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Resumo Doenças da Tireoide, Notas de estudo de Endocrinologia

Resumo simples que com certeza vai potencializar seus estudos! Principalmente para aquele momento que ficou tudo corrido e você não conseguiu estudar para o tutorial!

Tipologia: Notas de estudo

2024

À venda por 24/08/2024

leticia-flavia-2
leticia-flavia-2 🇧🇷

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Disfunções da
Tireoide
Mecanismos de Formação dos
Hormônios
A proteína tireoglobulina vai ser
formada no núcleo das células
foliculares da tireoide e vai ser
exocitada para o coloide tireoidiano.
O iodo que vem do sangue é
transportado juntamente com o sódio
pelo NIS, que é um transportador de
sódio e iodo.
Da célula ele vai ser transportado,
novamente, para o coloide por meio
de outro transportador.
No coloide, a glicoproteína
tireoperoxidase (TPO) realiza a
oxidação do iodeto e a sua
incorporação à tireoglobulina.
As tirosinas da tireoglobulina serão
iodadas e como resposta a essa
incorporação irão se formar as
monoiodotironinas (MIT) e as
diiodotironinas (DIT).
Após isso ocorre a sua conjugação
para formar a tironina.
Caso ocorra a junção de um DIT
com um MIT o elemento formado
corresponderá ao hormônio T3, porém
se ocorrer a junção de dois DIT’s o
elemento que irá se formar é o
hormônio T4.
Após isso, através do estímulo do
TSH, a tireoglobulina com os
hormônios incorporados será
endocitada para dentro das células
foliculares novamente.
Enzimas são incorporadas nas
vesículas para realizar a proteólise e
liberar os hormônios.
Por fim, o T3 e o T4 serão
secretados na corrente sanguínea.
TSH
O TSH, além de controlar a
secreção dos hormônios da tireoide,
também é responsável por estimular
outros processos importantes na
formação desses hormônios, como:
A expressão do gene e
formação da tireoglobulina.
A expressão do gene e
formação da tireoperoxidase.
A formação do peróxido de
hidrogênio necessário para a
oxidação do iodeto.
A endocitose da tireoglobulina
com os hormônios
incorporados.
Transporte dos hormônios
A maior quantidade desses
hormônios é transportada por meio de
proteínas carreadoras.
São 3 principais proteínas
transportadoras dos hormônios:
Globulina ligadora de tiroxina
(TBG) Realiza a maior parte
do transporte (cerca de 70%) e
é uma glicoproteína produzida
pelo fígado.
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Baixe Resumo Doenças da Tireoide e outras Notas de estudo em PDF para Endocrinologia, somente na Docsity!

Disfunções da

Tireoide

Mecanismos de Formação dos

Hormônios

↪ A proteína tireoglobulina vai ser formada no núcleo das células foliculares da tireoide e vai ser exocitada para o coloide tireoidiano. ↪ O iodo que vem do sangue é transportado juntamente com o sódio pelo NIS, que é um transportador de sódio e iodo. ↪ Da célula ele vai ser transportado, novamente, para o coloide por meio de outro transportador. ↪ No coloide, a glicoproteína tireoperoxidase (TPO) realiza a oxidação do iodeto e a sua incorporação à tireoglobulina. ↪ As tirosinas da tireoglobulina serão iodadas e como resposta a essa incorporação irão se formar as monoiodotironinas (MIT) e as diiodotironinas (DIT). ↪ Após isso ocorre a sua conjugação para formar a tironina. ↪ Caso ocorra a junção de um DIT com um MIT o elemento formado corresponderá ao hormônio T3, porém se ocorrer a junção de dois DIT’s o elemento que irá se formar é o hormônio T4. ↪ Após isso, através do estímulo do TSH, a tireoglobulina com os hormônios incorporados será endocitada para dentro das células foliculares novamente. ↪ Enzimas são incorporadas nas vesículas para realizar a proteólise e liberar os hormônios. ↪ Por fim, o T 3 e o T 4 serão secretados na corrente sanguínea.

TSH

↪ O TSH, além de controlar a secreção dos hormônios da tireoide, também é responsável por estimular outros processos importantes na formação desses hormônios, como:  A expressão do gene e formação da tireoglobulina.  A expressão do gene e formação da tireoperoxidase.  A formação do peróxido de hidrogênio necessário para a oxidação do iodeto.  A endocitose da tireoglobulina com os hormônios incorporados.

Transporte dos hormônios

↪ A maior quantidade desses hormônios é transportada por meio de proteínas carreadoras. ↪ São 3 principais proteínas transportadoras dos hormônios:  Globulina ligadora de tiroxina (TBG) – Realiza a maior parte do transporte (cerca de 70%) e é uma glicoproteína produzida pelo fígado.

 Transtiretina, também chamada de pré-albumina ligadora de tiroxina (TBPA) – Tem mais afinidade com o T 4.  Albumina – Transporta em quantidades menores, aproximadamente 15%.

Metabolismo dos Hormônios

↪ A triiodotironina (T 3 ) possui maior afinidade aos receptores desses hormônios, portanto, ele é a forma ativa desses hormônios, enquanto o T 4 atua como forma inativa, tendo que ser convertido em T 3 pelos tecidos do organismo, especialmente fígado, rins e músculos esqueléticos. ↪ Para isso é preciso ser realizada a deiodização do T 4. ↪ A tiroxina possui 2 anéis aromáticos e 4 iodos ligados a esses anéis (2 em cada anel). ↪ Caso o iodo removido seja do anel mais externo, esse hormônio será convertido em T 3 , contudo, caso ela ocorra no anel mais interno, o T 4 dará origem à triiodotironina reversa (r-T3) que também é uma forma inativa. ↪ Essas reações são possibilitadas por meio da ação de enzimas deiodinases (D1, D2, D3).

Ação Hormonal

↪ O hipotálamo sintetiza e armazena o hormônio liberador de tireotrofina (TRH) que é transportado pelo sistema porta-hipofisário até a adenohipófise. ↪ Na adenohipófise o TRH se liga aos receptores membranares das células secretoras de TSH e prolactina, estimulando a síntese e a liberação desses hormônios. ↪ O feedback negativo que os hormônios da tireoide realizam na produção de TSH consiste na diminuição do número de receptores TRH nas células hipofisárias. ↪ Já a tireotrofina, também chamada de hormônio estimulador da tireoide (TSH) se liga aos receptores membranares das células da tireoide para controlar o crescimento dessas células e a produção hormonal. ↪ Principais ações do TSH nas células da tireoide:  Alteração no formato da célula  Crescimento celular  Metabolismo do Iodo  Aumento da formação de tireoglobulina e TPO  Aumento da incorporação de iodo  Aumento da secreção de T 3 e T 4 ↪ A secreção de TSH pode ser estimulada tanto pelos níveis de T 3 circulantes, quanto pelo TRH. ↪ Ademais, outras substâncias além do TSH podem atuar como estimulantes ou inibidores da tireoide, por conta disso, podem ocorrer os distúrbios tanto de hipertireoidismo, quanto de hipotireoidismo.

Efeitos Fisiológicos dos

Hormônios da Tireoide

➯ Consumo de O 2

↪ O T 3 aumenta o consumo de O 2 e a produção de calor devido à estimulação da enzima Na+ e K+ ATPase em todos os tecidos, menos no cérebro, baço e testículos. ↪ Isso aumenta a taxa metabólica e a sensibilidade ao calor, o que é aumentado ainda mais no hipertireoidismo e diminuído no hipotireoidismo. ↪ Além disso, ele estimula a mitocondriogênese e aumenta o metabolismo oxidativo nas mitocôndrias.

antígenos no interior da glândula tireoide e estimulam os linfócitos B a produzirem anticorpos contra esses antígenos. ↪ Esse anticorpo, porém, é direcionado para os receptores de TSH na membrana das células da tireoide, estimulando o crescimento e a função da tireoide. ↪ O anticorpo é denominado anticorpo estimulador da tireoide (TSAb) ou imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI) ↪ A oftalmopatia (exoftalmia) presente pode estar relacionada a linfócitos citotóxicos e anticorpos citotóxicos que se têm afinidade aos receptores de TSH presente nos fibroblastos orbitais, músculo orbital e tecido tireóideo. ↪ As citocinas desses linfócitos podem, então, ocasionar a ativação e a proliferação desses fibroblastos e dos pré-adipócitos, resultando em quantidades elevadas de gordura na parte de trás do globo ocular. ↪ Além disso, as elevadas quantidades de glicosaminoglicanos pode resultar na formação de edema dos músculos oculares, favorecendo a protrusão (proptose). ↪ Também pode ocorrer isso nos fibroblastos das mãos e dos pés ocasionando inflamação das falanges. ↪ Ademais, outros sintomas como taquicardia, sudorese e tremores sugerem que exista um excesso de catecolaminas. Mesmo havendo níveis normais desses hormônios, os tecidos apresentam maior sensibilidade devido ao aumento de receptores beta-adrenérgicos ocasionados pelos hormônios da tireoide.

Hipotireoidismo

↪ O hipotireoidismo é caracterizado pela deficiência dos hormônios da tireoide, ocasionando uma redução dos processos metabólicos. ↪ A característica mais comum desse distúrbio é o acúmulo de glicosaminoglicanos nos tecidos, principalmente do ácido hialurônico. Esse acúmulo é ocasionado pela redução do metabolismo dessas substâncias. ↪ O acúmulo dessa substância, juntamente com a capacidade de permeabilidade capilar da albumina, acaba ocasionando edema principalmente na pele, nos músculos cardíaco e esqueléticos. ↪ Em crianças, o distúrbio pode ocasionar retardo do crescimento e baixa estatura e puberdade precoce. ↪ No caso de adultos, os sintomas mais comuns são: fadiga, sensibilidade ao frio, ganho de peso, constipação, anormalidades menstruais e cãibras musculares. ↪ Também pode ocorrer a diminuição da conversão do caroteno em vitamina A e o aumento de caroteno na circulação, acarretando uma coloração amarelada na pele do indivíduo.

Referências

Greenspan – Endocrinologia Básica e Clínica 9ª edição Williams – Tratado de Endocrinologia 11ª edição Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica 13ª edição Berne e Levy – Fisiologia 6ª edição