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EPIDEMIOLOGIA
“Epidemiologia é uma ciência que utiliza métodos quantitativos para o estudo dos problemas de saúde”
“O estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde”
Segundo definem Almeida e Rouquayrol: é a ciência básica para a saúde coletiva, principal ciência de informação de saúde.
História da epidemiologia
- A epidemiologia originou-se das observações de Hipócrates feitas há mais de 2000 anos de que fatores ambientais influenciam a ocorrência de doenças. Entretanto, foi somente no século XIX que a distribuição das doenças em grupos humanos específicos passou a ser medida em larga escala.
- A abordagem epidemiológica que compara os coeficientes (ou taxas) de doenças em subgrupos populacionais tornou-se uma prática comum no final do século XIX e início do século XX. A sua aplicação foi inicialmente feita visando o controle de doenças transmissíveis e, posteriormente, no estudo das relações entre condições ou agentes ambientais e doenças específicas.
1950, Richard Doll e Andrew Hill
O que é epidemiologia?
A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde publica.
A epidemiologia tem dado grande contribuição á melhoria da saúde das populações.
A epidemiologia e essencial no processo de identificação e mapeamento de doenças emergentes
Na maioria das vezes, ocorrem grandes atrasos entre as descobertas epidemiológicas e sua aplicação na população.
Problema Epidemiológico
Em epidemiologia, o problema tem origem quando doenças acometem grupos humanos É a necessidade de remover fatores ambientais contrários à saúde ou de criar condições que a promovam, que determina a problemática própria da epidemiologia.
CAUSALIDADE DAS DOENÇAS
Primeiros estudos Epidemiológicos - John Snow,
ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO
Alvo do estudo epidemiológico
O alvo de um estudo epidemiológico é sempre uma população humana, que pode ser definida em termos geográficos ou outro qualquer. Por exemplo, um grupo específico de pacientes hospitalizados ou trabalhadores de uma indústria pode constituir uma unidade de estudo. Em geral, a população utilizada em um estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área ou país em um certo momento do tempo
Epidemiologia
Tradicionalmente dividida:
Descritiva: Estuda a freqüência e a distribuição dos parâmetros de saúde ou de fatores de risco das doenças nas populações. Analítica: Testa hipóteses de relações causais
CONQUISTAS DA EPIDEMIOLOGIA:
1)Varíola 2)Envenenamento por metilmercúrio 3)Febre reumática e doença cardíaca reumática 4)Distúrbios por deficiência de iodo 5)Tabagismo, asbesto e câncer de pulmão 6)Fratura de quadril 7)HIV/AIDS 8)Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)
Eixos Básicos
- Ciências Biológicas -Ciências Sociais -Estatística
Principais Usuários -Profissionais de Saúde -Vigilância Sanitária -Clínicos -Planejadores e Gestores -Epidemiologistas
Variáveis Epidemiológicas Para que a saúde seja quantificada e para permitir comparações na população, utilizam-se os indicadores de saúde, que devem refletir, com fidedignidade, o panorama da saúde populacional. Eles devem apresentar validade, confiabilidade, clareza, simplicidade e objetividade. Além disso, para comparar a frequência de uma doença entre diferentes grupos, deve-se ter em conta o tamanho das populações a serem comparadas com sua estrutura de idade e sexo.
caracteriza pela incidência, em curto período de tempo, de grande número de casos de uma doença,. Municipal, estadual e nacional OBS: Surto é uma ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado. Ex: colégio, prédio.
Endemia= É uma doença localizada em um espaço limitado denominado faixa endêmica. Se traduz pelo aparecimento de menor número de casos ao longo do tempo, porém com uma duração continua. fato de ser a mesma peculiar a um povo, país ou região, isto é, ocorre apenas em um determinado local, não atingindo nem se espalhando para outros. Ex; febre amarela na Amazônia
Pandemia= acontece em todo mundo pior cenário
A cadeia epidemiológica Para entender as relações entre os diferentes elementos que levam ao aparecimento de uma doença transmissível, o esquema tradicional é a denominada cadeia epidemiológica, também conhecida como cadeia de infecção. O esquema procura organizar os chamados elos que identificam os pontos principais da sequência contínua da interação entre o agente, o hospedeiro e o meio (Figura 2.6)
Agente causal Um agente é um fator que está presente para a ocorrência de uma doença; de modo geral, um agente é considerado uma causa necessária porém não suficiente para a produção da doença. Agente: É um fator que pode ser um micro-organismo, substância química, ou forma de radiação, cuja presença, presença excessiva ou relativa ausência é essencial para a ocorrência da doença.
Os agentes podem ser divididos em biológicos e não biológicos; os agentes biológicos são organismos vivos capazes de causar uma infecção ou doença no ser humano e nos animais. As espécies que ocasionam doença humana são denominadas patogênicas. Entre os agentes não biológicos, encontram-se os químicos e físicos, como se pode ver na Figura 2.7.
Hospedeiro: é uma pessoa ou animal vivo, incluindo as aves e os artrópodes que, em circunstâncias naturais, permite a subsistência e o alojamento de um agente infeccioso Infectividade: é a capacidade do agente infeccioso de poder alojar-se e multiplicar-se dentro de um hospedeiro. Patogenicidade: é a capacidade de um agente infeccioso de produzir doença em pessoas infectadas. Infecção inaparente: é a presença de um agente infeccioso em um hospedeiro sem que apareçam sinais ou sintomas clínicos manifestos. Só podem ser identificados por métodos de laboratório ou pela manifestação de reatividade positiva nos testes cutâneos específicos (sinônimo: infecção subclínica, assintomática ou oculta). Reservatório Os germes, patógenos ou não, habitam, se multiplicam e se mantêm em nichos naturais específicos. O habitat normal em que vive, se multiplica e/ou cresce um agente infeccioso, é denominado reservatório. Reservatório de agentes infecciosos: é qualquer ser humano, animal, artrópode, planta, solo ou matéria inanimada, onde normalmente vive e se multiplica um agente infeccioso e do qual depende para sua sobrevivência, reproduzindo-se de forma que possa ser transmitido a um hospedeiro suscetível.
Reservatórios humanos: O fato de que uma doença ou grupo de doenças tenha o ser humano como reservatório é de grande importância prática, já que as medidas de controle que se adotam podem circunscrever-se ao mesmo ser humano. Reservatórios extra-humanos: Os animais podem ser infectados e também servir de reservatórios para várias doenças do ser humano. São exemplos disso a brucelose, a leptospirose, a peste, a psitacose, a raiva e o tétano. Zoonose: é uma infecção ou doença infecciosa transmissível que em condições naturais ocorre entre animais vertebrados e o homem. Período de incubação: é o intervalo de tempo que transcorre entre a exposição a um agente infeccioso e o surgimento do primeiro sinal ou sintoma da doença. Período de latência: é o intervalo de tempo que transcorre desde que se produz a infecção até que a pessoa se torne infecciosa. Vetor: um inseto ou qualquer portador vivo que transporta um agente infeccioso desde um indivíduo ou seus excrementos até um indivíduo suscetível, sua comida ou seu ambiente imediato. O agente pode ou não se desenvolver, propagar ou multiplicar dentro do vetor. VETORES são seres vivos que veiculam o agente desde o reservatório até o hospedeiro potencial.
- Vetores mecânicos são os transportadores de agentes, geralmente insetos, que os carreiam nas patas, probóscides, asas ou trato gastro-intestinal contaminados e onde não há multiplicação ou modificação do agente.
- Vetores biológicos são aqueles em que os agentes desenvolvem algum ciclo vital antes de serem disseminados ou inoculados no hospedeiro. VEÍCULOS são fontes secundárias, intermediárias entre o reservatório e o hospedeiro como objetos e materiais (alimentos, água, roupas, instrumentos cirúrgicos, etc.) ETIOLOGIA = estudo da origem das coisas; usado na saúde de forma similar à etiopatogenia. ETIOPATOGENIA = origem da patogenia, isto é, doença.
