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Guias e Dicas
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Guia Completo de Vacinação: Contraindicações, Situações Especiais e Adiamento, Esquemas de Saúde da Criança

Este guia abrangente sobre vacinação fornece informações detalhadas sobre contraindicações, situações especiais, adiamento e vacinação simultânea para diversas vacinas, incluindo bcg, hepatite b, rotavírus humano, poliomielite, pentavalente, oral poliomielite, pneumocócica 10 conjugada, meningocócica c conjugada, febre amarela e hepatite a. O guia é um recurso valioso para profissionais de saúde e pais que desejam entender melhor as nuances da vacinação.

Tipologia: Esquemas

2023

Compartilhado em 25/01/2025

leticia-vianna-1
leticia-vianna-1 🇧🇷

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Vacinas
Contraindicações, Situações especiais, Adiamento e Vacinação
Simultânea
Vacina BCG
É contraindicada:
Em casos de hipersensibilidade a
dose anterior ou a algum
componente da vacina;
Imunodeficiência grave;
Grávidas;
E portadores de HIV maiores de 5
anos;
O adiamento da vacinação deve ser
feito quando:
Peso ao nascer inferior a 2kg;
Se presença de lesões graves na
pele;
Pessoas em tratamento com
imunossupressores ou
corticosteroides em dose
imunossupressora, o adiamento
deve ser no mínimo 3 meses;
Pode ser realizada simultaneamente
com qualquer vacina do calendário do
Ministério da Saúde;
Situações Especiais
Para Comunicantes de Hanseníase
vacina seletivamente:
Se menor de ano:
Não vacinado, administra-se uma
dose;
Vacinado com comprovante: não
administrar;
Vacinado com comprovante sem
cicatriz vacinal: administra-se
uma dose com 6 meses de
intervalo da anterior;
Se maior de ano:
Sem cicatriz vacinal: administrar
uma dose;
Vacinado com uma dose:
administrar uma dose;
Vacinado com duas doses: não
administrar;
Sempre que duas doses, administra
uma com distância de um centímetro
da anterior e sempre com intervalo de 6
meses;
Vacina Hepatite B
É contraindicada:
História de anafilaxia a qualquer
componente da vacina;
Púrpura Trombocitopênica pós
vacinal;
O adiamento da vacinação deve ser
feito se:
Em usuário com doenças febris
agudas;
Pode ser realizada simultaneamente
com qualquer vacina do calendário do
Ministério da Saúde;
Situações Especiais
Em portadores de Discrasia Sanguínea
pode ser administrada subcutânea;
Em pacientes:
Transplantados
Em terapia renais substitutivas
Pacientes Renais Crônicos
Portadores de Neoplasias
O esquema vacinal se estende, sendo
realizado 4 doses dobradas, em 0, 1 , 2
e 6 meses da dose 0;
Em Recém Nascidos com mães
portadoras de HBV, administrar em
conjunto com a vacina, Imunoglobulina
Humana Anti-Hepatite (IGHAHB);
Vacina Rotavírus Humano
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Vacinas

Contraindicações, Situações especiais, Adiamento e Vacinação

Simultânea

Vacina BCG

É contraindicada: Em casos de hipersensibilidade a dose anterior ou a algum componente da vacina; Imunodeficiência grave; Grávidas; E portadores de HIV maiores de 5 anos; O adiamento da vacinação deve ser feito quando: Peso ao nascer inferior a 2kg; Se presença de lesões graves na pele; Pessoas em tratamento com imunossupressores ou corticosteroides em dose imunossupressora, o adiamento deve ser no mínimo 3 meses; Pode ser realizada simultaneamente com qualquer vacina do calendário do Ministério da Saúde; Situações Especiais Para Comunicantes de Hanseníase vacina seletivamente: Se menor de ano: Não vacinado, administra-se uma dose; Vacinado com comprovante: não administrar; Vacinado com comprovante sem cicatriz vacinal: administra-se uma dose com 6 meses de intervalo da anterior; Se maior de ano: Sem cicatriz vacinal: administrar uma dose; Vacinado com uma dose: administrar uma dose; Vacinado com duas doses: não administrar; Sempre que duas doses, administra uma com distância de um centímetro da anterior e sempre com intervalo de 6 meses;

Vacina Hepatite B

É contraindicada: História de anafilaxia a qualquer componente da vacina; Púrpura Trombocitopênica pós vacinal; O adiamento da vacinação deve ser feito se: Em usuário com doenças febris agudas; Pode ser realizada simultaneamente com qualquer vacina do calendário do Ministério da Saúde; Situações Especiais Em portadores de Discrasia Sanguínea pode ser administrada subcutânea; Em pacientes: Transplantados Em terapia renais substitutivas Pacientes Renais Crônicos Portadores de Neoplasias O esquema vacinal se estende, sendo realizado 4 doses dobradas, em 0, 1 , 2 e 6 meses da dose 0; Em Recém Nascidos com mães portadoras de HBV, administrar em conjunto com a vacina, Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite (IGHAHB);

Vacina Rotavírus Humano

É contraindicada: Em casos de história de invaginação intestinal ou malformação gastrointestinal não corrigida; Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente vacinal; Deve ser adiada se: Quadro agudo de gastroenterite (vômitos, diarreia, febre); Pode ser realizada simultaneamente com outras vacinas do calendário do Ministério da Saúde; Situações especiais Em crianças com imunossupressão a administração da vacina deve ser avaliada e feita somente com prescrição médica; Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar não realiza outra administração; A dose 1 pode ser administrada de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias, e a dose 2 entre 3 meses e 15 dias até 7 meses e 15 dias, se passar desse prazo a criança perde o esquema do imunizante;

Vacina Inativada Poliomielite (VIP)

É contraindicada: Reações graves a dose anterior; História de anafilaxia a qualquer componente vacinal; Deve ser adiada: Em casos de doença aguda moderada ou grave, onde os sintomas da doença possam ser confundidos com alguns eventos adversos pós vacina; Pode ser realizada simultaneamente com outras vacinas do calendário do Ministério da Saúde; Situações especiais: É usada como reforço em crianças filhas de mães HIV Positivas, mesmo sem comprovação diagnóstica; Crianças de até 4 anos 11 meses e 29 dias sem esquema vacinal deve ser feito esquema 3 doses de VIP com intervalo de 60 dias e intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;

Vacina Pentavalente

É contraindicada: Convulsão nas primeiras 72hrs; Episódio hipotônico responsivo nas primeiras 48hrs; Encefalopatia aguda grave após 7 dias da vacinação anterior; Púrpura Trombocitopênica pó- vacinal; História de choque anafilático após administração da vacina; Crianças a partir de 7 anos; Deve ser adiada se: Doenças agudas febris moderadas ou grave; Situações Especiais: Pode ser usada intervalo mínimo de 30 dias se esquema atrasado; Crianças com rico importante de hemorragia pode ser utilizada por via subcutânea;

Vacina Oral Poliomielite

É contraindicada: Pessoas com imunodeficiência, inclusive HIV; Comunicantes de pessoas com imunodeficiência, inclusive HIV; História de anafilaxia a qualquer dos componentes da vacina; História de Polio Vacinal associado a dose anterior;

Pacientes em tratamento com medicamentos modificadores da resposta imune; Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos; Pacientes com neoplasia; Indivíduos com história de reação anafilática grave relacionadas a substancia presentes na vacina, como por exemplo Ovo de galinha, gelatina bovina entre outros; Portadores de Doença Falciforme em uso de hidroxiureia; A vacinação pode ser feita simultaneamente com quase todas as vacinas do calendário, é importante lembrar que: A administração com a vacina varicela pode ser feita simultaneamente, porém se não for realizada no mesmo dia respeitar um intervalo de 30 dias, mínimo de 15; A administração com Tríplice Viral ou Tetra Viral em crianças menores de 2 anos, nunca vacinadas, não deve ser simultânea; Em situações de emergência epidemiológica, com circulação concomitante dos dois vírus (febre amarela e sarampo, caxumba ou rubéola), administrar simultaneamente; Em localidades de difícil acesso, usar intervalo mínimo entre as doses, 15 dias; Deve ser adiada: Em casos de doença febril aguda moderada a grave; Situações Especiais: Infectados com HIV com índices de LT CD4/mm3 ≥ 25% indica-se vacinação, quando índices CD4/mm3 ≤ 20% deve- se avaliar parâmetros de risco- benéfico; História de doença neurológica de natureza desmielinizante (Síndorme de Guillain Barré) avaliar caso antes da vacinação; Pacientes transplantados devem ser avaliados, respeitando intervalo mínimo de 24 meses após o transplante; História familiar de evento adverso grave a vacina, avaliar o caso antes da vacinação; Mulheres que amamentam devem ser informadas quanto a pausa de 28 dias e mínimo 10 dias, na amamentação, afim de evitar risco de transmissão do vírus pelo leite materno; Viajantes não vacinados com deslocamento para áreas de recomendação devem receber a vacina até 10 dias antes da viagem; Após administração deve esperar 30 dias para doação de sangue;

Vacina Hepatite A

É contraindicada: Em casos de hipersensibilidade a componentes da vacina; Deve ser adiada: Em casos de doenças febris agudas moderada a grave; Situações especiais:; Pacientes com imunossupressão fora da faixa etária devem ser vacinados de acordo com Manual do CRIE; Vacina Tríplice Viral