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Tipologia: Resumos
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Em uma análise exploratória dos dados de nosso estudo randomizado controlado (ECR) relatado recentemente, nosso objetivo foi investigar os efeitos da cirurgia meniscal precoce versus terapia com exercícios supervisionados e educação do paciente com a opção de cirurgia posterior na dor relatada pelo paciente, função e qualidade de vida de pacientes jovens com ruptura meniscal estratificada por início de sintomas traumáticos ou não traumáticos. Apesar da ausência de estudos comparando a cirurgia ao tratamento não cirúrgico. Recentemente, dois ensaios randomizados comparando cirurgia meniscal com terapia de exercícios, em média, não relataram diferenças na dor, função e qualidade de vida relatadas pelos pacientes aos 12 e 24 meses entre tratamentos para pacientes jovens com rupturas meniscais. Rupturas meniscais traumáticas geralmente ocorrem em um menisco saudável, em pacientes ativos mais jovens (<40 anos) como resultado de um evento específico, como um trauma relacionado ao esporte. As rupturas meniscais não traumáticas (degenerativas) são observadas principalmente em pessoas de meia-idade e idosas (> anos) e associada à osteoartrite. Intervenção: Os pacientes foram randomizados para uma de duas estratégias de tratamento: terapia com exercícios supervisionados e educação do paciente (com a opção de cirurgia posterior) ou cirurgia meniscal. Definição de rupturas meniscais não traumáticas e traumáticas: Definimos rupturas meniscais traumáticas e não traumáticas com base no início dos sintomas autorelatados avaliados no início do estudo antes da randomização usando uma pergunta de item único: “Como se desenvolveram as dores/ problemas no joelho para os quais você está procurando tratamento (escolha a resposta
que melhor corresponde à sua situação)?” com 3 opções de resposta, como segue: A. As dores/problemas evoluíram lentamente ao longo do tempo. B. Como resultado de um incidente específico (ou seja, ajoelhar-se, deslizar e/ou torcer o joelho ou algo semelhante). C. Como resultado de um incidente violento (isto é, durante a prática desportiva, um acidente, uma colisão ou algo semelhante). Resultado: Categorizamos os pacientes como tendo uma ruptura traumática ao responder “B” ou “C” a esta pergunta. Os pacientes que responderam “A” a esta pergunta foram definidos como tendo uma ruptura não traumática. Conclusão: No total, 16 pacientes (26%) optaram por uma cirurgia posterior durante o período de acompanhamento de 12 meses (8 com lesões traumáticas e 8 com lesões não traumáticas). Os resultados sugerem que tanto a cirurgia como a terapia com exercícios são viáveis como estratégias de tratamento para ambos os tipos de rupturas e que o início dos sintomas deve ser usado com cautela para orientar a seleção da melhor estratégia de tratamento.