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Alterações em urina de animais domésticos
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
Giovanna Rodrigues Goulart – 5137505 1- Indique as principais alterações urinárias, para os seguintes casos abaixo tendo por base as alterações físicas, químicas e de sedimentoscopia: a) Alterações químicas: bilirrubinúria, hematúria, piúria e proteinúria. Alterações físicas: aspecto turvo e densidade reduzida. Alterações sedimentoscópias: células renais e vesicais. Suspeita: glomerulonefrite. b) Alterações químicas: UPC questionavel. Alterações físicas: não. Alterações sedimentoscópias: cilindros céreos e hemáticos, cristais de oxalato de cálcio, células de bexiga e microbiota aumentada. Suspeita: retenção urinária crônica e insuficiencia renal. c) Alterações físicas: aspecto turvo e alta desidade. Alterações químicas: UPC questionável, pH alcalino, proteinúria, glicosúria, bilurrubinúria. Alterações sedimentoscopia: Células de bexiga, células renais, flora bacteriana aumentada e cristais de carbonato de cálcio. Suspeita clínica: Nefrite aguda ou cistite. d) Alterações físicas: baixa densidade. Alterações químicas: proteinúria e UPC questionável. Alterações sedimestocopia: células renais, flora bacteriana aumentada, cilindros e cristais de fosfato triplo. Suspeita clínica: Lesão renal crônica. e) Alterações físicas: alta densidade e turva. Alterações químicas: proteinúria, glicosúria e UPC anormal. Alterações sedimentoscopia: células de bexiga, células renais, microbiota aumentada e cristais de carbonato de cálcio. Suspeita clínica: glomerulonefrite aguda.
2. Após a colheita da urina, o exame deve ser realizado o mais rápido possível (30 minutos) senão, pode haver desaparecimento dos cilindros,
aumento de flora bacteriana e alteração do pH. Explique por que essas alterações ocorrem e os comente sobre os possíveis erros de interpretação que poderiam gerar para o clínico. O exame deve ser feito logo em seguida à coleta da urina, para reduzir a possibilidade de multiplicação bacteriana e comprometimento da amostra. Isto ocorre pois as bactérias fazem com que o pH da urina se torne mais alcalino podendo assim, comprometer marcadores de lesão renal, que são os cilindros.
3. Correlacione a proteinúria fisiológica (erro pré analítico) e/ou patológica com a sedimentoscopia observada na urinálise de um cão. A proteinúria fisiológica pode ocorrer por erro pré analítico, para que ela possa ser diferenciada da patológica é necessario avaliar a sedimentoscopia, coloração e turbidez. O erro pré analítico ocorre principalmente pelo método o qual é realizada a coleta da amostra, sendo que, a má desinfecção do local e não desprezar os primeiros jatos estão entre as causas mais comuns. Na proteinúria fisiológica observa-se hemácias, leucócitos nada que indique uma lesão renal, já na patológica nota-se a presença de células e cilindros. 4. Por que a solicitação da urinálise em bovinos é limitada e geralmente o clínico prefere recorrer a dosagem somente da creatinina sérica? É limitada devido ao fato de que o pH da urina destes animais é alcalino, conduzindo à dentruição dos cilindros, consequentemente, limitando o diagnostico de, por exemplo, uma lesão renal. 5. O que é UPC? Explique o seu significado clínico. UPC é relação entre proteína e creatinina urinária. Em condições normais a proteína não é excretada, em contrapartida a creatinina é totalmente eliminada, sendo assim, qualquer alteração possibilita uma avaliação da função do glomérulo, caso esteja comprometido. 6. Explique, com base na urinálise, como o clínico pode saber se a proteinúria é renal, pré renal ou pós renais. As diferenças entre as proteinúrias se dá pela urinálise. Em uma proteinúria pré renal o UPC está normal, exame físico normal, não apresenta cilindros e nem células. Na proteinúria renal a sedimentoscopia exibe células renais, células da pelve, o UPC pode dar normal ou não e tem a presença de cilindros. Já na pós renal tem se a