDC. (Canal dentinário cementário) Evitamos tocar na regiao de COTO pulpar No coto pulpar, ele pertence ao ligamento periodontal, tem tecido conjuntivo maduro sem dentinoblastos. Não tem deposição de dentina nessa

é chamado de coto pulpar (coto endoperiodontal).

Sistema de canais radiculares

1. CANAL PRINCIPAL

  1. CANAL COLATERAL: é um canal que percorre em paralelo com o canal principal. Ele pode alcançar a região apical de uma maneira independente (pode ter um forame próprio dele) É um canal que corre paralelo ao principal, podendo alcançar a região periapical de maneira independente.
  2. CANAL LATERAL: é a SAÍDA para o periodonto. Onde tenho uma bifurcação, que do canal principal sai para o periodonto na lateral do dente. Se for no terço cervical ou médio é CANAL LATERAL. É uma ramificação que corre do canal principal ao periodonto, geralmente, acima do terço apical.
    1. CANAL RECORRENTE: É uma ramificação que corre do canal principal e retorna ao canal principal
    2. CANAL SECUNDÁRIO: É a ramificação que, se deriva do canal principal ao nível do terço apical e

6- CANAL ACESSÓRIO: É uma ramificação derivada do canal secundário que termina na superfície do cemento. CANAL PRINCIPAL COM VÁRIAS RAMIFICAÇÕES, lá na região apical, é chamado de DELTA APICAL 7- DELTA APICAL: São em substituição ao forame único Interconduto liga os canais!

Incisivo Central Superior

Características gerais

- Câmara Pulpar:

  • Achatada no sentido vestíbulolingual (VL)
  • Alargado mesiodistalmente (MD)
  • Apresenta dois cornos pulpares M e D Em relação ao CANAL RADICULAR:
  • Canal Radicular: -Longo, único e amplo -75% - reto -25% - apresentam discreto desvio para distal -Alta frequência de canais laterais

curvaturas e anomalias anatômicas. Conhecer essas variações ajuda a evitar complicações durante o tratamento, como perfurações ou instrumentação inadequada.

  • Melhor Prognóstico: Um tratamento endodôntico bem-sucedido depende da remoção completa do tecido pulpar infectado e do selamento adequado dos canais. Conhecer a anatomia radicular permite um acesso mais eficiente aos canais, aumentando as chances de sucesso a longo prazo.

Incisivo Lateral Superior

Características gerais

- Câmara Pulpar:

  • Semelhante ao incisivo central superior, porém

com dimensões menores

  • Terço apical com angulação um pouco mais

acentuada para distal

  • terço apical da raiz pode ter desvio pra distal
  • quando tem desvio de terço apical ou curvatura

de raízes

Pois o desenvolvimento do feixe vasculonervoso é da posterior para anterior, nossa formação nervosa/vascular é de posterior para anterior, então a raiz tende a curvar para distal.

- Canal Radicular: -Semelhante ao incisivo central superior, porém com dimensões menores -Cônico -De Deus 97% canal único 3% canal com bifurcação (V e L)

  • Desvio acentuado para distal no terço apical – 80% -Apresenta a menor proporção de canais radiculares retos (0,4%)
  • é um pouco mais angulado para distal do que o central (além da inclinação para palatina)
  • Acentuada curvatura nos últimos 5 mm apicais
  • Variação anatômica comum: “Dens in dente”: •“Ombro” palatino: na altura do cíngulo

Canino Superior

Características gerais

- Câmara Pulpar:

  • Ampla, com maior diâmetro no sentido VL

-Na cervical, apresenta constrição no sentido MD

-Teto com acentuada reentrância , correspondendo

à cúspide perfurante deste dente

- Canal Radicular:

  • Unirradicular
  • Amplo e quase sempre reto
  • Pode apresentar desvio (distal)
  • É considerado o maior dos dentes humanos
  • terço cervical (1) – forma ovalada, sendo o diâmetro VL maior que o MD
  • terço médio e apical (2 e 3)– forma arredondado
    • “Ombro” palatino (cíngulo)
  • O canal radicular pode apresentar curvatura em direção distal ou vestibular
  • Normalmente, o ápice deste dente é muito afilado, contra-indicando um maior alargamento do batente apical
  • Dilacerações, duplicidade de raízes Paciente aperta na asa do nariz e sente dor, provavelmente é no canino superior.

Incisivo Central Inferior

Características gerais

- Câmara Pulpar:

  • Apresenta características semelhantes ao seu

homólogo superior, porém, com dimensões bem

menores

- Canal Radicular:

Características gerais

- Câmara Pulpar:

-Apresenta características semelhantes ao incisivo

central inferior

Tanto ele quanto o central podem ter essa

bifurcação para lingual

  • Canal Radicular:

-Apresenta características semelhantes ao incisivo

central inferior

-Direcionado para distal

  • 73,4% apresentam um único canal e um único forame
  • 23,4% apresentam dois canais e um único forame
  • 3,2% apresentam dois canais e dois forames distintos

Complicações anatômicas

  • Achatamento VL da câmara pulpar e MD do canal radicular - nesses achatamentos (reentrâncias) não consigo limpar com limas, é onde fica a bacteria, restos necróticos, podendo causar uma posterior infecção ou incorreto tratamento endodontico.
  • “Ombro” lingual
  • Presença de bifurcações
    • Variação da angulagem horizontal (RX)

Canino Inferior

Características gerais

- Câmara Pulpar:

Apresenta características semelhantes ao superior

-Cúspide perfurante (cúspide pronunciada, mas

menos que o superior)

• Canal Radicular:

--Único (88,2% dos casos, De Deus)

-Reto

  • Achatado no sentido MD e alargado no sentido

VL

-Presença de “ombro” lingual

-Pode apresentar dois canais com um único

forame (2,3%, De Deus), ou dois canais com dois

forames (9,5%, De Deus)

  • Canal radicular achatado no sentido MD (não consigo deixar o canal inteiro instrumentado, ele fica com essa área de achatamento) e alargado no sentido VL + presença de “ombro” lingual -Abertura coronária deve ser ampla para permitir um franco acesso à porção lingual do canal
  • Canal amplo ao nível da parede V e constricto ao nível da parede L (cuidado durante instrumentação)