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Anemia Ferropriva em Pediatria: Diagnóstico, Tratamento e Prevenção, Esquemas de Medicina

esse é um resumo de tudo que você precisa saber sobre anemia ferropriva

Tipologia: Esquemas

2024

À venda por 12/02/2024

andre-garcia-fk2
andre-garcia-fk2 🇧🇷

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ANEMIA FERROPRIVA – PEDIATRIA
É a principal causa de anemia no mundo
Grupo de risco:
- Menor nível economico
- Lactentes
- Gestantes
- Adolescente
METABOLISMO DO FERRO
- Proteínas funcionais: hemoglobina e mioglobina
- Armazenado nos tecidos: Ferritina
- Proteínas de transporte: Transferrina
- Origem do ferro: sistema de reciclagem das
hemácias e dieta
Na dieta o ferro está presente em 2 estados
oxidativos diferentes:
- Ferro heme/ferroso (Fe2+): carnes e vísceras -
absorvido diretamente no duodeno →
maior biodisponibilidade
- Ferro não heme/férrico (Fe3+): alimentos de
origem vegetal - deve ser convertida para
posteriormente absorvida menor
biodisponibilidade
Facilitador de absorção do ferro: vitamina C (acido
ascorbico)
FATORES DE RISCO
- Dieta pobre em ferro
- Uso de leite de vaca <1 anos (>700ml)
QUADRO CLÍNICO
- Astenia - Dor em membras inferiores
- Unhas quebradiças, finas e rugosas
- Queilite angular - glossite – esplenomegalia
- Perversão do apetite (pica)
- Coiloníquia (unhas na forma de colher
- Redução da atenção e aprendizado
- Distúrbios de conduta e percepção
Anemia estalada
- Apatia - Irritabilidade – Palidez
- Sonolência excessiva – Fadiga
- Sopro cardíaco – Taquicardia - Cefaleia
- Redução da tolerância aos exercícios
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
- Pela SBP pedimos 3 exames: Hemograma,
PCR e ferritina (lembrando que em uma infecção
a ferritina pode estar aumentada)
- HB, VCM, HCM baixos e RDW alto
ANEMIA
PERFIL DE FERRO
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ANEMIA FERROPRIVA – PEDIATRIA

É a principal causa de anemia no mundo Grupo de risco :

  • Menor nível economico
  • Lactentes
  • Gestantes
  • Adolescente METABOLISMO DO FERRO
  • Proteínas funcionais: hemoglobina e mioglobina
  • Armazenado nos tecidos: Ferritina
  • Proteínas de transporte: Transferrina
  • Origem do ferro: sistema de reciclagem das hemácias e dieta **Na dieta o ferro está presente em 2 estados oxidativos diferentes:
  • Ferro heme/ferroso (Fe2+):** carnes e vísceras - absorvido diretamente no duodeno → maior biodisponibilidade - Ferro não heme/férrico (Fe3+): alimentos de origem vegetal - deve ser convertida para posteriormente absorvida → menor biodisponibilidade Facilitador de absorção do ferro: vitamina C (acido ascorbico) FATORES DE RISCO
  • Dieta pobre em ferro
  • Uso de leite de vaca <1 anos (>700ml)

QUADRO CLÍNICO

  • Astenia - Dor em membras inferiores
  • Unhas quebradiças, finas e rugosas
  • Queilite angular - glossite – esplenomegalia
  • Perversão do apetite (pica)
  • Coiloníquia (unhas na forma de colher
  • Redução da atenção e aprendizado
  • Distúrbios de conduta e percepção Anemia estalada
  • Apatia - Irritabilidade – Palidez
  • Sonolência excessiva – Fadiga
  • Sopro cardíaco – Taquicardia - Cefaleia
  • Redução da tolerância aos exercícios DIAGNOSTICO LABORATORIAL
  • Pela SBP pedimos só 3 exames: Hemograma, PCR e ferritina (lembrando que em uma infecção a ferritina pode estar aumentada)
  • HB, VCM, HCM baixos e RDW alto  ANEMIAPERFIL DE FERRO

*** RETICULOCIDO** : um marcador precoce sensível para déficit de ferro e anemia ferropriva

  • é usado também para ver a efetividade da suplementação do ferro TRATAMENTOOrientação nutricionalReposição de ferro oral
  • Dose: 3-6 mg/kg/dia de ferro elementar
  • Mínimo 8 semanas (temos que repor o estoque, ou seja, aumentar a ferritina) SEGUIMENTO
  • Colher hemograma e reticulócitos a cada 30- dias
  • Perfil de ferro e ferritina com 30-90 dias Evolução esperada
  • Aumento do reticulócito: 3-4 dias
  • Elevação hemoglobina: 30 dias
  • Normalização ferritina: 2-6 meses PROFILAXIA
  • Incentivo de AlME por 6 meses
  • Acesso a alimentação adequada
  • Contra-indicado leite de vaca <1 anos
  • Fortificação das farinhas de trigo e de milho Suplementação profilática de perro  **RN atermo com peso adequado:
  • Ausência de fatores de risco** : iniciar a suplementação aos 6 meses ou desmame, ate 2 anos de idade. Dose: 1mg/kg/dia ferro elementar - Paciente com fator de risco: Iniciar a suplementação com 3 meses independente de AME, até 2 anos de idade. Dose: 1 mg/kg/dia ferro elementar Exceção: RN com suplementação de formula láctea > 500ml/dia  RN prematuro ou baixo peso ao nascer
  • Inicia o ferro com 30 dias de vida A dose no 1 ano depende do peso 1-2 anos: volta para o padrão normal – 1mg/kg/dia