ASPECTOS BIOQUÍMICOS - EQU
PARÂMETRO SIGNIFICADO CLÍNICO CORRELAÇÕES CLÍNICAS / ALTERAÇÕES INTERFERENTES
PH
capacidade do rim em manter a
concentração normal dos íons
hidrogênio no líquido
extracelular.
Valor de referência: 4,6 a 8,0
-Demora na análise
-Refrigeração
PROTEÍNAS
-Alta sensibilidade à
albumina e pouco às demais
-Há uma excreção de proteínas na
urina de indivíduos sadios (até 15mg/dL);
- Sugestão de doença renal
-Hipertensão Arterial
-Exercício Intenso
-Pré-eclâmpsia
Falso-negativo: contaminação com muco, pus, sangue,
secreções vaginais e sêmen; urina muito diluída, proteínas
sem ser albumina.
Falso-positivo: urinas alcalinas (medicamento), amostras
pigmentadas, amostra com sangue.
GLICOSE
Quando a concentração de glicose plasmática
ultrapassa 180 mg/dL, a capacidade de
reabsorção é excedida e o açúcar passa para
a urina;
-Diabetes
Falso-negativo: temperatura baixa,
densidade alta, elevadas [ ] de vit C
Falso-Positivo: contaminação por agentes
oxidantes e detergentes
CETONAS
Produzidas pelo fígado quando o corpo quebra a
gordura para obter energia.O diabetes descontrolado,
o jejum prolongado ou dietas muito restritivas em
carboidratos, o corpo quebra as gorduras para
obter energia.
• Diabetes melito
• Perda de carboidratos pelo vômito
• Jejum prolongado, dietas para redução de peso, após exercício
físico intenso
• Má absorção
• Estado febril
Falso-negativo: amostra preservada
inadequadamente e tira exposta ao
ambiente
Falso-Positivo: corantes na urina, levodopa,
medicamentos que tenham sulfidrila livres
BILIRRUBINA
É um indicador importante da função hepática e da
saúde do fígado. A bilirrubina é um pigmento produzido
pela degradação da hemoglobina dos glóbulos
vermelhos. Normalmente, ela é processada pelo fígado
e, então, excretada na bile.
Quando há um problema no fígado ou nas vias biliares,
como hepatite, cirrose ou obstrução das vias biliares,
a bilirrubina
BILIRRUBINA E
UROBILINOGÊNIO
Indica obstrução das vias biliares ou
lesão nos hepatócitos;
Falso-negativo: amostra exposta a luz
por muito tempo, alta [ ] de ácido ascórbico
(vit C), alta [ ] de nitrito
Falso-Positivo: urina muito pigmentada,
medicamentos como sulfonamida,
procaína e metildopa
SANGUE
HEMATÚRIA: presença de glóbulos vermelhos intactos.
(Hemáceas íntegras no sedimento)
• HEMOGLOBINÚRIA: presença do produto da
destruição de hemácias (hemoglobina).
• MIOGLOBINÚRIA: presença de mioglobina
(proteína encontrada em tecido muscular).
Relacionada a destruição muscular
(rabdomiólise, trauma, esmagamento)
Falso-negativo: densidade elevada, hemácias
crenadas, alta [ ] de ácido ascórbico
(vit C), alta [ ] de nitrito
Falso-Positivo: agentes oxidantes fortes,
perioxidase bacteriana, contaminação menstrual
NITRITO
Determinadas bactérias reduzem o nitrato
da urina a nitrito.
• Método rápido de triagem para a presença de
infecção do trato urinário
E. coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp.,
Klebsiella spp.,Proteus spp
Falso-negativo: bactérias não reduzem a nitrato,
antibióticos, densidade elevanda, vit C
Falso-Positivo: urina muito pigmentada
ESTERASE
LEUCOCITÁRIA
-Detecta de forma semiquantitativa leucócitos
lisados e intactos na urina.
-O teste de esterase é positivo apenas para
leucócitos granulocíticos (neutrófilo, eosinófilo e basófilo)
e monócitos.
Alteração não é específica (cálculo renal, glomerulonefrite, doença
túbulo-renal, neoplasias, rejeição de transplante).
Números aumentados de neutrófilos indicam infecção do trato urinário;
Infecção também é investigada por análise de: pH, proteínas e nitrito;
Comum contaminação de coleta
em pacientes com leucorreia
(gestante, vaginose/vaginite)
