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Staphylococcus aureus e CoNS: Características, Infecções e Diagnóstico, Notas de estudo de Microbiologia

Uma visão abrangente das bactérias gram-positivas, focando em staphylococcus aureus e cons. aborda suas características estruturais, mecanismos de patogenicidade, principais infecções causadas, métodos de diagnóstico e resistência a antibióticos. o texto é detalhado e informativo, ideal para estudantes de microbiologia e áreas afins.

Tipologia: Notas de estudo

2025

À venda por 29/04/2025

gabrielcouraa_
gabrielcouraa_ 🇧🇷

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@Medlife_Coura
As bactérias Gram-positivas são
um grupo de microrganismos
caracterizados principalmente
pela estrutura única de sua parede
celular, que desempenha um papel
crucial em sua coloração pela
técnica de Gram, na resistência a
antibióticos e na interação com o
hospedeiro. Ao contrário das
bactérias Gram-negativas, as
Gram-positivas possuem uma
parede celular espessa, composta
por várias camadas de
peptidoglicano (Mureína), que
pode representar até 90% da
parede bacteriana. Essa espessura
é responsável por reter o cristal
violeta durante a coloração de
Gram, conferindo às bactérias uma
coloração roxa ao microscópio.
Além do peptidoglicano, a
parede celular dessas bactérias
contém ácidos teicoicos e
lipoteicoicos, que estão
associados à superfície da célula e
atravessam a camada de
peptidoglicano. Esses componentes
têm funções importantes, como:
• Contribuir para a carga negativa
da parede
Atuar na adesão a superfícies e
tecidos
• Regular a atividade enzimática
Participar na resposta
imunológica do hospedeiro
Outra característica marcante é
a ausência de membrana externa,
presente nas bactérias Gram-
negativas. Isso torna as Gram-
positivas mais suscetíveis a
antibióticos que atuam na parede
celular, como os beta-lactâmicos.
No entanto, algumas
desenvolveram mecanismos de
resistência como a produção de
beta-lactamases ou alteração de
alvos moleculares.
Ecologicamente, essas bactérias
estão presentes em diversos
ambientes, solo, água, pele humana
e mucosas, e incluem tanto espécies
comensais quanto patogênicas.
Dentre os principais gêneros Gram-
positivos, destacam-se:
Staphylococcus
(ex.:
S. aureus
,
envolvido em infecções cutâneas,
pneumonia e septicemia),
• Streptococcus
(ex.:
S. pneumoniae
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agente de pneumonia e meningite),
Enterococcus sp.
Aeróbios ou anaeróbios
facultativos
• Presença ou ausência da enzima
catalase
Metabolismo nutricional específico
Bactérias Gram-Positivas
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Baixe Staphylococcus aureus e CoNS: Características, Infecções e Diagnóstico e outras Notas de estudo em PDF para Microbiologia, somente na Docsity!

  • As bactérias Gram-positivas são um grupo de microrganismos caracterizados principalmente pela estrutura única de sua parede celular, que desempenha um papel crucial em sua coloração pela técnica de Gram, na resistência a antibióticos e na interação com o hospedeiro. Ao contrário das bactérias Gram-negativas, as Gram-positivas possuem uma parede celular espessa, composta por várias camadas de peptidoglicano (Mureína), que pode representar até 90% da parede bacteriana. Essa espessura é responsável por reter o cristal violeta durante a coloração de Gram, conferindo às bactérias uma coloração roxa ao microscópio.
  • Além do peptidoglicano, a parede celular dessas bactérias contém ácidos teicoicos e lipoteicoicos , que estão associados à superfície da célula e atravessam a camada de peptidoglicano. Esses componentes têm funções importantes, como:
  • Contribuir para a carga negativa da parede
  • Atuar na adesão a superfícies e tecidos
  • Regular a atividade enzimática
  • Participar na resposta imunológica do hospedeiro
  • Outra característica marcante é a ausência de membrana externa, presente nas bactérias Gram- negativas. Isso torna as Gram- positivas mais suscetíveis a antibióticos que atuam na parede celular, como os beta-lactâmicos. No entanto, algumas desenvolveram mecanismos de resistência como a produção de beta-lactamases ou alteração de alvos moleculares.
    • Ecologicamente, essas bactérias estão presentes em diversos ambientes, solo, água, pele humana e mucosas, e incluem tanto espécies comensais quanto patogênicas. Dentre os principais gêneros Gram- positivos, destacam-se:

• Staphylococcus (ex.: S. aureus,

envolvido em infecções cutâneas, pneumonia e septicemia),

• Streptococcus (ex.: S. pneumoniae,

agente de pneumonia e meningite),

• Enterococcus sp.

  • Aeróbios ou anaeróbios facultativos
  • Presença ou ausência da enzima catalase
  • Metabolismo nutricional específico Bactérias Gram-Positivas
  • O gênero staphylococcus é composto por bactérias Gram- positivas com formato esférico (Cocos), que se organizam em agrupamentos semelhantes a cachos de uva quando observadas ao microscópio. São anaeróbias Facultativas , não formam esporos, e a maioria das espécies é catalase-positiva, o que ajuda na sua identificação laboratorial.
  • Essas bactérias estão amplamente distribuídas no ambiente e habitam principalmente a pele, mucosas e trato respiratório superior de humanos. Embota muitas espécies sejam comensais e parte da microbiota normal, algumas são patógenos oportunistas capazes de causas infecções graves, especialmente em indivíduos imunocomprometidos. Principais Espécies e Características Clínicas:
  • Staphylococcus aureus É a espécie mais virulenta do gênero. Produz diversas enzimas e toxinas, como coagulase, hemolisinas, leucocidinas e enterotoxinas. Pode causar: o Infecções de pele e tecidos moles (furúnculos, impetigo, celulite) o Infecções sistêmicas (septicemia, endocardite, pneumonia, osteomielite) o Intoxicação alimentar (devido à produção de enterotoxinas termoestáveis) o Síndrome do choque tóxico (decorrente de toxinas superantígenos)

S. aureus pode ser resistente a

antibióticos, sendo o MRSA

( Methicillin-resistant

Staphylococcus aureus) um dos

principais problemas de saúde pública mundial.

  • Staphylococcus epidermidis Comensal da pele humana, geralmente inofensivo, mas pode causar infecções associadas a dispositivos médicos , como cateteres, próteses e válvulas cardíacas. Sua principal virulência está na formação de biofilmes , que dificultam a ação de antibióticos.
  • Staphylococcus saprophyticus É uma das principais causas de infecções do trato urinário (ITU) em mulheres jovens sexualmente ativas. Diferencia-se de outras espécies por ser resistente à novobiocina. Gênero Staphylococcus

2 - Foliculite:

  • Infecção dos folículos pilosos.
  • Caracteriza-se por pústulas pequenas, eritematosas, geralmente com um no centro.
  • Pode evoluir para furúnculo se mais profunda. 3 - Furúnculo :
  • Infecção mais profunda e doloroso de folículo piloso e tecido subcutâneo.
  • Forma nódulos avermelhados com centro purulento.
  • O acúmulo de pus pode drenar espontaneamente ou requer incisão. 4 - Carbúnculo (Antraz cutâneo)
    • Conjunto de furúnculos interconectados com drenagem purulenta múltipla.
    • Geralmente mais grave e com maior risco de disseminação bacteriana.
    • Mais comum em áreas com muitos folículos pilosos e atrito, como nuca e axilas e dorso. ➔ Profundas: 1 – Endocardite
    • Uma das causas mais comuns de endocardite aguda, especialmente em usuários de drogas injetáveis ou pacientes com válvulas cardíacas prostéticas.
    • Febre alta, sopros cardíacos novos ou agravados
    • Sinais de embolização (petéquias, hemorragias em astilha, nódulos de osler, machas de janeway).
  • Pode causar destruição valvar rápida e insuficiência cardíaca.
  • Hemoculturas geralmente positivas, ecocardiograma transesofágico ajuda na detecção de vegetações. 2 – Pneumonia e Empiema:
  • S. aureus causa pneumonia necrosando principalmente em:
  • Pacientes hospitalizados
  • Pós-viral
  • Casos de aspiração ou ventilação mecânica
  • Início súbito com febre, dor torácica, tosse produtiva e expectoração purulenta ou hemoptoica.
  • Evolução rápida para abcessos pulmonares ou empiema pleural (acúmulo de pus na cavidade pleural).
  • Empiema requer drenagem torácica e antibiótico intravenoso. 3 – Osteomielite:
  • Infecção óssea, comum em crianças (metáfise de ossos longos) e em adultos com trauma, cirurgia ou diabetes.
  • Em crianças, pode ser hematogênica, em adultos, mais comum por contiguidade. 4 – Artrite:
  • Infecção aguda da articulação, geralmente por disseminação hematogênica.
    • S. aureus é a principal causa em todas as faixas etárias.
    • Análise do líquido sinovial (turbidez, aumento de leucócitos, Gram e cultura). 5 - Meningite estafilocócica Menos comum que a causada

por Neisseria ou Streptococcus, mas

pode ocorrer:

  • Após neurocirurgias.
  • Por disseminação hematogênica (sobretudo em pacientes com endocardite).
  • Quadro clínico:
  • Febre, rigidez de nuca, alteração do nível de consciência e sinais de hipertensão intracraniana.
  • LCR turvo, com pleocitose, aumento de proteínas e redução de glicose.
  • Diagnóstico confirmado por cultura do LCR.
  • Tratamento: antibióticos endovenosos (ex: vancomicina + cefalosporinas de 3ª geração). ➔ Tóxicas: 1 – Síndrome da Pele escaldada:
  • Também chamada de doença de Ritter (em recém-nascidos), essa síndrome é causada por cepas de S. aureus que produzem toxinas esfoliativas (ETA e ETB).
  • As toxinas esfoliativas são liberadas na corrente sanguínea,
  • Formação de biofilme : principal fator de virulência. Protege a bactéria da resposta imune e de antibióticos.
  • Resistência antimicrobiana : muitas cepas são resistentes à meticilina (MRCoNS).
  • Produção de enzimas extracelulares (lipases, proteases) em algumas espécies. Principais Infecções Clínicas:
  1. Infecções associadas a dispositivos médicos : o Cateteres venosos centrais. o Próteses ortopédicas ou valvares. o Shunts ventriculoperitoneais. o Marcapassos e hemodiálise.
  2. Endocardite em próteses valvares :

o Principal agente: S.

epidermidis.

o Curso mais insidioso do que o causado

por S. aureus.

  1. Infecção do trato urinário (ITU) :

o S. saprophyticus é

causa frequente em mulheres jovens sexualmente ativas. o Quadro semelhante à

cistite por E. coli

(disúria, polaciúria, urgência urinária).

  1. Bacteremia hospitalar : o Comum em pacientes com múltiplos acessos venosos e imunocomprometidos. Diagnóstico:
  • Culturas positivas em hemoculturas, urina ou secreções.
  • Importante correlação clínica : como são microbiota normal da pele, podem ser contaminantes — é necessário repetir coletas e avaliar sintomas.
  • Teste de coagulase (negativo).
  • Antibiograma essencial para guiar tratamento. Coloração de Gram

• S. aureus é uma bactéria

Gram-positiva.

  • Aparece como cocos dispostos em cachos (como cachos de uva).
  • A coloração revela: o Cor roxa (Gram +). o Forma esférica. Diagnóstico

o Agrupamento característico. solamento e Crescimento em Meios de Cultura Ágar Nutriente e Ágar Sangue

  • Crescimento rápido em 24h a 37°C.
  • No ágar sangue, pode causar hemólise beta (completa) ou hemólise dupla. Ágar Manitol Salgado (MSA) – Seletivo e Diferencial
  • Contém 7,5% de NaCl : inibe o crescimento da maioria das bactérias não estafilocócicas.
  • Contém manitol e vermelho de fenol :

o S. aureus fermenta o

manitol , mudando a cor do meio para amarelo. o Outros estafilococos

(como S. epidermidis)

não fermentam manitol , mantendo o meio rosado.

  • Resultado: o Crescimento + meio amarelo → positivo

para S. aureus.

o Crescimento + meio rosado → possível CoNS. estes Bioquímicos para Identificação Catalase

• S. aureus é catalase-

positiva.

  • O teste identifica a enzima catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio (H₂O₂) em água e oxigênio.
  • Resultado positivo: efervescência (bolhas) ao adicionar H₂O₂. Coagulase

• S. aureus é coagulase-

positiva , o que o diferencia dos outros estafilococos.

  • Coagulase converte fibrinogênio em fibrina →