resumo de cariologia, Resumos de Odontologia

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Cariologia

Processo des-re

Estrutura dental

• Esmalte Tecido que tem maior teor de mineral no corpo humano Nao e possivel “repor” esse esmalte Esmalte é considerado um marcador biológico, pois não sofre remodelação Por ter um teor mineral alto isso faz dele um tecido friável É produzido por ameloblastos, tem sua origem epitelial, é avascularizado, possui 95% de taxa de mineralização (97% mineral, na sua composição vai possuir cristais de hidroxiapatita, 2% de água e 1% de material orgânico) Esmalte é formado por vários cristais organizados formando uma estrutura prismática, a hidroxiapatita pode ser (pura ou carbonada) Os 2% de água vai se localizar entre os prismas de cristais hidroxiapatita denominado (espaço intraprismatico), sendo ela a via responsável pela desmineralização do dente, sendo o ácido bacteriano que invade o interior do esmalte ocasionando na desmineralização da periferia dos cristais Dentina Polpa Esmalte Prisma do cristal Ácido bacteriano (^) Ph ideal: 7 -A saliva é quem vai levar cálcio, fósforo e hidróxido até o local da desmineralização -apática carbonatada, interferência do ambiente co2, sendo ela inos carbono co 3- ( esmalte mais fraco ), dente decíduo e recém erupcionado -apátita fluoretada, interferência de ambiente como água e creme dental ( esmalte mais forte )
• saliva secretada pelas glândulas salivares, banha todos porem os anteriores possuem uma banhagem menor, tem como função proteger o esmalte dos dentes contra o ataque ácidos e retornando aos níveis de neutralidade. Sendo ela uma solução mineral na qual passa pelos poros dos esmaltes que são as estria de hetzius onde vai ocorrer a troca iônica

Aparência vitrea

F

• dentina Composta por 70% de hidroxiapatita, por ser mais flexível ela vai possuir maior quantidade de contaminantes, sendo composto composto por (carbonato e magnésio) sendo muito mais solúvel do que o esmalte
• cemento sua origem é conjuntiva e mineralizado, características semelhantes ao osso e recobre a dentina na raiz, sendo ela uma fina camada
• doença biofilme e sacarose dependente doença onde temos a desmineralização dos tecidos duros do dente, sendo a cárie a principal doença que acomete a perda de dentes
• fatores etiologicos primários -Microorganismo -substrato (sacarose) -hospedeiro (dente) -tempo
• fatores etiologicos secundários Interferem mas são os responsáveis (Estão relacionados / podem influenciar) -fatores sociais -fatores econômicos -fatores comportamentais
• desmineralização dissolução dos cristais de apatita -lesão subsuperficial incipiente, é a lesão de cárie inicial (reminerlizacao) -lesão superficial, é a lesão não cariosa erosão (não tem remineralizacao) A lesão cariosa não se desenvolve sob cálculo

Carie dentária

A dor casada pela cárie interfere No ato de comer ou seja seu crescimento vai ser mais lento, distúrbios no sono e prejudica no rendimento escolar, diminuindo a atenção durante as atividades. (Cárie é uma doença, lesão de cárie é um sinal) O primeiro indício de uma lesão cariosa é a mancha branca na cervical do dente, no esmalte do dente As lesões são usadas pra descrever manifestações clínicas do processo de doença cárie, podendo assim afetar o esmalte do dente e a dentina ou o cemento

• Evolução e tipos de lesões -lesão, desequilíbrio entre a capacidade tampão de saliva e a ação dos ácidos, que são formados pelos microorganismo presentes no biofilme, desmineralização do esmalte dental Pode se desenvolver em qualquer superfície do dente, o biofilme se deposita e permanece protegido da ação das forças mecânicas
  • Dentes incisivos centrais Incisivos laterais Caninos 1 pré molar 2 pré molar 1 molar 2 molar 3 molar
  • Faces dentárias -vestibular: te parte que está em contato com o lábio e bochecha, na vista interior se divide em (superiores = palatina e inferior = lingual) -incisal: incisivos centrais até o canino -oclusal: primeiro pré molar até o terceiro molar -proximais: tudo que estiver virado sentido a linha medial é mesial e sentido contrário é distal -cervical: é onde une o dente com a gengiva 1 2 3 4 5 6 F g

Em ralação a dentina -ativa: a dentina está mole ou chamada tbm “dentina infectada” ( não se pode colocar uma restauração por cima) -inativa: a dentina é mais escura e rígida (é possível colocar uma restauração por cima) Toda cárie se inicia com sua atividade “ativa”, caso o paciente melhore a higienização… ela se torna “inativa” porém corre o risco de ser ativa novamente

• diagnóstico clínico Caminho que integra informações obtida pelo exame clinico dos dentes O mais importante em um diagnostico é ser conservador e depois trazer sempre o mínimo de desconforto para o paciente
• métodos -exame clinico (tátil visual) -exame radiografico (intrabucal) -índices para detecção de carie
• requisitos fundamentais -boa iluminação -dentes limpos e secos -uso da sonda O uso inadequado da sonda pode causar danos irreversíveis, impossibilitando a remineralizacao e a possibilidade de cavitação A mais recomendada é a sonda de ponta romba
  • sequencia de exame clinico -profilaxia dos dentes (pedra pomes) -isolamento relativo (rolos de algodão) -secagem com jato de ar (ligeiramente) -avaliação visual (espelho odontológico plano) -avaliação tátil (sonda exploradora ponta romba)

Índice ICDAS

• primeiro a observar -dente é hígido (perfeito 100% natural) -selado -restaurado -coroa -ausente
• score 0 nenhuma ou sútil alteração na translucidez do esmalte
• score 1 superfise lisa se tem uma opacidade após a secagem Superfície oclusal se tem uma opacidade após a secagem, pigmentação retida em fundo de fóssulas e sulcos
• score 2 superfise lisa, opacidade notável na presença humilda Superfície oclusal, opacidade notável na presença de humidade, pigmentação. Extrapola fundo dos sulcos
• score 3 cavitação localizada apenas em esmalte
  • score 4 sobreamento da dentina subjacente, pode ou n haver micro cavitação, desde que n seja visível a dentina
  • score 5 cavitacao em esmalte com exposição de dentina
  • score 6 cavitação em esmalte com exposição de dentina (+ da metade da superfície)
  • diagnóstico radiográfico -radiografia panorâmica -radiografia periapicais -radiografia interproximal (detecção de carie)
  • diagnóstico diferencial Todas as opacidade refletem um conteúdo mineral diminuído no esmalte, mas podem ser causadas por diversos mecanismos, tanto durante a formação ou pós-esrupcao do esmalte -defeitos localizados Infecções locais, traumatismos e irradiação -defeitos generalizados Ambientais (fluorose) Hereditários (amelogenese imperfeita)