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Resumo simples que com certeza vai potencializar seus estudos! Principalmente para aquele momento que ficou tudo corrido e você não conseguiu estudar para o tutorial!
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
↪ A proteína tireoglobulina vai ser formada no núcleo das células foliculares da tireoide e vai ser exocitada para o coloide tireoidiano. ↪ O iodo que vem do sangue é transportado juntamente com o sódio pelo NIS, que é um transportador de sódio e iodo. ↪ Da célula ele vai ser transportado, novamente, para o coloide por meio de outro transportador. ↪ No coloide, a glicoproteína tireoperoxidase (TPO) realiza a oxidação do iodeto e a sua incorporação à tireoglobulina. ↪ As tirosinas da tireoglobulina serão iodadas e como resposta a essa incorporação irão se formar as monoiodotironinas (MIT) e as diiodotironinas (DIT). ↪ Após isso ocorre a sua conjugação para formar a tironina. ↪ Caso ocorra a junção de um DIT com um MIT o elemento formado corresponderá ao hormônio T3, porém se ocorrer a junção de dois DIT’s o elemento que irá se formar é o hormônio T4. ↪ Após isso, através do estímulo do TSH, a tireoglobulina com os hormônios incorporados será endocitada para dentro das células foliculares novamente. ↪ Enzimas são incorporadas nas vesículas para realizar a proteólise e liberar os hormônios. ↪ Por fim, o T 3 e o T 4 serão secretados na corrente sanguínea.
↪ O TSH, além de controlar a secreção dos hormônios da tireoide, também é responsável por estimular outros processos importantes na formação desses hormônios, como: A expressão do gene e formação da tireoglobulina. A expressão do gene e formação da tireoperoxidase. A formação do peróxido de hidrogênio necessário para a oxidação do iodeto. A endocitose da tireoglobulina com os hormônios incorporados.
↪ A maior quantidade desses hormônios é transportada por meio de proteínas carreadoras. ↪ São 3 principais proteínas transportadoras dos hormônios: Globulina ligadora de tiroxina (TBG) – Realiza a maior parte do transporte (cerca de 70%) e é uma glicoproteína produzida pelo fígado.
Transtiretina, também chamada de pré-albumina ligadora de tiroxina (TBPA) – Tem mais afinidade com o T 4. Albumina – Transporta em quantidades menores, aproximadamente 15%.
↪ A triiodotironina (T 3 ) possui maior afinidade aos receptores desses hormônios, portanto, ele é a forma ativa desses hormônios, enquanto o T 4 atua como forma inativa, tendo que ser convertido em T 3 pelos tecidos do organismo, especialmente fígado, rins e músculos esqueléticos. ↪ Para isso é preciso ser realizada a deiodização do T 4. ↪ A tiroxina possui 2 anéis aromáticos e 4 iodos ligados a esses anéis (2 em cada anel). ↪ Caso o iodo removido seja do anel mais externo, esse hormônio será convertido em T 3 , contudo, caso ela ocorra no anel mais interno, o T 4 dará origem à triiodotironina reversa (r-T3) que também é uma forma inativa. ↪ Essas reações são possibilitadas por meio da ação de enzimas deiodinases (D1, D2, D3).
↪ O hipotálamo sintetiza e armazena o hormônio liberador de tireotrofina (TRH) que é transportado pelo sistema porta-hipofisário até a adenohipófise. ↪ Na adenohipófise o TRH se liga aos receptores membranares das células secretoras de TSH e prolactina, estimulando a síntese e a liberação desses hormônios. ↪ O feedback negativo que os hormônios da tireoide realizam na produção de TSH consiste na diminuição do número de receptores TRH nas células hipofisárias. ↪ Já a tireotrofina, também chamada de hormônio estimulador da tireoide (TSH) se liga aos receptores membranares das células da tireoide para controlar o crescimento dessas células e a produção hormonal. ↪ Principais ações do TSH nas células da tireoide: Alteração no formato da célula Crescimento celular Metabolismo do Iodo Aumento da formação de tireoglobulina e TPO Aumento da incorporação de iodo Aumento da secreção de T 3 e T 4 ↪ A secreção de TSH pode ser estimulada tanto pelos níveis de T 3 circulantes, quanto pelo TRH. ↪ Ademais, outras substâncias além do TSH podem atuar como estimulantes ou inibidores da tireoide, por conta disso, podem ocorrer os distúrbios tanto de hipertireoidismo, quanto de hipotireoidismo.
↪ O T 3 aumenta o consumo de O 2 e a produção de calor devido à estimulação da enzima Na+ e K+ ATPase em todos os tecidos, menos no cérebro, baço e testículos. ↪ Isso aumenta a taxa metabólica e a sensibilidade ao calor, o que é aumentado ainda mais no hipertireoidismo e diminuído no hipotireoidismo. ↪ Além disso, ele estimula a mitocondriogênese e aumenta o metabolismo oxidativo nas mitocôndrias.
antígenos no interior da glândula tireoide e estimulam os linfócitos B a produzirem anticorpos contra esses antígenos. ↪ Esse anticorpo, porém, é direcionado para os receptores de TSH na membrana das células da tireoide, estimulando o crescimento e a função da tireoide. ↪ O anticorpo é denominado anticorpo estimulador da tireoide (TSAb) ou imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI) ↪ A oftalmopatia (exoftalmia) presente pode estar relacionada a linfócitos citotóxicos e anticorpos citotóxicos que se têm afinidade aos receptores de TSH presente nos fibroblastos orbitais, músculo orbital e tecido tireóideo. ↪ As citocinas desses linfócitos podem, então, ocasionar a ativação e a proliferação desses fibroblastos e dos pré-adipócitos, resultando em quantidades elevadas de gordura na parte de trás do globo ocular. ↪ Além disso, as elevadas quantidades de glicosaminoglicanos pode resultar na formação de edema dos músculos oculares, favorecendo a protrusão (proptose). ↪ Também pode ocorrer isso nos fibroblastos das mãos e dos pés ocasionando inflamação das falanges. ↪ Ademais, outros sintomas como taquicardia, sudorese e tremores sugerem que exista um excesso de catecolaminas. Mesmo havendo níveis normais desses hormônios, os tecidos apresentam maior sensibilidade devido ao aumento de receptores beta-adrenérgicos ocasionados pelos hormônios da tireoide.
↪ O hipotireoidismo é caracterizado pela deficiência dos hormônios da tireoide, ocasionando uma redução dos processos metabólicos. ↪ A característica mais comum desse distúrbio é o acúmulo de glicosaminoglicanos nos tecidos, principalmente do ácido hialurônico. Esse acúmulo é ocasionado pela redução do metabolismo dessas substâncias. ↪ O acúmulo dessa substância, juntamente com a capacidade de permeabilidade capilar da albumina, acaba ocasionando edema principalmente na pele, nos músculos cardíaco e esqueléticos. ↪ Em crianças, o distúrbio pode ocasionar retardo do crescimento e baixa estatura e puberdade precoce. ↪ No caso de adultos, os sintomas mais comuns são: fadiga, sensibilidade ao frio, ganho de peso, constipação, anormalidades menstruais e cãibras musculares. ↪ Também pode ocorrer a diminuição da conversão do caroteno em vitamina A e o aumento de caroteno na circulação, acarretando uma coloração amarelada na pele do indivíduo.
Greenspan – Endocrinologia Básica e Clínica 9ª edição Williams – Tratado de Endocrinologia 11ª edição Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica 13ª edição Berne e Levy – Fisiologia 6ª edição