ÉRICA LUANA - MED XI- UNIRV - 7ºP - NEFROLOGIA
Injúria renal aguda - Lesão renal aguda
●A lesão renal aguda (LRA) é denotada por um declínio abrupto da taxa de filtração (TFG) suficiente para
diminuir a eliminação de nitrogênio resíduos e outras toxinas urêmicas.
●Os critérios de estadiamento foram desenvolvido com base na magnitude do aumento da creatinina
sérica e alterações no volume de produção de urina ao longo de 1 semana.
DEFINIÇÃO
●Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dl dentro de 48h; OU
●Aumento da creatinina sérica ≥ 1,5x o valor de base, ocorrendo nos últimos sete dias; OU
●Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por mais do que 6h.
ESTADIAMENTO DE GRAVIDADE DA IRA (KDIGO – 2012):
ESTÁGIO 1:
●Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dl; OU
●Aumento da creatinina 1,5 a 1,9 vezes o valor de base; OU
●Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 6-12h
ESTÁGIO 2:
●Aumento da creatinina 2,0 a 2,9 vezes o valor de base; OU
●Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por ≥ 12h.
ESTÁGIO 3:
●Aumento da creatinina para um valor ≥ 4,0 mg/dl; OU
●Aumento da creatinina 3,0 vezes o valor de base; OU
●Débito urinário < 0,3 ml/kg/h por ≥ 24h; OU
●Anúria ≥ 12h; OU
●Início da terapia de substituição renal; OU
●(Pacientes com < 18 anos): queda na TFG estimada para < 35 ml/min/1.73 m²
COMPLICAÇÕES:
Os círculos rosa escuro representam
os estágios da LRA. Os círculos
amarelos representam potenciais
antecedentes da LRA e o círculo rosa
representa um estágio intermediário
(ainda não definido). As setas grossas
entre os círculos representam os
fatores de risco associados ao início
e progressão da doença que podem
ser afetados ou detectados por
intervenções. Os círculos roxos
representam os resultados da
TRAJETÓRIAS HIPOTÉTICAS DA DOENÇA RENAL AGUDA:
●AKD (Doenças e distúrbios renais agudos) segue a lesão renal aguda (LRA/ AKI) naqueles pacientes
que não se recuperam totalmente dentro de 7 dias.
●A IRA de estágio 3 pode melhorar lentamente para IRA de estágio 2 e depois progredir para AKD (1).
●A IRA do estágio 1 pode progredir para o estágio 3, depois melhorar rapidamente para o IRA do
estágio 1 antes de progredir para o AKD do estágio 1 (2).
